Съдържание
Flovent (флутиказон пропионат) е инхалационен кортикостероид, използван за поддържане на дългосрочен контрол на симптомите на астма. Използва се всеки ден в редовно разпределени дози, за да се предотврати появата на атаки. Както при другите видове кортикостероидни лекарства, Flovent действа като потиска имунния отговор и по този начин намалява възпалението, което насърчава хиперреактивността на дихателните пътища.Двете форми на Flovent, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) -Flovent HFA (аерозолизиран флутиказон) и Flovent Diskus (прахообразна форма), се предлагат само по лекарско предписание. В Съединените щати няма родови форми.
Други одобрени от FDA инхаланти с флутиказон, използвани за лечение на астма, включително ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler и Arnuity Ellipta.
Използва
Посочен като профилактична терапия, Flovent се използва постоянно за предотвратяване на симптоми на астма.
Flovent не може да се използва за облекчаване на внезапни атаки и няма да замени спасителния инхалатор. По-скоро се предписва като допълнение към лечението, когато не можете да поддържате контрол върху симптомите на астма само със спасителен инхалатор.
Flovent може да се използва самостоятелно, но по-често се използва днес в комбинация с дългодействащ бета-агонист (LABA).
В миналото инхалационните кортикостероиди бяха организирани преди LABA, но настоящите насоки на Глобалната инициатива за астма (GINA) препоръчват те да бъдат започнати заедно за по-добър дългосрочен контрол.
За да действа лекарството, Flovent трябва да се използва всеки ден по график, указан от Вашия лекар.
Двата различни вида Flovent са одобрени за възрастни и деца над 4 години.
- Flovent HFA е аерозолизирана форма на флутиказон, доставяна в традиционен инхалатор с метрова доза. Той използва аерозолиран пропелант, за да достави лекарството в белите дробове.
- Flovent Diskus е прах, който не използва пропелент, за да вкара лекарството в белите дробове. Вместо това трябва да вдишвате праха сами.
Въпреки че нито едното по себе си не е по-добро от другото за контролиране на симптомите на астма, има фактори, които могат да направят едното по-привлекателно за вас от другото.
Flovent HFA
Изисква координиране на дишането с ръце, което новите потребители могат да намерят за неудобно
Позната функция за опитни потребители на инхалатори
Може да се използва с дистанционер за намаляване на количеството лекарство в устата
Трябва да се грундира преди употреба и може да се запуши, ако не се използва редовно
Има 12-месечен срок на годност
Изисква просто вдишване (не е необходима координация между дишането на ръцете)
Не може да се използва с дистанционер
Не изисква грундиране и обикновено няма да се запуши
Трябва да се използва от шест седмици до два месеца, в зависимост от силата
Не е необходимо редовно да се мие
Преди да вземете
Flovent HFA и Flovent Diskus обикновено се предписват, когато краткодействащ спасителен инхалатор като албутерол не е в състояние ефективно да контролира симптомите на астма.
Ако използвате спасителен инхалатор повече от два пъти седмично, Американската академия по алергия, астма и имунология (AAAAI) препоръчва въвеждането на ежедневно вдишвани лекарства за осигуряване на по-добър дългосрочен контрол. Те включват инхалаторни кортикостероиди като Flovent и инхалирани LABA като Serevent (салметерол).
Решението за започване на Flovent се основава на честотата и тежестта на астматичните пристъпи. Докато тестовете за белодробна функция (PFT) играят централна роля в диагностиката на астма, те не вземат предвид толкова много по отношение на въвеждането на инхалаторни стероиди в план за лечение на астма.
Предпазни мерки и противопоказания
Flovent никога не трябва да се използва при хора с известна алергия към флутиказон пропионат или подобно лекарство, наречено флутиказон фуроат.
Flovent Diskus съдържа мляко на прах и трябва да се избягва при хора с известна млечна алергия. При тези индивиди Flovent може да причини потенциално животозастрашаваща алергия на цялото тяло, наречена анафилаксия.
Flovent трябва да се използва с повишено внимание при хора със следните състояния:
- Глаукома
- Катаракта
- Надбъбречна недостатъчност
- Значителна костна минерална загуба
Flovent не е противопоказан за употреба при хора с тези състояния, но може да ускори прогресирането на заболяването при продължителна употреба. Ако е предписано, трябва да се обърне особено внимание за проследяване на прогресията на заболяването при всеки, който има проблеми със зрението, дисфункция на надбъбречната жлеза или остеопороза.
Също така трябва да се внимава, когато се обмисля предписването на Flovent на възрастни над 65 години, тъй като е по-вероятно да имат тези здравословни проблеми и / или да приемат множество лекарства, някои от които могат да взаимодействат с Flovent.
Flovent HFA и Flovent Diskus са лекарства за бременност категория С, което означава, че проучванията върху животни са показали потенциал за увреждане на плода, но не са налични добре контролирани проучвания при хора. Ползите от лечението могат да надвишават рисковете, но е необходимо внимателно обмисляне с насоките на Вашия лекар или доставчик на здравни грижи.
Други опции за кортикостероиди
Налични са и други видове инхалационни кортикостероиди, ако флутиказон или не успее да осигури адекватен контрол, или причинява непоносими странични ефекти. Те включват комбинирани инхалатори, които използват както инхалационен стероид, така и LABA.
Следните инхалационни стероиди или комбинации от стероиди / LABA са лицензирани за употреба от FDA за умерена до тежка астма:
- Advair Diskus (флутиказон / салметерол)
- Asmanex Twisthaler (мометазон)
- Breo Ellipta (флутиказон / вилантерол)
- Дулера (мометазон / формотерол)
- Пулмикорт (будезонид)
- Qvar (беклометазон дипропионат)
- Симбикорт (будезонид / формотерол)
Дозировка
Flovent HFA се предлага в концентрации от 44 микрограма (mcg), 110 mcg и 220 mcg. Flovent Diskus се предлага в концентрации от 50 mcg, 100 mcg и 250 mcg.
Препоръчителната доза се основава на възрастта на човек. Като правило при първото започване трябва да се използва най-ниската доза и да се увеличава при / ако е необходимо, като никога не надвишава препоръчителната дневна доза.
Това е особено важно за децата, тъй като ефектите на Flovent върху надбъбречната жлеза могат да влошат растежа им, въпреки че рискът се счита за нисък, тъй като лекарството се вдишва, а не се инжектира или приема през устата. Независимо от това, на децата трябва да се предписва възможно най-ниската доза и да се следи растежа им по време на лечението.
| Препоръчителна доза | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Flovent Diskus | |
| Възрастни и юноши над 12 години | Започнете с 88 mcg два пъти дневно. Никога не надвишавайте 880 mcg два пъти дневно. | Започнете със 100 mcg два пъти дневно. Никога не надвишавайте 100 mcg два пъти дневно. |
| Деца от 4 до 11 | Ограничете приема до 88 mcg два пъти дневно. Никога не надвишавайте 88 mcg два пъти дневно. | Започнете с 50 mcg два пъти дневно. Никога не надвишавайте 100 mcg два пъти дневно. |
Обикновено отнема около една до две седмици от началото на лечението с Flovent, за да усетите пълните ползи. Flovent трябва да се приема ежедневно, независимо колко добре се контролират симптомите на астма.
Ако смятате, че контролът Ви върху астмата е добър, можете да говорите с Вашия лекар за намаляване на силата на дневната Ви доза.
Ако Flovent не е в състояние да поддържа контрола върху симптомите Ви, уведомете Вашия лекар. Ако е необходимо, към вашия дневен план за лечение може да се добави дългодействащ бета-агонист или може да се препоръча перорален кортикостероид, ако астматичните ви пристъпи са тежки и повтарящи се.
Имам ли нужда от бета агонист за моята астма?Как да приемате и съхранявате
Flovent HFA и Flovent Diskus могат да се съхраняват при стайна температура между 68 и 77 градуса F. Не пробивайте Flovent HFA или го съхранявайте близо до нагревател или открит пламък. Съхранявайте тези лекарства на място, недостъпно за деца.
Тъй като Flovent HFA използва аерозолиран пропелент и Flovent Diskus просто се вдишва, инструкциите за употреба се различават. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни дали използвате инхалатора Flovent правилно.
Използване на Flovent HFA
- Когато използвате инхалатора за първи път (или ако не сте го използвали от четири седмици), го грундирайте, като го напръскате във въздуха четири пъти. Трябва да го напръскате само веднъж, ако не се използва в рамките на една до три седмици.
- Разклатете инхалатора енергично в продължение на пет секунди.
- Свалете капачката и поставете дистанционер в края, ако използвате такъв.
- Издишайте напълно и поставете мундщука в устата си в положение надолу, като увиете плътно устните си, за да образувате уплътнение.
- Дишайте дълбоко през устата, докато едновременно натискате напълно инхалатора.
- Задръжте дъха си за около 10 секунди и издишайте бавно.
- Ако са необходими допълнителни дози, изчакайте 30 секунди, разклатете инхалатора и започнете отново.
- След като приключите, изплакнете устата си. Не поглъщай.
- Сменете капачката.
Почиствайте мундщука и дистанционера поне веднъж седмично. Когато броячът на дозата чете "020", е време за зареждане.
Колко дълго ще продължи инхалаторът ми?Използване на Flovent Diskus
- Натиснете дръжката на палеца отгоре, доколкото може, за да отворите диска.
- Дръжте диска на едно ниво с мундщука, така че да е обърнат към вас.
- Плъзнете лоста до мундщука надолу, докато щракне. Това зарежда точната доза в ямката на задвижващия механизъм.
- Дръжте диска далеч от лицето си и издишайте напълно.
- Поставете устата си плътно върху мундщука и вдишайте възможно най-дълбоко.
- Извадете устата си от мундщука, задържайки дъха си за около 10 секунди.
- Издишайте бавно и пълноценно.
- Ако са необходими допълнителни дози, повторете горните стъпки.
- Затворете капака на мундщука, когато приключите.
Когато броячът на дозата на диска прочете „5“, попълнете рецептата си. Не измивайте инхалатора. Винаги поддържайте сухо.
Как да използваме правилно инхалатора с измерена дозаАко пропуснете доза Flovent HFA или Flovent Diskus, вземете я възможно най-скоро. Ако обаче е близо до времето на следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и се върнете към обичайния си график на дозиране. Никога не удвоявайте дозите.
Странични ефекти
Въпреки че употребата на Flovent обикновено е безопасна, Flovent крие известен риск от странични ефекти като всички други лекарства. Въпреки че повечето нежелани реакции ще намалят при продължителна употреба, кажете на Вашия лекар, ако продължават или се влошават.
често срещани
Страничните ефекти на Flovent HFA и Flovent Diskus са подобни. Докато Flovent Diskus има по-малко конституционални симптоми, сравнително казано, Flovent HFA има далеч по-малък риск от кандидоза на устната кухина (млечница) поради използването на дистанционери.
Най-честите нежелани реакции на Flovent HFA и Flovent Diskus (подредени по честота):
Flovent HFAИнфекция на горните дихателни пътища
Дразнене на гърлото
Главоболие
Възпаление на лигавицата на околносните кухини
Гадене и повръщане
Треска (обикновено лека)
Кихане и хрема
Стомашни болки
Болки в мускулите и ставите
Инфекция на горните дихателни пътища
Главоболие
Дразнене на гърлото
Възпаление на лигавицата на околносните кухини
Орална кандидоза (млечница)
Кашлица
Тежка
Въпреки че Flovent се счита за безопасен с относително малко непоносими странични ефекти, той може да причини проблеми при продължителна употреба. Някои може да са свързани с развитието на катаракта, глаукома, загуба на костни минерали или надбъбречна дисфункция, които могат да възникнат, макар и необичайно, при потребители на Flovent.
Обадете се на Вашия лекар, ако получите някое от следните неща, докато използвате Flovent HFA или Flovent Diskus:
- Замъглено зрение
- Болка в очите
- Загуба на зрението
- Еректилна дисфункция
- Нередовни или пропуснати периоди
- Задух или хрипове
- Висока температура
- Костни фрактури
- Тежка слабост
- Объркване или дезориентация
Кога да се обадите на 911
Потърсете спешна помощ, ако имате симптоми на анафилаксия след използване на Flovent (особено Flovent Diskus):
- Обрив или кошери
- Задух
- Хрипове
- Бърз или неправилен сърдечен ритъм
- Замайване или замаяност
- Подуване на лицето, езика или гърлото
- Усещане за предстояща гибел
Ако не се лекува, анафилаксията може да доведе до шок, кома, задушаване, сърдечна или дихателна недостатъчност или смърт.
Предупреждения и взаимодействия
Тъй като Flovent може да потисне имунната система, децата също могат да бъдат изложени на по-голям риск от заразни инфекции. Трябва да се внимава особено, за да се избегне излагане на детски инфекции като морбили или варицела. Ако в училището на детето ви има огнище или детето ви се зарази, незабавно се свържете с Вашия лекар за съвет какво да правите.
Flovent трябва също да бъде спрян, ако развиете орална млечница, тъй като лекарството може да го влоши. Трябва също да се обадите на Вашия лекар за астма, ако развиете респираторна инфекция, особено инфекция на долните дихателни пътища, тъй като може да се наложи временно да спрете лечението.
Проблеми с концентрацията на наркотици
Flovent HFA и Flovent Diskus използват ензим, наречен цитохром P450 (CYP450) за метаболизиране, поради което може да взаимодейства с други лекарства, които използват същия ензим за метаболизиране. Ако това се случи, концентрацията на едното или и двете лекарства може да се повиши или спадне.
Намаляването на концентрацията на лекарството може да намали ефективността на лекарството, докато повишаването може да увеличи риска от странични ефекти.
Лекарствата от потенциално безпокойство включват:
- Антиаритмични лекарства като пацерон (амиодарон)
- Антибиотици като кларитромицин
- Антиконвулсанти като Tegretol (карбамазепин)
- Противогъбични средства като Diflucan (флуконазол)
- Разредители на кръвта като Coumadin (варфарин)
- Блокери на калциевите канали като Верелан (верапамил)
- Химиотерапевтични лекарства като циклофосфамид
- Имуносупресори като циклоспорин
- Опиоиди като фентанил и оксиконтин (оксикодон)
- Орални контрацептиви като норетиндрон и етинил естрадиол
- Туберкулозни лекарства като рифампин
Някои взаимодействия може да изискват заместване на лекарството, намаляване на дозата или разделяне на всяка доза с няколко часа, за да се избегне взаимодействие. Други може изобщо да не изискват корекция.
Поради широкия спектър от възможни взаимодействия е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, независимо дали са с рецепта, без рецепта, билкови, хранителни или развлекателни.
Ефекти на лекарствата за хипертония върху астматаДума от Verywell
Flovent HFA и Flovent Diskus са ценни инструменти за получаване на контрол върху симптомите на астма. Но те действат само ако ги приемате, както е предписано. Ако имате проблеми с придържането, уведомете Вашия лекар.
Ако симптомите Ви не се контролират, възможно е да сте приемали лекарството неправилно. В други случаи Вашият лекар може да предпочете да Ви замени с инхалатор веднъж дневно като Breo Ellipta, ако е подходящо.