Съдържание
Тортиколис е медицински термин, който описва "изкривена" или "изкривена" врата. Има два основни типа тортиколис-вроден (присъстващ при раждането) и придобит (причинен от травма, инфекция или реакция на лекарство, за да назовем няколко възможности). Типът тортиколис, който човек има, ще диктува симптомите му. Например, вроденият тортиколис при кърмачета обикновено е безболезнен, докато придобитият тортиколис често причинява болки във врата и ограничени движения на шията.Тортиколисът може да бъде, но обикновено не е спешна медицинска помощ. Обикновено може да се диагностицира с медицинска история и физически преглед. Понякога е оправдано изобразяването на шията. Лечението на това състояние може да доведе до физическа терапия, медикаменти и по-рядко хирургическа намеса.
Причини
Потенциалните причини за тортиколис зависят от вида.
Вроден тортиколис
Вроденият тортиколис се среща при приблизително 0,3% до 1,9% от всички живородени и се появява в резултат на скъсяване на един от стерноклеидомастоидните мускули (SCM).
SCM е голям мускул на врата, който свързва задната част на черепа ви с гръдната кост (гръдната кост) и ключицата (от двете страни)
Въпреки че експертите не са сигурни защо точно някои бебета се раждат с един съкратен SCM, те подозират, че това може да се дължи на един или повече от следните фактори:
- Пренаселеност в матката по време на бременността
- Фиброза на мускула от кървене и / или травма по време на раждане
- Първична миопатия (мускулно заболяване) на SCM
Придобити тортиколис
Придобитият тортиколис обикновено се получава от възпаление или нараняване на стерноклеидомастоида или трапеца (мускул, участващ в движенията на раменете и врата).
Това нараняване или възпаление на мускулите най-често е резултат от травма или от инфекция на лимфните възли на гърлото или шията. Някои лекарства също могат да предизвикат тортиколис, както и белези от тъкан или артрит на шията.
В допълнение, някои възрастни имат състояние, наречено цервикална дистония (известна още като спазматичен тортиколис), при което мускулите на врата се свиват сами. U
Рядко зад тортиколиса на човек има други виновници, като тумор или кървене в шийните прешлени (шията).
Симптоми
Подобно на основните причини, симптомите на тортиколис варират в зависимост от вида.
Вроден тортиколис
Вроденият тортиколис е безболезнено състояние, което кара главата на кърмачетата да бъде наклонена на една страна, а брадичката им е насочена към противоположната страна. Например, ако главата им е наклонена надясно, брадичката им ще бъде насочена наляво.
В допълнение към накланянето на главата и брадичката, бебетата с вроден тортиколис могат да имат бучка отстрани на врата, към която е наклонена главата.
Лице, което изглежда асиметрично, също често присъства при този вид тортиколис.
Придобити тортиколис
Хората с придобит тортиколис обикновено съобщават за болка във врата с определени движения на врата, както и за „заключено“ усещане след бързо завъртане на врата си. U
Те могат също да съобщават за главоболие, треперене в главата и схванати или подути мускули на врата. Едното рамо може да изглежда по-високо от другото. U
Други потенциални симптоми на тортиколис при деца и възрастни зависят от основната причина.
Например, ако инфекцията е причина за тортиколис, може да има треска.
С доброкачествен пароксизмален тортиколис (вид придобит тортиколис при деца), епизодите на накланяне на главата са свързани със симптоми като повръщане, бледност, раздразнителност, атаксия или сънливост.
С очен тортиколис (също вид придобит тортиколис при деца), детето може да наклони главата си настрани, за да избегне двойно виждане.
И накрая, тортиколисът, който възниква като реакция на лекарство, може да бъде придружен от стегнати челюстни мускули и проблеми с говоренето.
Кога да потърсите незабавно медицинско внимание
Важно е да се отбележи, че повечето случаи на тортиколис не са животозастрашаващи. Въпреки това, някои симптоми показват увреждане или дразнене на структурите на мозъка и / или гръбначния мозък.
Ако вие или вашето дете изпитвате някой от тези симптоми, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ:
- Затруднено дишане, говорене или преглъщане
- Затруднено ходене
- Слабост, изтръпване или игли в ръцете и краката
- Инконтиненция (пикочна или фекална)
- Спазми на шията и треска
- Подути жлези
- Скованост или подуване на врата
- Главоболие
Диагноза
Диагнозата на тортиколис започва с задълбочена медицинска история.
Вашият лекар може да Ви зададе въпроси за това кога са започнали симптомите Ви или дали е имало подбуждащо нараняване или травма. Те също така вероятно ще попитат за експозиция на лекарства и свързани симптоми (освен болка във врата), като треска, главоболие или неврологични проблеми.
След това Вашият лекар ще проведе a физически преглед която е фокусирана върху мускулите на главата и шията и нервната система.
За предизвикан от травма или персистиращ тортиколис (или за други индикации), образни тестове- като рентгенова снимка, компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (MRI) - може да бъде оправдано.
Лечение
Лечението на вроден тортиколис обикновено включва физическа терапия, която да помогне за разтягане и изправяне на врата на детето. По-рядко може да се наложи операция за удължаване или освобождаване на мускула.
Лечението на придобит тортиколис е фокусирано върху лечението на основната причина (напр. Антибиотици за инфекция) и облекчаване на симптомите.
За облекчаване на болката в шията и подпомагане отпускането на мускулите на шията могат да бъдат препоръчани следните терапии:
- Лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и мускулни релаксанти
- Физическа терапия и упражнения за домашно разтягане
- Шийна яка
Инжекциите с ботулинов токсин (Botox) също могат да бъдат полезни, особено при спазматичен тортиколис.
Дума от Verywell
Поради сложността на това състояние и факта, че лечението често е оправдано, ако смятате, че детето ви (или вие самите) имате тортиколис, моля, потърсете насоки от Вашия лекар.
- Дял
- Флип
- електронна поща