Преглед на реактивната хипогликемия

Съдържание

• Симптоми
• Диагноза
• Причини
• Лечение

Реактивната хипогликемия, наричана още постпрандиална хипогликемия, е спад в нивата на кръвната захар (кръвната захар). Това обикновено се случва в рамките на четири часа след хранене и не е свързано с диабет.

Обикновено окончателната причина за реактивна хипогликемия не може да бъде определена, въпреки че има няколко медицински заболявания и състояния, за които е известно, че са свързани с нея. В тези случаи лечението на основния проблем ще сложи край на ниската кръвна захар след хранене. В противен случай управлението на реактивната хипогликемия започва с разпознаване на симптомите, които могат да варират от леки (треперене, ускорен сърдечен ритъм, тревожност, глад) до сериозни (объркване, зрителни затруднения, поведенчески промени, припадъци или дори загуба на съзнание).

Симптоми

Реактивната хипогликемия може да причини симптоми, вариращи от често срещани, които са леки и обезпокоителни, до по-редки симптоми, които могат да станат сериозни и дори животозастрашаващи, ако състоянието не се лекува.

Хипогликемия: признаци, симптоми и усложнения

Чести симптоми

• Треперене или треперене
• Глад
• Ускорено сърцебиене
• Тревожност или паника
• Изтръпване близо до устата
• Изпотяване
• Главоболие
• Умора
• Невъзможност за концентрация
• Разширени зеници
• Раздразнителност
• Неспокойствие
• Гадене
• Замайване
• Слабост
• Загуба на мускулен контрол

Тежки симптоми

• Объркване
• Промени в поведението
• Неясна реч
• Неудобни движения
• Замъглено или двойно виждане
• Припадъци
• Загуба на съзнание

Диагноза

Реактивната хипогликемия може да бъде диагностицирана чрез измерване на количеството глюкоза в кръвта на човек, докато те имат симптоми, които се развиват след хранене, както и чрез наблюдение дали тези симптоми се разрешават, след като нивата на глюкозата се нормализират или не.

Ако тестването разкрива ниво на глюкоза в кръвта след хранене под 70 милиграма на децилитър (mg / dL), лекарят може да назначи тест за толерантност към смесено хранене (MMTT). За този тест човек изпива напитка, съдържаща протеини, въглехидрати и мазнини като Ensure или Boost.

Преди да погълне напитката и на всеки 30 минути в продължение на пет часа, кръвта му ще бъде изследвана, за да се проверят нивата на глюкоза, както и инсулин, проинсулин (предшественик на инсулина) и вещество, произведено в панкреаса заедно с инсулина.

Как се диагностицира хипогликемия

Причини

За по-голямата част от хората, които изпитват реактивна хипогликемия, няма очевидна или диагностицируема причина за характерните спадове на кръвната захар. Има няколко известни потенциални причини:

• Инсулином, рядък, обикновено доброкачествен тумор, съставен от анормални бета-клетки - клетките, които произвеждат инсулин, необходим за поддържане на нормална кръвна захар
• Прекомерен прием на инсулин от някой, който има диабет
• Стомашна байпасна операция, която може да доведе до преминаване на храната през храносмилателната система толкова бързо, че не цялата се усвоява и следователно се абсорбира като глюкоза в кръвния поток
• Операция на херния
• Някои наследствени метаболитни нарушения, известни специално като ендогенен хиперинсулинизъм, свързан със синдром на неинсулинома панкреатогенна хипогликемия (NIPHS) или много рядко, наследствена непоносимост към фруктоза
• Недостиг на ензими, които пречат на способността на организма да разгражда храната

Твърде големият прием на инсулин може да доведе до по-ниски нива на глюкоза в кръвта.

Лечение

Ако се установи, че основният медицински проблем причинява реактивна хипогликемия, лечението на това заболяване или състояние трябва да сложи край на спадовете в кръвната захар след хранене. В случай на инсулином, хирургичното отстраняване на тумора трябва да сложи край на хипогликемията след хранене.

За всички останали случаи има два различни аспекта на лечението на реактивна хипогликемия. Първото е да знаете какво да правите, за да облекчите симптомите, когато се появят. Второто е да направите промени в начина на живот и да предприемете други стъпки за предотвратяване на спада на кръвната захар след хранене.

Лечение на хипогликемия с бързодействащи въглехидрати

Справяне с епизод

Симптомите на реактивната хипогликемия могат да бъдат смекчени чрез предприемане на определени стъпки за връщане на нормалните нива на кръвната захар:

Първо, следвайте "Правилото 15-15", което включва яденето на 15 грама бързодействащи въглехидрати, за да увеличите кръвната си захар и след това проверяването му след 15 минути. Ако все още е под 70 mg / dL, вземете друга порция.

Бързо действащи въглехидрати

• Банан (половин)
• Царевичен сироп (1 супена лъжица)
• Плодов сок (обикновено 1/2 до 3/4 чаша или 4–6 унции)
• Глюкозен гел (една малка тубичка обикновено е 15 g)
• Глюкозни таблетки (3-4)
• Мед (1 супена лъжица)
• Спасители (6–8)
• Портокалов сок (1/2 чаша или 4 унции)
• Стафиди (2 супени лъжици)
• Обезмаслено мляко (1 чаша или 8 унции)
• Сода със захар (1/2 чаша или 4 унции)
• Захар (1 супена лъжица или 5 малки кубчета захар)
• Сироп (1 супена лъжица)
• Твърди бонбони, желирани бобчета и капки от дъвка (проверете етикета за броя на 15 грама въглехидрати)

След това, след като симптомите се изчистят, яжте малка закуска или ястие, за да избегнете повторно покачване и спадане на кръвната захар. Някои добри опции са:

• Глюкозни таблетки (вижте инструкциите)
• Гелна тръба (вижте инструкциите)
• 4 унции (1/2 чаша) сок или обикновена сода (не диета)
• 1 супена лъжица захар, мед или царевичен сироп
• Твърди бонбони, желе или капки - вижте етикета на храните за колко да консумирате

Ръководство за закуски с ниско съдържание на въглехидрати

Предотвратяване

В повечето случаи причината за реактивната постпрандиална хипогликемия не може да бъде определена. Въпреки това са известни някои промени в диетата и начина на живот, които помагат да се предотврати:

• Ограничете храни, които имат висок гликемичен индекс, като захарни и преработени прости въглехидрати като бял хляб и тестени изделия - особено на гладно. Например, яденето на поничка първо нещо сутрин може да предизвика хипогликемичен епизод.
• Яжте малки, чести ястия и леки закуски, които включват фибри и протеини. Не прекарвайте повече от три часа, без да ядете.
• Ако пиете алкохол, винаги яжте, докато попивате. Не използвайте сладки безалкохолни напитки като миксери.
• Яжте балансирана и разнообразна диета, която включва протеини, пълнозърнести въглехидрати, зеленчуци, плодове, млечни храни и много фибри.
• Упражнявайте се редовно: Физическата активност увеличава количеството глюкоза, поето от кръвта, което от своя страна предотвратява отделянето на прекомерен инсулин.

Упражнение за управление на диабета

Дума от Verywell

Ако изпитвате симптомите на ниски нива на кръвната захар след хранене, потърсете Вашия лекар. Някои симптоми могат да бъдат подобни на тези при други състояния, като сърдечни заболявания, така че ще искате да сте сигурни, че потенциално сериозен медицински проблем не е отговорен за вашите спадове в глюкозата след хранене. След като стане ясно, че изпитвате реактивна хипогликемия, дори ако Вашият лекар не може да намери конкретна причина, би било облекчение да знаете, че има лесни мерки, които можете да предприемете, за да се справите и да предотвратите появата на епизоди.