Съдържание
- Цел на ACA: Застраховайте повечето американци и ги запазете застраховани
- Федерална санкция, прилагана от 2014 г. до 2018 г.
- Държави, където все още има наказание
- Отделни мандатни изключения: Все още е важно, ако искате катастрофален план
Цел на ACA: Застраховайте повечето американци и ги запазете застраховани
Основната цел на Закона за достъпни грижи (ACA) беше да разшири здравноосигурителното покритие на възможно най-много американци. В това отношение той постигна значителен успех. От 2010 до 2016 г. броят на хората със здравно осигуряване в САЩ се е увеличил с приблизително 20 млн. И въпреки че процентът на неосигурените лица се увеличава от 2017 г., той е под 10% от 2015 г. насам.
Но докато достъпът до здравно осигуряване е важен, също така е важно хората да поддържат покритието си занапред. Задържането на възможно най-много хора в групата с рискове - особено когато са здрави и не се нуждаят от незабавна грижа - поддържа премиите достъпни. И въпреки че здравноосигурителното покритие със сигурност не е евтино, би било далеч по-скъпо, ако хората могат просто да изчакат да закупят покритие, докато не се нуждаят от медицинска помощ.
Федерална санкция, прилагана от 2014 г. до 2018 г.
Що се отнася до насърчаването на хората да имат здравно осигуряване, ACA разполага с много моркови, включително покритие с гарантирана емисия и субсидии, за да направи покритието и грижите по-достъпни (т.е. субсидии за премии и субсидии за споделяне на разходите). Но в продължение на няколко години имаше и пръчка под формата на финансова санкция за хора, които не успяха да поддържат здравно осигуряване през цялата година.
Наказанието беше приложено през 2014 г. и постепенно стана по-стръмно през 2016 г. Средната санкция за хората, които не бяха осигурени през 2015 г., беше 470 долара нагоре спрямо $ 210 предходната година. И според данните от IRS средната санкция беше $ 708 за данъчни лица, които дължиха наказанието за незастраховане през 2016 г.
За 2017 и 2018 г. наказанието остана на същото ниво, на което беше през 2016 г. Но наказанието беше премахнато след края на 2018 г. в резултат на Закона за данъчните облекчения и работни места (HR1), който беше приет в края на 2017 г. ( за 2018 г. наказанието все още се прилагаше, точно както от 2014 г., така че хората, които не бяха осигурени през 2018 г., трябваше да платят санкцията, когато подадоха своите данъчни декларации в началото на 2019 г.).
Индивидуалният мандат на ACA - изискването хората да поддържат минимално съществено покритие - все още е в сила. Но вече няма федерално наказание за неспазване. Така че хората, които понастоящем не са осигурени, не подлежат на федерално наказание. Те все още остават без здравна застраховка, ако в крайна сметка се нуждаят от медицинска помощ, и освен ако не претърпят квалификационно събитие (и промяната в здравния статус не е квалифицираща събитие), те няма да имат възможност да се запишат в покритието до годишния отворен период за записване.
[Отворените прозорци за регистрация се прилагат за планове, спонсорирани от работодателя, както и за планове, закупени самостоятелно, въпреки че плановете, спонсорирани от работодателя, могат да зададат свои собствени прозорци за записване и те ще варират при различните работодатели. Но няма начин да се запишете в цялостно основно медицинско покритие извън отворения запис, освен ако нямате квалифициращо събитие.]
Въпреки че IRS вече не налага наказание на хора, които минават без здравно осигуряване, има няколко държави, които са изпълнили свои индивидуални мандати, с наказания за жителите.
От 1 януари 2019 г. вече няма федерална санкция в резултат на Закона за данъчните облекчения и работни места от 2017 г. Но има някои държави, които имат свои собствени санкции за хора, които не са осигурени през 2019 г. и бъдещите години.
Държави, където все още има наказание
През 2020 г. има наказание за незастраховане, ако сте в Калифорния, окръг Колумбия, Масачузетс, Ню Джърси или Род Айлънд. Наказанието е оценено на данъчни декларации за 2019 г. (и бъдещи) в DC, Масачузетс и Ню Джърси; ще започне да се оценява от данъчните декларации за 2020 г. в Калифорния и Род Айлънд. Масачузетс е имал индивидуално наказателно наказание от 2006 г., въпреки че не са наказвали двойно хора, които не са били осигурени между 2014 и 2018 г. и са подложени на федерална санкция. Но те започнаха да оценяват наказанията отново от 2019 г., тъй като вече няма федерално наказание.
Върмонт изпълни индивидуален мандат от 2020 г., изискващ жителите на щата да поддържат покритие. Но депутатите са разработили програмата така, че в момента няма наказание за неспазване на мандата. Вместо това информацията, която хората отчитат за данъчната си декларация (посочваща дали са имали покритие през годината), ще бъде използвана за държавата за провеждане на целенасочена връзка, за да помогне на хората да получат покритие и да разберат каква финансова помощ може да бъде на разположение за компенсиране на разходите .
Отделни мандатни изключения: Все още е важно, ако искате катастрофален план
Въпреки че вече няма федерално наказание за незастраховане, процесът на получаване на освобождаване от трудности от индивидуалния мандат все още е важен за някои записали се. Ако сте на 30 или повече години и искате да закупите катастрофален здравен план, имате нужда от освобождаване от трудности.
Можете да получите освобождаване от затруднения от обмена на здравно осигуряване (инструкции и информация са налични тук) и ще ви е необходим сертификат за освобождаване, за да се запишете в катастрофален здравен план. Тези планове са по-евтини от бронзовите планове, въпреки че не можете да използвате субсидии за премия, за да компенсирате разходите им, така че те наистина са добър избор за хора, които не отговарят на условията за субсидии за премии.
Въпреки че вече няма федерално наказание, свързано с индивидуалния мандат, все пак трябва да получите освобождаване от трудности от мандата, ако сте на 30 или повече години и искате да закупите катастрофален здравен план.
Как отмяната на Obamacare може да навреди на Medicare