Съдържание
При хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) може да развиете периферен оток (задържане на течности), който представлява подуване на краката, глезените и краката. Подуването на краката може да ограничи активността ви и да бъде физически неудобно. Това също е знак за напредване на ХОББ.Тъй като ХОББ започва да уврежда белите дробове и сърцето ви, в крайна сметка се нарушава кръвообращението и се развива оток. Освен ХОББ има и други причини за оток, така че ще ви е необходима медицинска оценка за подуване на краката, дори ако вече сте диагностицирани с ХОББ.
Лекарствата и стратегиите за начин на живот могат да помогнат за намаляване на отока на краката. И тъй като отокът е признак, че ХОББ може да прогресира, може също да се наложи коригирането на лечението на ХОББ.
Симптоми
Подуването на краката при ХОББ може да започне постепенно и е по-забележимо, след като сте седели известно време с крака надолу или ходете. Отокът на краката може да се подобри, когато повдигнете краката или легнете, така че някои хора забелязват намалено подуване в сутринта при събуждане.
Симптомите на свързания с ХОББ оток включват:
- Подпухналост на краката, глезените и долната част на краката
- Сърбеж или нежност на краката и краката
- Питинг (вдлъбнатина на подуването) от чорапите и обувките ви
- Краката стават твърде големи за обувки, които преди са се побирали
- Питинг, който продължава до минута, след като натиснете подутото място
- Намалено подуване на краката, когато повдигнете краката си
Отокът от ХОББ обикновено е симетричен и засяга почти еднакво двата крака. Ако отокът на долните ви крайници е неравен, това е знак, че може да имате друг сериозен проблем - и трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Ако отокът се дължи на вашата ХОББ, вероятно ще имате и други симптоми на напреднала ХОББ като:
- Задух по време на рутинни дейности
- Хрипове
- Кашлица
- Умора
- Замайване, особено по време на натоварване
Въпреки че не е често срещано, ХОББ може също да причини оток в ръцете, ръцете или корема. Това е признак на тежка сърдечна недостатъчност, свързана с ХОББ. Както при оток на крака, отокът трябва да е симетричен, ако е причинен от ХОББ.
Отокът също може бързо да се влоши. Симптомите на ХОББ, застрашаващи живота, които могат да се появят заедно с прогресиращ оток, включват:
- Устни или кожа със синкав цвят (знак, че кръвта ви не носи достатъчно кислород)
- Летаргия
- Силен задух, дори в покой
- Бърз сърдечен ритъм
- Флуктуиращо кръвно налягане
- Болка в гърдите
- Припадък
Потърсете спешна медицинска помощ, ако развиете някой от горните симптоми.
Причини
Подуването на краката при ХОББ е сложен процес, свързан с няколко фактора, включващи белите дробове, сърцето, нивото на кислород, бъбреците и баланса на течностите.
По принцип отокът е свързан с напреднала ХОББ, но не е задължително да има строга връзка между тежестта на заболяването и степента на подуване на краката. Например, можете да имате краен стадий на ХОББ без подуване на краката и може да имате подуване на краката с лека ХОББ (особено ако имате и бъбречно заболяване).
Сред участниците в периферния оток при ХОББ са взаимосвързани медицински състояния, които могат да бъдат причинени от това респираторно заболяване:
- Белодробна хипертония възниква, когато белодробните заболявания причиняват високо налягане в кръвоносните съдове на белите дробове. В резултат на това дясната страна на сърцето (която движи кръв между сърцето и белите дробове) трябва да работи много по-усилено, за да изпомпва.
- Cor pulmonale: Дясната сърдечна недостатъчност може да се развие поради белодробна хипертония. С cor pulmonale кръвта може да се възстанови във вените по цялото тяло. С изтичането на течност в околните тъкани се развива оток. Поради въздействието на гравитацията, течността започва да се обединява в най-ниските части на тялото ви - краката, глезените и краката - и ги кара да се подуват.
Диагноза
Периферният оток обикновено се диагностицира с неинвазивни изследвания. Вашият лекар ще провери дали кожата е подута. Ако след леко натискане върху зоната за 15 секунди се образува трапчинка или ямка, това се описва като оток на ямки.
Въпреки това, отокът може да бъде причинен от други състояния. Например венозната недостатъчност може да причини оток на епизода в двата крака, наподобяващ оток на крака, свързан с ХОББ.
Ако не можете да поддържате редовна физическа активност поради ХОББ, може също да наддадете на тегло. Често може да бъде трудно да се разграничи отокът от наддаването на тегло.
А дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) може да причини оток на питлинг или без ямки от едната страна на тялото.
Ако отокът е без ямки, той може да бъде причинен от други заболявания, като заболявания на щитовидната жлеза или проблеми с дренажа на лимфните възли. А асиметричният оток обикновено се причинява от физическо налягане, което може да възникне поради тумор или нараняване.
Диагностични тестове
Вашият медицински екип може да назначи някои тестове, за да различи свързания с ХОББ оток от други видове подуване.
Като част от вашата оценка, Вашият лекар ще Ви измери кръвното налягане и ще измери нивото на насищане на кръвта Ви с кислород, за да оцени сърдечната и белодробната Ви функция. Може да се нуждаете от рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография (КТ), за да оцените белите дробове. Вашият лекар може да назначи ехокардиограма за оценка на сърдечната Ви функция.
И ако има загриженост за притока на кръв в краката (или ръцете), може да имате и венозен ултразвук, който представлява неинвазивна оценка на притока на кръв в крайниците.
Лечение
Въпреки че няма лечение за ХОББ, белодробна хипертония или cor pulmonale, медицинските и хирургични лечения могат да предотвратят влошаване. Управлението на течности е важна част от лечението на оток на краката при ХОББ и включва стратегии за начин на живот, както и лекарства.
Лекарствата, които могат да помогнат за намаляване на отока, включват диуретични рецепти, които задействат елиминирането на течността в урината.
Няколко неща, които можете да направите у дома, за да помогнете за намаляване на подуването на краката при ХОББ, са:
- Починете с крака нагоре: Може да забележите, че отокът спада, когато повдигнете краката си нагоре на същото ниво като сърцето (или по-високо).
- Носете компресионни чорапи: Тези поддържащи чорапи също могат да помогнат за намаляване на обединяването на кръв в краката и глезените. Обикновено можете да закупите чифт в местната аптека.
- В крак с хидратацията: Приемът на течности е сложно нещо, когато имате оток на краката, свързан с ХОББ, така че трябва внимателно да следвате инструкциите на Вашия лекар, когато става въпрос за течности. Излишната течност може да причини оток, ако бъбреците ви не могат да наваксат производството на урина. Но не пиенето на достатъчно вода може също да доведе до подуване, ако бъбреците ви задържат излишната течност, за да предотвратят дехидратация.
- Ограничете солта: Приемът на сол може да повлияе на отока в краката. Концентрацията на солта се управлява много внимателно от бъбреците, така че твърде малко или твърде много сол може да доведе до подуване или дехидратация.
- Правете редовни упражнения: Поддържането на активност може да помогне на белодробната и сърдечната Ви функция при ХОББ и да поддържа по-здравословна циркулация.
Дума от Verywell
Подуването на краката, глезените и краката може да е признак на сериозно усложнение на ХОББ и е важно да посетите Вашия лекар за това. Съществуват обаче и други причини за оток на краката и е необходима пълна диагностична оценка. Може да се наложи да направите някои корекции на вашата хранителна сол и течност. С подходящо лечение можете да останете активни и да намалите подуването на краката, причинено от ХОББ.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст