Съдържание
- Митове и заблуди
- Твърде млад, за да бъде ваксиниран
- Слаба имунна система
- Не може да бъде ваксиниран
- Ваксинирани и незащитени
Стадният имунитет повелява, че ако повечето хора са имунизирани срещу болест, тогава е малко вероятно някой да се разболее и да зарази някого в стадото, включително и тези, които са незащитени.
Въпреки че мнозина, които нарочно не ваксинират децата си или самите те твърдят, че не са част от стадото или не вярват в стадния имунитет, те все още са. Те са просто незащитен член на стадото, който разчита на останалите за защита.
И така, кой е изложен на риск, когато някой реши да не се ваксинира?
Митове и заблуди
Един от класическите митове или заблуди, които хората срещу ваксината използват, за да оправдаят започването на огнища на предотвратими с ваксина болести, е, че техните умишлено неваксинирани деца не представляват риск за останалата част от нас, защото всички сме имали ваксини.
Обикновено те мислят, че само техните неваксинирани деца и самите те са изложени на риск от заболявания, предотвратими с ваксини, които често смятат, че не са опасни, друг класически мит срещу ваксината. За съжаление, както показва нарастващият брой на огнищата на морбили в Съединените щати, нито един от анти-вакс митовете не е верен.
Всъщност, докато продължаваме да постигаме нови рекорди, виждаме:
- Бебетата, които са твърде малки, за да бъдат ваксинирани, биват засегнати от огнищата, когато са изложени в лекарски кабинет или болница, където болният от морбили търси грижи.
- Хората с проблеми с имунната система се излагат ненужно на морбили, както се случи в Питсбърг, когато студент с морбили е изложил около 100 пациенти с рак.
- Хората развиват тежки усложнения на морбили, като доставчика на здравни услуги, който според съобщенията е развил морбили енцефалит по време на голямото огнище на морбили във Форт Уърт.
Също така научаваме колко струва да се задържи огнището на морбили. През 2011 г. в САЩ има 107 потвърдени инфекции с морбили. За да овладеят огнищата, местните и държавните здравни отдели трябваше да похарчат между 2,7 и 5,3 милиона долара, според проучване на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Твърде млад, за да бъде ваксиниран
Сред групите хора, които са най-изложени на риск от тези, които са неваксинирани, са бебета и деца, които просто са твърде малки, за да бъдат ваксинирани.
Това често са децата на родители, които планират да ги ваксинират напълно, следвайки последния имунизационен график на Американската педиатрична академия, но те просто не са достатъчно възрастни, за да бъдат защитени.
Това е особено голям проблем с коклюш (коклюш), когато бебетата не започват да имат никаква защита, докато не получат третата си доза от DTaP ваксината, когато навършат шест месеца. При избухването на коклюш през 2010 г. в Калифорния починаха 10 бебета, девет от които бяха на по-малко от два месеца.
И това се вижда и при морбили, тъй като децата не получават първата си доза от MMR ваксината, докато навършат дванадесет месеца и не са напълно защитени, докато не получат втората доза, на възраст от четири години. (Имайте предвид, че малките деца трябва да получават MMR дозите си по-рано, ако ще пътуват извън Съединените щати.)
По-малките деца могат да бъдат изложени на риск от заболявания, предотвратими с ваксини, докато пораснат достатъчно, за да си набавят ваксините:
- Ваксинацията срещу грип е планирана така, че първата доза се дава на възраст шест месеца, а втората доза се доставя месец по-късно.
- Варицелата, подобно на морбили, е планирана така, че децата да получат първата си доза ваксина на 12 месеца и втората доза на възраст от четири години. Втората доза може да се даде още три месеца след първата доза, особено ако детето ви е било изложено наскоро на варицела.
- По-малките деца също са изложени на риск от полиомиелит, рубеола и паротит, докато станат достатъчно възрастни, за да бъдат ваксинирани.
Като се има предвид, че има около 4 000 000 раждания годишно в Съединените щати, което излага много бебета на риск от морбили, коклюш и други предотвратими от ваксини заболявания.
Що се отнася до морбили, тъй като децата не са напълно защитени, докато не получат втората си доза MMR ваксина, когато са на около четири години, това означава, че допълнително 12 000 000 деца и деца в предучилищна възраст са потенциално изложени на риск.
Препоръчителна ваксинация преди 2-годишна възраст
- Хепатит А
- Ротавирус
- Дифтерия, тетанус и безклетъчен коклюш (DTaP)
- Пневмококов конюгат
- Инактивиран полиовирус
- Грип
- Морбили, паротит и рубеола (MMR)
- Варицела
- Хемофилус инфлуенца тип Б
Слаба имунна система
Деца и възрастни със слаба имунна система могат да попаднат в няколко широки категории. Те включват тези, които не могат да получат някои ваксини, тъй като имат слаба имунна система.
Има и такива, които може да са напълно ваксинирани, но вече нямат никаква имунна защита, защото са развили проблем с имунната система. И ако трябва да бъдат ваксинирани, в зависимост от степента на имунна супресия, ваксината вероятно няма да работи добре.
Има поне 180 различни вида първични нарушения на имунната недостатъчност и много вторични. Сред тези нарушения на имунната система, които могат да изложат децата на риск от някои заболявания, предотвратими с ваксина, включват:
- Дефицити на антитела като X-свързана агамаглобулинемия, общ променлив имунодефицит, селективен дефицит на IgA, дефицит на IgG подклас
- Частични и пълни дефекти на Т-лимфоцитите като тежка болест на комбинирана имунна недостатъчност (SCID), синдром на DiGeorge, синдром на Wiskott-Aldrich, атаксия-телеангиектазия
- Дефекти във функцията на фагоцитите, като хронична грануломатозна болест, дефект на адхезия на левкоцитите и дефицит на миелопероксидаза
- ХИВ / СПИН
- Много видове рак
- Трансплантации, получаващи имуносупресивна терапия
- Разстройство, изискващо лечение с имуносупресивни дози стероиди
Според Фондацията за имунна недостатъчност, „Искаме да създадем„ защитен пашкул “от имунизирани лица, обграждащи пациенти с първични имунодефицитни заболявания, така че те да имат по-малък шанс да бъдат изложени на потенциално сериозна инфекция като грип.“
Не би трябвало да е трудно да се види, че ако някои деца умишлено не се ваксинират, то със сигурност представляват риск за тези деца с проблеми с имунната система.
Доклад на CDC за смъртта на ваксинирано дете с левкемия е сърцераздирателна илюстрация на това как децата с проблеми с имунната система могат да бъдат изложени на висок риск от заболявания, предотвратими с ваксина.
4-годишното дете с остра лимфобластна левкемия (ALL) разви треска 22 дни след излагане на варицела и непосредствено след започване на нов кръг химиотерапия, което причинява дълбока имуносупресия. Тя беше хоспитализирана и няколко дни по-късно почина от многоорганна недостатъчност.
Фондацията за имунен дефицит предупреждава за увеличаване на заболеваемостта при деца с имунна недостатъчност поради легиона от родители, които отказват да ваксинират своите имунокомпетентни деца.
Не може да бъде ваксиниран
Има и ситуации, при които детето може да е достатъчно голямо, за да бъде ваксинирано, и има силна имунна система, но все още не може да получи някои или всичките си ваксини.
Макар и да не е често срещано, най-добре известно е дете, което е имало животозастрашаваща алергична реакция към предишна доза от ваксината или компонент на ваксината. Например, ако сте имали животозастрашаваща реакция към антибиотика неомицин, тогава не трябва да се ваксинирате с варицела, полиомиелит или MMR ваксини.
Това са децата, които имат истински медицински изключения за ваксиниране.
Ваксинирани и незащитени
Ваксините са ефективни. По времето, когато повечето деца са на 2 години, те са защитени срещу 14 заболявания, предотвратими с ваксини, включително дифтерия, Хемофилус инфлуенца тип b, морбили, паротит, коклюш и полиомиелит и др.
Някои ваксини са по-ефективни от други. Например, ваксината срещу морбили е над 97% ефективна за предотвратяване на морбили след две дози. За разлика от това, ацелуларната коклюшна ваксина е само около 80 до 90% ефективна.
Дори ако ваксината срещу морбили е над 99% ефективна, ако в Съединените щати има почти 74 000 000 деца и тийнейджъри на възраст под 18 години, това все още би изложило много деца на риск от хора, които умишлено не са ваксинирани.
Независимо дали става въпрос за 6-месечно дете, което отива при педиатър за преглед на „добре дете“, 6-годишно дете с левкемия, което ходи в болница за химиотерапия, или 16-годишно дете с хронична грануломатозна болест, трябва да е ясно, че много хора са излишно изложени на риск, когато някой вземе решение да не ваксинира децата си или да използва алтернативен имунизационен график.
Ваксинации Лекар за дискусии
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст