Съдържание
Болестта на Пейрони е състояние на пениса, което води до образуване на белези. Белезите причиняват пениса да стане по-малко гъвкав. Състоянието се характеризира с изкривяване на пениса.Ако някой има болест на Пейрони, пенисът обикновено се извива към белега по време на ерекция. Изкривяването може да бъде, но не винаги болезнено.
Дори самото изкривяване да не причинява болка, това може да направи сексуалното проникване неудобно или в тежки случаи невъзможно.
Xiaflex е лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за болестта на Peyronie, но не е на разположение, нито правилното лечение за всеки човек със заболяването.
В определени случаи хирургичната намеса може да бъде по-подходящ вариант за лечение на болестта на Пейрони.
Преглед на анатомията на пенисаПреди операцията
Болестта на Пейрони не винаги изисква операция. Ранните признаци на болестта на Пейрони могат да отшумят сами или никога да не станат достатъчно тежки, за да оправдаят хирургична корекция.
Хирургията за болест на Peyronie обикновено се препоръчва само ако:
- Изкривяването на пениса е стабилно от поне три до шест месеца
- Симптомите са налице поне една година
За хора, които се радват на проникващ секс, може да се препоръча операция, ако степента на изкривяване на пениса затруднява проникващия полов акт.
Хората, търсещи грижи за болестта на Пейрони, ще бъдат подложени на подробна сексуална история, която включва обсъждане на симптомите и как е засегнат техният сексуален живот.
Лекарят ще трябва да извърши физически прегледи, когато пенисът е отпуснат, за да идентифицира пенисната плака, вдлъбнатина или други аномалии, както и когато е изправен, за да измери степента и посоката на кривината.
Човек може да не успее да получи ерекция за изпита. Лекарството може да се използва за предизвикване на изкуствена ерекция, което позволява на лекаря да наблюдава степента на изкривяване на пениса, както и естеството и местоположението на белези.
Диагностициране на болестта на Пейрони
Пликация
Пликацията е най-малко инвазивната форма на операция при болестта на Пейрони. При тази процедура се поставят шевове върху пениса, противоположни на зоните на белези.
Целта е да съкратите пениса от другата страна на извивката, като му позволите да бъде изтеглен направо. По същество пенисът се съкращава със същото количество от двете страни - веднъж чрез белези и веднъж чрез пликация.
Обикновено плакирането се препоръчва само ако кривината на пениса е по-малка от 60 градуса.
Предимството на прилагането е, че рискът от сериозни странични ефекти, като увреждане на нервите или импотентност, е относително нисък. Въпреки това, пенисът също се съкращава от процедурата.
Пликацията обикновено се извършва като амбулаторна процедура. Може да се извършва под седация или обща анестезия. За обезболяване на областта и предотвратяване на болка се използва и местна упойка.
След операцията човек обикновено може да се възстанови у дома. Преди изписването те ще бъдат научени как да сменят превръзката си, което ще трябва да правят пет дни след процедурата. Повечето хора могат да се върнат на работа в рамките на ден или два след операцията.
Плакирането има някои ограничения. Например не може да се използва за лечение на деформации на пясъчен часовник или вдлъбнатини.
Други потенциални проблеми с плакирането включват:
- Намалено усещане в пениса
- Постоянна болка след операция
- Неравности или бучки в пениса
- По-малко твърди ерекции
- Вдлъбнатините в пениса ще останат
- Пенисът може да стане отново извит
Ексцизия и присаждане
Процедура за изрязване и присаждане (наричана още разрез и присаждане или просто присаждане) също може да се използва за лечение на болестта на Пейрони. Процедурата обикновено се използва, когато кривината на пениса е по-голяма от 60 до 70 градуса.
По време на процедурата белезната област на тъканта се изрязва от пениса и се заменя с тъканна присадка. Видът на използваната тъкан за присаждане зависи от няколко фактора, включително хирурга, който извършва процедурата.
Хирургичното присаждане е много по-инвазивно лечение от прилагането. Процедурата отнема повече време и обикновено изисква обща анестезия или епидурална.
Хирургичното присаждане обръща кривата на пениса по обратния начин от начина, по който работи пликацията. Присаждането възстановява дължината на пениса, вместо да го скъсява. Целта е да се направи късата страна на пениса със същата дължина като дългата страна.
Процедурата на разрязване и присаждане е по-инвазивна и може да изисква множество разрези в зависимост от вида на присадката. Обикновено се изисква престой в болница за една нощ и периодът на възстановяване е по-дълъг.
В сравнение с прилагането, хората, които са имали хирургично присаждане, ще трябва да изчакат по-дълго, за да се върнат на работа или да възобновят участието си в полов акт.
По време на възстановяването може да се препоръча разтягане на пениса и масаж за възстановяване на формата и дължината. Човек може също да бъде инструктиран да използва устройство за сцепление на пениса.
Рисковете от изрязване и присаждане, като увреждане на нервите и импотентност, са по-високи, отколкото при нанасяне. Въпреки това, за разлика от нанасянето, процедурите за присаждане могат да се използват, когато пенисът е вдлъбнат или пенисът е изложен на риск от огъване около дестабилизирана област като панта).
Имплант на пениса
Поставянето и присаждането обикновено са най-добри за хора, които все още са в състояние да получат ерекция (дори ако са необходими лекарства или вакуумна помпа).
Ако обаче някой с болест на Пейрони не е в състояние да постигне ерекция (дори и с помощ), имплантацията на пениса може да бъде единствената възможност.
Имплантите на пениса са надуваеми цилиндри (балони), поставени вътре в пениса и контролирани от помпа в скротума.
Различните видове импланти на пенисаАко някой има болест на Пейрони, имплантът понякога е достатъчен за изправяне на пениса. Поставянето на имплант обаче често се комбинира с допълнително ръчно моделиране или операция, която може да бъде или поставяне, или присаждане.
Както при присаждането, операцията по имплантиране на пениса обикновено се извършва под обща анестезия или с епидурална. Пациентите могат да очакват да останат в болницата за една нощ.
Операцията включва разрязване на кавернозните тела на пениса, за да се поставят цилиндри за протезиране на пениса. Процедурата засяга много повече тъкан, отколкото присаждането самостоятелно, така че периодът на възстановяване обикновено е по-дълъг.
След поставяне на имплант на пениса може да отнеме една до няколко седмици, преди някой да е готов да се върне на работа.
След като се постави имплант, той трябва да се използва, за да се получи ерекция. Съществува и риск от неуспех на импланта.
Ползата от операцията по имплантиране на пенис за болестта на Peyronie е, че тя може да възстанови еректилната функция на някой, който иначе не е в състояние да има проникващ секс.
Устройството може да се наложи да бъде заменено, особено при по-млади хора и тези, които са по-сексуално активни. Имплантите също могат да доведат до продължаващи проблеми с кривината и, както при пликацията, могат да съкратят дължината на пениса.
Дума от Verywell
Извитият пенис не винаги изисква медицинско лечение. Лекото извиване на пениса (по-малко от 20 градуса) може да има малко или никакво въздействие върху сексуалната функция.Ако обаче кривината нарушава сексуалната функция за някой, който се радва на проникващ секс, може да се наложи операция.
Ако имате болест на Пейрони, важно е да намерите лекар, който разбира състоянието и с когото можете спокойно да обсъдите сексуалното си здраве.
След като обсъдите симптомите си с Вашия лекар, те могат да Ви помогнат да разберете рисковете и ползите от всяка възможност за лечение на болестта на Пейрони.
Да живееш с болестта на Пейрони