Съдържание
- Какво означава част от тялото да заспи?
- Как анатомията води до различни симптоми
- Безопасно ли е ръката да заспи?
- Диагностика и лечение на трайни увреждания на нервите
Какво означава част от тялото да заспи?
Обичайно е да се каже, че част от тялото е „заспала“, когато се чувства вцепенена - със забележима липса на усещане - или има усещания или изтръпване (понякога наричана парестезия). Възможно е да има болка или друг дискомфорт, свързан с това чувство, особено когато настъпи възстановяване. Какво причинява тези явления?
Много хора погрешно вярват, че тези симптоми се появяват поради временна загуба на приток на кръв към крайник, например към стъпалото или ръката. Всъщност причината най-вероятно се дължи на компресията на нерва, снабдяващ частта от тялото.
Често кръвоснабдяването (включително артериите и вените) протича заедно с нерва, отговорен за предаването на сензорна информация и за активиране на мускулната дейност.
В някои случаи увреждането на кръвоснабдяването на нервите може да доведе до увреждане, но обикновено натискът върху самия нерв причинява симптомите.
Усещането за заспиване на ръката обикновено се дължи на притискане на нервите, а не на ограничено кръвоснабдяване.
Нервите може да са изложени на по-висок риск от увреждане при специфични условия. Това увреждане може да бъде генерализирано, което да доведе до дисфункция на множество нерви. Увреждането на нервите се нарича още невропатия. Възможно е невропатията да бъде изолирана на няколко нерва или дори на един нерв.
Най-често генерализираното увреждане на нервите е периферната невропатия. Често засяга най-дългите нерви на тялото, тези, които се простират до краката и долната част на краката.
Периферната невропатия може да бъде предизвикана от диабет, хипотиреоидизъм, дефицит на витамин В12, хронично бъбречно заболяване или излагане на тежки метали.С течение на времето нервите могат постепенно да се повредят и това нараняване може да бъде необратимо.
Съществуват и генетични нарушения, които могат да предразположат засегнатите лица към наранявания на нервите. Едно такова разстройство е известно като наследствена невропатия с предразположение към изпарения при натиск (HNPP). Това състояние води до епизоди на слабост и загуба на усещане, често свързани с компресия на отделни нерви. Той е автозомно доминиращ, което прави семейната история много често срещана. Засегнатите лица съобщават за чести затруднения с увреждане на нервите, които са резултат от ежедневни дейности, включително събуждане със симптоми извън съня.
Как анатомията води до различни симптоми
Връзката от мозъка до най-малките нерви в тялото преминава по утвърдени пътища, като система от проводници, които се простират от електроцентрала до електрически контакт. За съжаление има потенциал за проблеми, които могат да нарушат или унищожат тези връзки. Отвъд мозъка - и дори шийния гръбначен мозък на врата или брахиалния сплит на нервите в подмишниците - има често срещани места, където линиите могат да слизат надолу. По-специално, три основни нерва в ръката или ръката:
Радиален нерв: парализа в събота вечер или парализа на медения месец
Нараняването на радиалния нерв може или не може да причини загуба на усещане или изтръпване, в зависимост от това къде се случва компресията или нарушаването. Може да има променлива слабост. Причината за нараняването може да определи какъв вид удар може да се очаква.
Едно от най-честите наранявания се нарича парализа в събота вечер. Това се случва, когато има компресия на радиалния нерв в спиралния жлеб на раменната кост (костта в горната част на ръката над лакътя). Може да се подтикне поради компресия на нерва към костта, когато ръката изпитва продължително налягане . Това може да се случи, ако ръцете са преметнати над стол, например по време на пиянски сън, поради което името му се свързва с нощта от седмицата, когато може да има по-голяма вероятност за прекомерно пиене. Може да се получи слабост в разширението на пръстите и китката - и рядко се включва трицепсът. Може да има загуба на усещане в задната част на палеца и първите няколко пръста.
Възможно е и радиалният нерв да бъде наранен по-нагоре. При парализа на медения месец тежестта на главата на спящ партньор може да притисне нерва по-близо до рамото. По същия начин използването на патерици може да доведе до нараняване на нерва в подмишницата. При задния междукостен синдром подобна слабост се отбелязва при удължаване на пръста и китката, но няма сензорна загуба.
Как да лекуваме симптомите на радиално увреждане на нерваUlnar Nerve: Тенис или Golfer’s Elbow, някой?
Възпалението или нараняването на лакътния нерв, най-често в лакътя, води до често срещани състояния на прекомерна употреба като тенис или лакът на голфър (съответно страничен и медиален епикондилит). Налягането върху лакътния нерв по време на сън може също да допринесе за ръката заспиване. По-специално, продължителното или често почиване на огънатия лакът върху твърда повърхност (например на бюро или в кресло) може да притисне нерва. Постоянното огъване на лакътя по време на сън може също да допринесе за улнарна невропатия.
Когато лакътният нерв се заклещи в лакътя или близо до него, слабостта на вътрешните мускули в ръката може да доведе до намалена сила на сцепление. В допълнение може да се получи изтръпване и изтръпване на четвъртия и петия (безименни и розови) пръсти и съответната страна на ръката (наречена хипотенарна възвишеност). Може да се развие и слабост в дългите флексорни мускули на тези пръсти.
Възможно е също лакътният нерв да бъде компресиран в китката. В този случай слабостта се изолира във вътрешните мускули на ръката и други мускули не се засягат. Възможно е да има подобна болка или изтръпване в лакътния аспект на ръката.
Разбиране на улнарна невропатияСреден нерв: синдром на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел е най-честата невропатия, засягаща отделен нерв.Тя включва нараняване на средния нерв, характеризиращо се с компресия, когато преминава под флексорния ретинакулум или напречен карпален лигамент, неотстъпваща фиброзна обвивка на китката. В рамките на този тунел преминават сухожилия, които огъват пръстите, кръвоносните съдове и средния нерв. Възпалението или подуването в този проход може да доведе до симптоми, засягащи ръката през нощта.
Нощна болка, усещане за парене, изтръпване или изтръпване може да се разпростре и върху дланта на палеца, показалеца и средния пръст. Това може да се отбележи при събуждане от сън. Може също да изглежда, че болката излъчва в предмишницата. Симптомите често се влошават от прекомерна употреба на ръката или китката. Въпреки че може да засегне и двете ръце, обикновено е по-голям в доминиращата ръка. В напреднали случаи може да се развие слабост или загуба на мускул абдуктор pollicis brevis, който привлича палеца към ръката.
Освен предразполагащите фактори за периферна невропатия, описани по-горе, средният нерв може да бъде по-вероятно наранен при бременност, затлъстяване, ревматоиден артрит, подагра и други състояния.
Приблизително 3,5% от общата популация изпитва синдром на карпалния тунел.
Преглед на синдрома на карпалния тунелБезопасно ли е ръката да заспи?
Без значение какъв нерв е замесен, може да се чудите: безопасно ли е ръката да заспи? За щастие, ако ръката ви заспи през нощта, симптомите вероятно ще изчезнат, преди да се събудите напълно за деня. Всъщност периодично компресиране на периферните нерви се случва често по време на сън. Те могат да предизвикат преходни сензорни симптоми или дори слабост в ръката или ръката. Много епизоди вероятно остават незабелязани, когато сънят се възобнови.
Възстановяването след заспиване на ръката ви се случва бързо и рядко е необходима допълнителна диагностика на лечението.
Диагностика и лечение на трайни увреждания на нервите
Ако симптомите не изчезнат в ранните сутрешни часове, помислете за допълнителни възможности за оценка и лечение. Може да се наложи да бъдете посетени от вашия доставчик на първична медицинска помощ, който ще направи подробна история и ще извърши подробен физически преглед.
Ако е необходимо, вашият доставчик на първична помощ може да ви насочи към невролог и изображенията на анатомията на шията, брахиалния плексус или местата на възможна компресия, включително сканиране с компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), може да се окажат полезни. Електрическите изследвания на периферните нерви могат да бъдат организирани чрез невромускулен специалист, включително изследвания на нервната проводимост (NCS) и електромиограми (EMG).
Ако не се лекува, невропатията може да доведе до дългосрочно увреждане с трайно изтръпване, изтръпване и загуба на мускулна маса или функция.
Важно е горният крайник да се поддържа удобно по време на сън. Китката и лакътът не трябва да бъдат нито огъвани, нито удължавани за продължителни периоди по време на сън. Ако това би причинило дискомфорт по време на будност, това е позиция, която вероятно трябва да се избягва за продължителни периоди по време на сън. По-голямата част от времето човек ще се събужда и пренастройва, но прекомерният алкохол или хапчетата за сън могат да доведат до безполезно увреждане.
Освен важността на неутралното позициониране на ръката, китката и ръката по време на сън, може да се окаже необходима по-нататъшна намеса. Тези опции включват:
- Радиална невропатия: Повечето наранявания, причинени от натиск, обикновено се подобряват за шест до осем седмици.Възможните фрактури, засягащи раменната кост, особено тези, които несъзнателно са получени по време на пиянство, трябва да бъдат изключени, тъй като прогнозата може да бъде по-лоша.
- Улнарна невропатия: Почивката и избягването на задействания (като продължително огъване на лакътя) може да са най-полезни. Хирургията с декомпресия на мястото на удара може да бъде последна мярка.
- Средна невропатия: Може да са полезни скоби или шини на китката, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС като ибупрофен, напроксен и др.) И локално инжектиране на кортикостероиди. Когато се появят по-тежки симптоми, със загуба на усещане или атрофия на мускулите, освобождаване на карпалния тунел чрез операция може да осигури незабавно облекчение. Това може да изисква консултация с неврохирург или ръчен ортопедичен хирург.
Дума от Verywell
За щастие събуждането с ръка или ръка, заспали през нощта, обикновено е безвредно. Натиск върху радиалните, лакътните или средните нерви може да възникне поради позициониране на съня. Симптомите могат да отзвучат бързо след събуждане и да нямат дълготрайно въздействие. Ако симптомите се появяват често или стават разрушителни за съня, може да е време да говорите с лекар. Простите интервенции като скоба за китката могат да осигурят облекчение. В някои случаи хирургичната намеса може да бъде избраното лечение, за да се гарантира разделителната способност и оптималната функция на тези жизненоважни нерви.
- Дял
- Флип
- електронна поща