Съдържание
Ако сте били обучавани в CPR от много дълго време, може би се чудите защо - или кога - редът на стъпките се е променил, за да поставите вдишванията след компресирането на гръдния кош. Защо CPR се промени от A-B-C на C-A-B?През 2010 г. Насоките на Американската сърдечна асоциация (AHA) за CPR пренаредиха реда на стъпките за CPR. Днес вместо ABC, което първо означаваше дихателни пътища и дишане, последвано от компресии на гръдния кош, AHA учи спасителите да практикуват CAB: първо компресии в гърдите, след това дихателни пътища и дишане. Когато препоръките бяха пуснати, много хора попитаха: защо CPR промяна?
Задържайки дъха си
Точно както можете да задържите дъха си за минута или две, без да имате мозъчно увреждане, пациентите със сърдечен арест могат да минат минута или две (всъщност много по-дълго от това), без да си поемат дъх. Това, което наистина се нуждае от сърдечен арест, е кръвта да потече отново.
Всяко забавяне на притока на кръв намалява оцеляването. Спасителното дишане почти винаги забавя компресиите в гърдите. Дори ако дишането първо беше важно (което не е така), то въведе забавяния, които никога не бяха предвидени.
Когато се съмнявате, натискайте силно и бързо
Когато спасителите се притесняват да отворят дихателните пътища и да направят адекватно уплътнение плюс фактора "ick" и евентуално да изкопаят CPR маска от чанта или куфарче, закъснението може да бъде значително. Цялото това допълнително време пречеше на истинската помощ: компресии в гърдите.
В своето обобщение на промените AHA го обясни по следния начин:
"В последователността ABC, компресиите в гръдния кош често се забавят, докато реагиращият отваря дихателните пътища, за да издиша устата в уста или извлича бариерно устройство или друго вентилационно оборудване. Чрез промяна на последователността на CAB, компресирането на гръдния кош ще започне по-рано и вентилацията само минимално забавяне до завършване на първия цикъл на компресия на гръдния кош (30 компресии трябва да се извършат за приблизително 18 секунди). "
Първо започвайки компресия на гръдния кош, пациентът трябва само да задържи дъха си допълнително 18 секунди, докато кръвта отново тече. Това е добра сделка. Преместването на кръв, дори кръв с може би намаляващи количества кислород, е най-важната функция на CPR. Насоките на AHA от 2010 г. за CPR наистина поставят компресиите на гръдния кош отпред и в центъра.
Компресиите на гръдния кош трябва да са с дълбочина най-малко два инча за възрастни пациенти и трябва да се извършват със скорост между 100-120 на минута. Поставяйте компресии на гръдния кош твърде бавно и никога няма да има достатъчно кръвно налягане, за да достигнете адекватно до мозъка. Доставете ги твърде бързо и рискувате да не позволите на достатъчно кръв да се върне в гърдите преди следващата компресия.
От 2010 г. AHA насоки за КПР, науката за КПР поддържа компресии на гръдния кош вместо спасително дишане. РПР само с ръце, някога само за непосветения спасител, сега е стандартът за грижи.Дори някои професионални спасители вече са премахнали спасителното дишане от РПР. Когато спасителите осигуряват изкуствено дишане, те не са толкова склонни да правят разширени процедури, вместо това избират по-елементарна вентилация.