Гърдите имат смес от влакнеста и жлезиста тъкан и мастна тъкан. Гърдите се считат за плътни, ако нямате много мазнини, но вместо това имате много влакнеста или жлезиста тъкан. Единственият начин да разберете плътността на гърдите си е, ако сте направили мамография. Само рентгенолог може да определи плътността на гърдите ви - не можете да го почувствате. Твърдите гърди не означават плътни гърди.
Има четири категории, използвани за описване на плътността на гърдите:
- Гърдите, които са най-малко плътни, имат почти цялата мастна тъкан
- Гърди, които имат разпръснати области с фиброгландуларна плътност
- Гърди с разнородна плътност
- Гърди, които имат почти цялата жлезиста и фиброзна тъкан с малко или никаква мастна тъкан.
Плътните гърди могат да затруднят откриването на рак при мамография. И все пак мамографиите все още се считат за инструмент за скрининг на тези, които имат плътни гърди. Винаги, когато е възможно, човек с плътни гърди трябва да има цифрова мамография, тъй като цифровата се е доказала като по-ефективен скрининг инструмент от традиционната филмова мамография.
Плътните гърди се показват на мамографиите като бели и като такива могат да скрият тумор, тъй като ракът също се показва като бял. Така се дават допълнителни тестове, за да се изключи всеки рак, който не е взет при мамография.
Плътните гърди не са рядкост. Около половината от хората, които получават мамографии, имат плътни гърди. Плътните гърди са по-чести при по-младите хора и хората, които приемат хормонална терапия за облекчаване на признаците и симптомите на менопаузата.
Наличието на плътни гърди се счита за повишен риск от рак на гърдата. Високата плътност на гърдите често причинява фалшиво отрицателни находки на скрининг мамография.
Загрижеността за повишения риск от рак на гърдата при хора с плътни гърди доведе до национално законодателство, което задължава лекарите да информират хората, ако имат плътни гърди, и да обсъдят наличието на допълнителни образи като MRI, PET или ултразвук след нормална мамография.
Рискът от фалшиви положителни резултати
Докато допълнителните образни изследвания могат да открият рак на гърдата, който е пропуснат при мамография, тези образни процедури могат да доведат до увеличен брой фалшиво положителни резултати. Фалшивите положителни резултати налагат провеждането на повече процедури, които включват болката и безпокойството при ненужни биопсии.
Изследването, ръководено от д-р Карла Керликовске от Калифорнийския университет в Сан Франциско, е публикувано в Анали на вътрешните болести.
Данните, използвани в проучването, са получени от повече от 365 000 жени на възраст от 40 до 74 години в Консорциума за наблюдение на рака на гърдата (BCSC), програма, финансирана от NCI. Петгодишен риск от рак на гърдата за всеки човек е взел предвид плътността на гърдите, възрастта , раса, всяка фамилна анамнеза за рак на гърдата и история на биопсии на гърдата за оценка на риска от рак на гърдата през следващите пет години.
Изследователите установяват, че около 47% от пациентите имат плътни гърди, а тези с най-висок риск от рак между мамографиите са тези, които 75% от тъканите на гърдите им се считат за плътни тъкани.
Калкулаторът на риска BCSC е създаден като инструмент за подпомагане на вземането на клинични решения. Доставчиците на първична помощ могат да изчислят 5-годишен риск от рак на гърдата с помощта на калкулатора на риска и да използват тази информация в дискусиите си за допълнителни или алтернативни методи за скрининг при хора с плътни гърди. Калкулаторът на риска може да се използва и за сравняване на риска на едно лице спрямо средния риск за човек на същата възраст и етническа принадлежност.
„Това проучване е добър пример за разумно използване на информацията за персонализиране на оценката на риска“, казва Стивън Таплин, доктор по медицина, от Отдела за контрол на рака и науките за населението на NCI.