Съдържание
Ванкомицин е антибиотик от последна инстанция, който обикновено се използва за лечение на резистентни към лекарства инфекции. Ванкомицин е изолиран за първи път от пробите на почвата на Борней преди повече от 50 години. Първоначално малко клиницисти използват ванкомицин, вместо да предпочитат други антибиотици, които се считат за по-ефективни (ванкомицинът отнема повече време, отколкото пеницилините) и по-малко токсични.Въпреки това, в началото на 80-те години на миналия век, лекарите и други здравни специалисти започнаха да изразяват нов интерес към това лекарство. Този подновен интерес се дължи както на способността на ванкомицин да се бори с резистентност към метицилин Стафилококус ауреус (MRSA) и способността за лечение на псевдомембранозен колит. Псевдомембранозен колит е неприятна инфекция на дебелото черво (диария), която се задържа след лечение с други антибиотици, които убиват нормалната чревна флора.
Механизъм на действие
Ванкомицин е трицикличен гликопептид. Той се свързва с бактериалните клетъчни стени и променя пропускливостта на клетъчната мембрана. Той също така пречи на бактериалния синтез на РНК.
Когато се бори с повечето грам-положителни организми като стафилококи и стрептококи, действията на ванкомицин са бактериоцидни. С други думи, ванкомицин действа директно за унищожаването на грам-положителните бактерии. Въпреки това, когато се бори с ентерококи, друг вид грам-положителни организми, действията на ванкомицин са бактериостатични и той работи за инхибиране на размножаването на бактерии.
Покритие
Ванкомицин се използва за борба с няколко вида бактериални патогени, много от които са устойчиви на други видове антибиотици, включително:
- Тежки стафилококови инфекции при хора, които са алергични към пеницилин (засяга кожата и кръвообращението)
- Устойчив на метицилин Стафилококус ауреус (MRSA) (засяга кожата и кръвта)
- Устойчив на метицилин staphylococcus epidermidis (засяга кожата, имплантирани медицински изделия, кръвообращението)
- Устойчив на лекарства пневмокок (засяга белите дробове, ушите, мозъчните обвивки [мозъчна лигавица])
- Тежки ентерококови инфекции при хора, които са алергични към пеницилин (засяга кожата, сърдечните клапи, кръвта)
- Тежки ентерококови инфекции, които са резистентни към пеницилин
- Viridans стрептококи (засяга кръвообращението и сърдечните клапи)
- Мултирезистентен коринебактериум jeikeium (засяга кръвообращението и сърдечните клапи)
- Clostridium difficile (засяга стомашно-чревния тракт)
Лекувани заболявания
Ванкомицин се използва за лечение на няколко форми на сериозна инфекция, включително:
- Пневмония
- Инфекции на костите, кожата и меките тъкани
- Перитонит (възпаление на перитония, в коремната стена)
- Ендокардит (сърдечна инфекция)
- Ентероколит и псевдомембранозен колит (чревни инфекции)
- Профилактика при стоматологични, жлъчни, стомашно-чревни, респираторни и пикочно-полови инфекции
- Мозъчен абсцес (употреба извън етикета)
- Периоперативни инфекции (употреба извън етикета)
- Менингит (употреба извън етикета)
Приложение и дозировка
Тъй като ванкомицин се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, той обикновено се прилага като инжекция. Въпреки това, когато се използват за лечение на ентероколит и псевдомембранозен колит, двете инфекции на стомашно-чревния тракт, пациентите приемат перорален ванкомицин.
Ванкомицин обикновено се прилага в стационарни (болнични) условия. Обикновено се призовават стационарни фармацевти за изчисляване на дозите. Освен това, тъй като ванкомицин се екскретира през бъбреците, дозирането на това лекарство е по-сложно при хора с бъбречна недостатъчност.
Неблагоприятни ефекти
Сериозните вредни странични ефекти, приписвани на ванкомицин, са редки и най-честият неблагоприятен ефект на ванкомицин е ограничена свръхчувствителност или алергична реакция, както и треска, гадене, обрив и шум в ушите. В редки, но сериозни случаи ванкомицин може да бъде нефротоксичен и да увреди бъбреците, особено когато се прилага с аминогликозиди, друг вид антибиотик.
Освен това, когато се прилага с аминогликозиди или високи дози интравенозно еритромицин, също друг вид антибиотик, ванкомицин може да увреди слуха (ототоксичност). И накрая, ванкомицин може да причини хиперемия или синдром на червения човек, вид зачервяване; подобно зачервяване може да бъде смекчено, ако на пациента първо се дадат антихистамини.
Дума от Verywell
Резистентността към ванкомицин поражда нарастваща загриженост сред клиницистите, изследователите и епидемиолозите. Тъй като ванкомицинът е една от последните ни защитни линии срещу опасно и резистентно към лекарства заболяване, перспективата, че вече няма да работи за борба с инфекцията, е безспорно страшна и ни оставя малко други възможности.
По-конкретно, щамове на резистентни на ванкомицин ентерококи са се появили в болници по целия свят. Тъй като ванкомицин обикновено се прилага в болници, квалифицирани медицински сестри, домове за възрастни и така нататък, наложително е медицинските специалисти да предприемат стъпки за ограничаване на резистентността към ванкомицин, като ограничаване на свръхпредписа и ограничаване на разпространението на резистентност към ванкомицин сред пациентите чрез подходяща изолация на пациентите и хигиенни практики .
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст