Съдържание
- Кой решава графика за ваксинация в детството?
- Колко често се актуализира графикът за ваксиниране?
- Зададен ли е годишен график за ваксинация в камък?
- Прилага ли се графикът еднакво за всички?
- Вредно ли е да се следва различен график?
- Графиците за ваксиниране се различават в различните държави - и това е добре
Докато повечето родители са възприели тези промени, някои се притесняват от нарастващия брой и честота на ваксините, които децата получават през първите няколко години от живота, и се чудят дали графикът е безопасен за спазване.
Естествено е да бъдете предпазливи. С достъпа до толкова много противоречива информация и сърцераздирателни истории в социалните медии, за родителите може да е трудно да знаят на чии препоръки да се доверят - особено що се отнася до здравето. Ето защо е толкова важно да се придобие по-добро разбиране за начина на разработване на рутинния график за ваксиниране и защо се смята, че е най-безопасният и ефективен начин за защита на децата от потенциално сериозни инфекции.
Тренирайте да говорите с някой скептичен за ваксините, като използвате нашия виртуален треньор за разговориКой решава графика за ваксинация в детството?
Докато Администрацията по храните и лекарствата (FDA) решава дали ваксините могат да се продават в САЩ, Консултативният комитет по имунизационни практики (ACIP) дава препоръки относно това кои ваксини трябва да се дават и кога. По-късно тези препоръки се приемат от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Американската академия по педиатрия (AAP) и се използват от медицински екипи в цялата страна за ваксиниране на пациенти.
ACIP е доброволна група от експерти в областта на общественото здраве и медицина, състояща се от:
- Група от 15 членове с право на глас, избрани от секретаря на Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ след процедура за кандидатстване и номиниране. От тази група 14 имат богат опит в областта на медицината или общественото здраве, пряко свързани с ваксинацията, като изследователи, лекари и специалисти по инфекциозни болести. Поне един е представител на потребителя, който може да предложи перспектива за по-малко прякото въздействие на схемата за ваксинация, като например как промените в графика могат да засегнат общностите.
- Представители на десетки професионални организации като AAP и Американската академия на семейните лекари. Тези членове могат да предложат представа и перспектива за потенциални препоръки или промени в графика, но не могат да гласуват за тях.
За да се предпазят от конфликт на интереси, кандидатите, които имат текущи връзки с производителите на ваксини, получават отказ, а изследователите, които участват активно в изучаването на определени ваксини, не могат да участват в гласове, свързани с ваксината, която изучават, или ваксини, направени от компании, финансиращи техните изследвания.
Колко често се актуализира графикът за ваксиниране?
ACIP се събира три пъти годишно, за да прегледа всички налични в момента изследвания по въпроси, свързани с ваксините, и да актуализира графика по съответния начин. За да направи процеса възможно най-прозрачен, комисията публикува своите протоколи от заседанията и дневния ред на уебсайта на CDC, а всички заседания на ACIP са отворени за обществеността и се излъчват на живо чрез уебкаст.
Между заседанията членовете работят върху малки работни групи, които се фокусират върху специфични ваксини и заболявания. Тези групи се справят с всички най-нови изследвания, включително информация за ваксините, които предстои да бъдат одобрени от FDA, за да информират цялата комисия. Новите ваксини се обсъждат многократно, с непрекъснати актуализации от работните групи, преди дори да се счита, че са добавени към графика на ваксинациите.
Когато гласуващите членове гласуват, те вземат предвид широк спектър от фактори, включително:
- Безопасна и ефективна ли е ваксината, когато се прилага на определени възрасти и с други ваксини, давани едновременно?
- Предпазва ли ваксината срещу сериозно и потенциално животозастрашаващо заболяване или състояние?
- Дали много деца ще получат болестта, ако не получат ваксината?
- Колко практична би била тази препоръка за пациентите и практикуващите лекари?
След като всички тези и други въпроси бяха добре обсъдени и обсъдени и обществеността получи възможност да сподели своите мисли по време на заседанията, комисията гласува да включи, премахне или промени определени препоръки и се публикува нов, преработен график в началото на всяка календарна година.
Трябва да се отбележи, че този график не трябва да казва на родителите какви ваксини са необходими за училище. Този списък се изготвя от всяко отделно държавно правителство. Основната му цел е да насочи лекарите, родителите и болногледачите към това какви ваксини трябва да се дават рутинно въз основа на редица фактори.
Зададен ли е годишен график за ваксинация в камък?
Графикът в резултат на процесите, описани по-горе, е най-безопасният и най-изчерпателен начин за защита на децата от болести, базиран на най-актуалните изследвания.
След като бъдат направени препоръки и графикът бъде публикуван, контролът не спира. ACIP прави графика въз основа на всички данни, с които разполагат в момента, но винаги се събира нова информация. Ако по всяко време изследванията сочат, че ваксината не е толкова безопасна или ефективна, както се е смятало досега, или ако дозите трябва да се добавят или раздалечават по различен начин, схемата се адаптира.
Например, през 2016 г. ACIP гласува, че вече не препоръчва версията за назален спрей на грипната ваксина. Когато беше пусната за първи път, ранните данни за ваксината показаха, че тя е също толкова ефективна, ако не и по-голяма от традиционната ваксинация срещу грип. Но ново изследване от 2013-2015 г. показа, че то е значително по-малко ефективно, отколкото се смяташе преди. В светлината на новата информация, ACIP отказа препоръката си за предстоящия грипен сезон и вместо това препоръча на всички над шест месеца да направят традиционния инжектиран грип.
Работата на ACIP е да преценява внимателно рисковете спрямо ползите и когато ползите от ваксината срещу назален спрей срещу грип вече не надвишават свързаните с нея рискове, те променят графика, за да отразят това.
Прилага ли се графикът еднакво за всички?
Докато имунизационният график е предназначен да се прилага широко за всички деца на определена възраст, има някои деца, които може да се наложи да следват коригиран график поради медицински състояния или определени рискови фактори. Децата, които са реципиенти, например, често не могат да получават живи ваксини, като тези срещу морбили или паротит, тъй като защитните сили на организма им са отслабени. Тези, които са изложени на по-голям от средния риск за заболявания, които причиняват менингит, може да се наложи да бъдат ваксинирани в по-ранна възраст от своите връстници.
ACIP взема предвид тези деца и има специални бележки под линия в графика, за да предостави насоки за медицинските специалисти относно това кой трябва да забави, ускори, добави или извади определени ваксини и кога. За преобладаващото мнозинство от деца и юноши обаче, спазването на рутинно препоръчителния график е най-добрият начин да се направи.
Вредно ли е да се следва различен график?
Дори когато родителите оценяват ваксините като важна стъпка към защитата на здравето на децата си, те все още могат да се колебаят да спазват препоръчания график. Вместо това някои решават да отложат или да се откажат от някои ваксини или да изберат да „освободят дозите“, така че децата им да получават само по една. По този начин те се надяват да минимизират рисковете, свързани с ваксинацията, но спазването на този вид алтернативни графици всъщност биха могли нараства рискове.
Не само раздалянето на ваксините оставя децата уязвими към инфекции за по-дълго от необходимото - излагайки ги на риск от излагане на болести като морбили и магарешка кашлица, докато чакат да бъдат ваксинирани, но също така изискват по-чести посещения в лекарски кабинет, където биха могли хващайте и други болести.
Но може би най-важното е, че препоръчаният график за ваксиниране в детска възраст, направен от ACIP, е създаден, за да защити децата възможно най-рано, но и възможно най-безопасно. Прилагането на ваксини в различни комбинации или на различни интервали може да ги направи по-малко ефективни или да направи страничните ефекти по-вероятни. Ние не знаем. Въпреки че редовно изучаваме безопасността и ефективността на препоръките на ACIP, нямаме същите данни за персонализирани графици.
Модифицирането на графика въз основа на индивидуални убеждения или предпочитания не елиминира рисковете - то просто променя рисковете, които поемат родителите.
Графиците за ваксиниране се различават в различните държави - и това е добре
Докато САЩ имат подобен график на имунизация като този, използван от Обединеното кралство или Австралия, времето и видовете ваксини се различават. И това е така държави различават. Всяка нация зависи от собствения си график за ваксиниране въз основа на собствения си анализ на ползите спрямо рисковете. Фактори като честотата на заболяването и начина, по който пациентите получават достъп до ваксини и медицинско лечение, могат да варират значително в различните страни и тези съображения са от решаващо значение при обсъждане кога трябва да се прилагат ваксини.
Световната здравна организация подпомага този процес, като предлага насоки относно препоръчителните графици за ваксинация, въпреки че трябва да се отбележи, че тези графици са предназначени да се използват като справка от националните програми за ваксинация, а не от пациенти или лекари.
Ваксини Ръководство за дискусии на лекар
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
