Съдържание
- Как се приема метотрексат
- Как се предписва
- Противопоказания
- Потенциални странични ефекти
- Потенциални взаимодействия с храната
- Лекарствени взаимодействия
- Безопасност по време на бременност
- Дългосрочна безопасност
Как се приема метотрексат
Метотрексат трябва да се приема точно както е предписано от лекаря.Физическото лице ще адаптира дозата според нуждите на всеки отделен пациент. Метотрексат може да се прилага като таблетка, инфузия или инжекция. Ако се приема веднъж седмично, най-добре е да се приема в същия ден всяка седмица.
Как се предписва
Тъй като метотрексат блокира клетъчния метаболизъм, той се предписва при състояния, при които анормалният клетъчен растеж е проблем, като псориазис или рак. Метотрексат също е намерен за полезен за лечение на някои случаи на болестта на Crohn и ревматоиден артрит. Метотрексат също се използва за предизвикване на спонтанен аборт при извънматочна бременност.
Противопоказания
Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали някое от следните състояния:
- В момента бременна
- Заболяване на бъбреците
- Чернодробно заболяване или цироза
- Белодробна болест или фиброза
- Неврологично заболяване
- Повтарящи се инфекции
Потенциални странични ефекти
Неприятните странични ефекти на метотрексат включват главоболие, сънливост, сърбеж, кожен обрив, замаяност и загуба на коса. Сериозните нежелани реакции включват токсичност на черния дроб, костния мозък или, по-рядко, на белите дробове.
Потенциални взаимодействия с храната
По време на приема на метотрексат не трябва да се консумират алкохолни напитки, тъй като това може да причини увреждане на черния дроб, което да доведе до цироза.
Лекарствени взаимодействия
Хората, приемащи метотрексат, трябва да избягват ваксинации с жив вирус. Метотрексатът води до потискане на имунната система на организма, така че живата вирусна ваксина всъщност може да причини заболяване вместо имунен отговор.
FDA препоръчва внимателно приемане на метотрексат заедно с инхибитор на протонната помпа (PPI), които са лекарства, които помагат за намаляване на количеството киселина в стомаха. Някои често срещани ИПП включват Prilosec (омепразол), Nexium (езомепразол) и Protonix ( пантопразол). Притеснението е до голяма степен показано при тези, които приемат по-високи дози метотрексат.
Проблемът е, че ИПП могат да повишат серумните нива (количеството, открито в кръвта) на метотрексат. Високите серумни нива могат да означават, че в организма се натрупва токсично количество метотрексат. Пълните ефекти от това взаимодействие все още се проучват, но FDA публикува предупреждение за приемането на метотрексат заедно с PPI.
Метотрексат може да взаимодейства със следните лекарства:
- Лекарства срещу артрит (ибупрофен, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Аспирин или други салицилати
- Азатиоприн (Imuran)
- Бисмутов субсалицилат (Pepto Bismol)
- Карбеницилин (геоцилин)
- Холестирамин (Questran)
- Разредители на кръвта (Coumadin)
- Циклоспорин (Sandimmune, Neoral)
- Дигоксин (ланоксин)
- Etretinate (Tegison)
- Фенитоин (дилантин)
- Пробенецид
- Инхибитори на протонната помпа (ИПП)
- Сулфатни лекарства (Bactrim)
- Тиазидни диуретици (Диазид, хидрохлоротиазид)
Безопасност по време на бременност
FDA класифицира метотрексат като лекарство от тип X. Това означава, че проучванията върху животни или бременни жени са показали положителни доказателства за фетални аномалии. Метотрексат не трябва да се използва по време на бременност, тъй като може да причини спонтанен аборт или вродени дефекти в ембриона.
Мъжете трябва да преустановят приема на метотрексат поне 3 месеца преди зачеването. Жените трябва да преустановят метотрексат за един пълен овулационен цикъл преди зачеването. Метотрексат преминава в кърмата и може да засегне кърмачето. FDA препоръчва метотрексат да не се използва при жени в детеродна възраст, освен ако „има ясни медицински доказателства, че ползите могат да се очакват надвишават разглежданите рискове“.
Дългосрочна безопасност
Метотрексатът може да отнеме няколко седмици, за да бъде ефективен при лечението на болестта на Crohn. Трябва да се приема само за дълъг период от време (месеци или години) под строгото наблюдение на лекар.
Други нежелани реакции, които не са изброени по-горе, могат да се появят и при някои пациенти. Ако забележите други ефекти, консултирайте се с Вашия лекар. Тази информация е предназначена само като насока. Винаги се консултирайте с лекар или фармацевт за пълна информация относно лекарствата с рецепта.