Съдържание
- ОРИЗЪТ намалява притока на кръв
- Насърчавайте изцелението
- Методът METH: Движение, издигане, сцепление и топлина
- ОРИЗ срещу МЕТОД: Какво е най-доброто?
В продължение на десетилетия RICE е златният стандарт за ортопедични наранявания като леки навяхвания и разтежения. Дори фрактурите се подлагат на лечение с RICE, докато не могат да бъдат възстановени хирургично или трайно обездвижени, обикновено с отливка от фибростъкло.
Но този метод работи ли?
ОРИЗЪТ намалява притока на кръв
Доказателствата за използване на ОРИЗ - особено ледената част - в най-добрия случай са схематични. От гледна точка на комфорта на пациента има смисъл. Ледът изтръпва областта около нараняване и намалява болката, без съмнение за това. За съжаление, причината, поради която студът причинява изтръпване, е, че тялото не иска да губи топлина навън и отклонява кръвта от мястото, където се прилага лед.
Другите компоненти на лечението с RICE също са предназначени да намалят притока на кръв към зоната. Почивката намалява притока на кръв, като остава неподвижна. Един от начините, по които тялото помага за придвижването на кръвта около цялата система, е чрез мускулни движения - не само сърцето. Докато се движим, разтягаме и компресираме мускулатурата си, изстискваме кръв през капилярите и вените. Отпуснете мускулите и отпускате кръвния поток.
Компресията е същата. Прилагайки външен натиск върху тъканите, ние ограничаваме притока на кръв в зоната. Дръжте половината гъба в юмрука си и поставете цялото нещо под водата. Компресираната част няма да попие вода, но частта, която е изложена, ще. Точно така работят капилярите.
Повишението контролира притока на кръв с гравитация. Като поддържаме зоната над нивото на сърцето, ние намаляваме налягането на кръвта, която се изпомпва до там. В комбинация с всички останали компоненти на RICE намаленото налягане води до намален дебит.
Всичко това е чудесно за изключване на кръвопровода. Намалява отока и поддържа зоната малко вцепенена до болката при възстановяване. За съжаление, това може да доведе до много по-дълго възстановяване.
Насърчавайте изцелението
За изцелението е необходим кръвен поток. Телата ни трябва да разграждат увредените клетки и да възстановяват с помощта на суровини. Това е като строителна площадка. Трябва да поддържаме движението на трафика, за да извозим отпадъци и отломки, както и да доставяме хранителни вещества и енергия. Наблюдавайте какво прави строителната площадка, ако пътищата са блокирани. Нищо не се случва. Целият процес отнема повече време. Точно това прави тялото, когато кръвотокът не е разрешен в района.
Вместо да намалява притока на кръв, изцелението изисква контролиран приток на кръв. Изглежда, че ако се остави на себе си, тялото се справя доста добре със себе си. Това не означава, че не можем да направим нищо, за да помогнем. Съвременната медицина доказа, че ние със сигурност можем да направляваме лечението и да помогнем да върнем нараненото място до състоянието преди травма. Ако насърчаваме правилния вид контролиран кръвен поток и рехабилитация, може да успеем да подобрим процеса. Изисква се да спрем да нарушаваме кръвния поток в името на комфорта и да насърчаваме правилния кръвен поток, за да подобрим изцелението.
Методът METH: Движение, издигане, сцепление и топлина
METH се появява като новия RICE. Това е съкращение за движение, издигане, сцепление и топлина. Веднага изглежда, сякаш ще направим точно обратното на това, което правим от години. Не така работи това. Топлина вместо студ? Малко. Движение вместо почивка? Да. Но това не означава, че трябва да изхвърлим бебето с водата за баня. Някои от това, което направихме под RICE, все още се прилагат. Все още ще повишим нараняването, за да контролираме притока на кръв, просто да не го спираме.
Първо, спрете да намалявате притока на кръв към наранените места. Просто кара цялото нещо да се изтегли и излага пациента на риск от допълнително нараняване поради намаленото усещане в областта. Нека да контролираме притока на кръв и да го насърчаваме по правилния начин.
Движение
Движението означава това, което казва. Помогнете на пациента да върне известен обхват на движение в увредената област. Ако говорим за глезен, някои упражнения за флексия и удължаване са най-добри. Не натоварвайте прекалено много, но изобщо не избягвайте носенето на тежести. Слушайте тялото си. Има причина да го наричат „непоносима“ болка (поне можете да мислите по този начин). Насърчавайте мускулите да си спомнят как трябва да се движат.
Издигнете
Повдигнете нараняването, когато си почивате. Това не е непрекъсната нужда, но не се колебайте да поставите изкълчения глезен на стол, вместо да го оставяте да почива на земята, докато седите на бюрото си. Оставено само на себе си, нараняването ви ще се подуе повече, отколкото искате. Всичко това подуване също не е добро. Искате да насърчите кръвта поток, не превръщайте глезена или китката си в наденица.
Сцепление
Тракцията е метод, използван от физиотерапевтите за насърчаване на изцелението. По същество означава нежно издърпване на ставата. Има различни техники и наистина не трябва да се прави сериозно без обучение. Малко обаче върви дълъг път. Можете да накарате някой да приложи малко сцепление на крака ви в случай на изкълчване на глезена. Представете си как сваляте особено стегнат чифт ботуши. В случай на изкълчване на китката можете сами да издърпате сцеплението, като хванете нещо твърдо (като метална мантинела) и дръпнете назад, за да удължите китката си. Не падайте. Количеството сцепление трябва да бъде възможно най-малко, за да се получи облекчение. Не дърпайте повече от няколко секунди и пуснете бавно. Ако причинява повече болка, вместо да облекчава, не го правете.
Топлина
Топлинавинаги е бил наоколо. Дори ако се абонирате за RICE, вероятно ви е било казано да преминете към отопление след няколко дни. Нека си признаем, топлината се чувства добре. Определено насърчава притока на кръв, вместо да го задушава. Точно както с леда, не прекалявайте. Топлината не трябва да се прилага повече от 30 минути наведнъж и не е необходимо да е много гореща. Не се изгаряйте. Малко върви дълъг път.
ОРИЗ срещу МЕТОД: Какво е най-доброто?
Има конкурентни насоки за лечение на навяхвания (две са изброени в източниците по-долу) и няма консенсус. Само защото RICE беше лесен за запомняне, не го прави правилното лечение за всички леки ортопедични наранявания. Подобно на повечето лечения за първа помощ, RICE се развива чрез почитаната от времето техника "Аз го правя по този начин, защото моят учител ми каза", а не вярно научно изследване.
Използването на лед като лечебен механизъм е лоша идея. Въпреки това все още има своята функция. Намаляването на отока е важно за фрактури преди поставяне на гипс. Колкото повече счупена ръка или крак се подуват, когато гипсът продължава, толкова по-хлабав ще бъде гипсът, докато изцелението продължава. Ледът помага за това.
METH не е за високостепенни (тежки) навяхвания. Ако не можете да го преместите или да натоварите, струва си да отидете на лекар. Нека тя реши дали да отиде топла или студена.