Съдържание
Хистеректомията е често срещана и като цяло безопасна операция, която включва отстраняване на матката на жената. Операцията има много потенциални ползи (например, облекчаване на симптоми като болка или кървене).Може да изпитате различни дългосрочни промени и след хистеректомия. Те могат да включват симптоми на менопауза (ако яйчниците ви също са били премахнати) и промени в настроението или сексуалното желание. Могат да се появят и редки усложнения, които могат да наложат бъдещи операции.
Ползи от хирургията
Основната полза от хистеректомия е лечението на основния здравословен проблем, като например:
- Миома
- Ендометриоза
- Пролапс на матката
- Ненормално маточно кървене
- Гинекологичен рак
С операцията идва облекчаването на дискомфортни или неприятни симптоми, свързани с основното състояние, като вагинално кървене или тазова болка.
Освен това изследванията показват, че жената, която се подлага на хистеректомия, заедно с отстраняването на яйчниците и фалопиевите си тръби, може да има по-малък риск от развитие на рак.
Условия, които могат да повлияят на матката
Превантивна грижа
След хистеректомията е важно да продължите да посещавате Вашия лекар за Вашите редовни гинекологични и профилактични грижи. В зависимост от вида на хистеректомия, която имате, и причината, поради която е извършена, все още може да се нуждаете от тазови прегледи и скрининг на рак на маточната шийка.
Насоките на Американското раково общество за скрининг на рак на маточната шийка след хистеректомия включват следното:
- Тотална хистеректомия: Жените могат да прекъснат скрининг на рак на маточната шийка (например, цитонамазка и HPV тестове), освен ако хистеректомията не е извършена за лечение на рак на маточната шийка или предракови заболявания.
- Частична хистеректомия: Жените трябва да продължат да се подлагат на редовни скрининги за рак на маточната шийка.
Възможни бъдещи операции
Докато хистеректомията обикновено е много безопасна операция, бъдещи хирургични процедури могат да бъдат посочени, ако възникнат усложнения (които са редки) или ако хистеректомията е извършена за лечение на рак.
Усложнения
Например, краткосрочните усложнения, като образуването на абсцес на таза (събиране на заразена течност), могат да изискват хирургичен дренаж, в допълнение към приложението на антибиотик.
Други усложнения, които могат да изискват хирургичен ремонт, включват:
- Нараняване на червата или пикочния мехур
- Образуване на фистула (необичайна връзка между две тъкани)
- Пролапс на тазовите органи
- Дехисценция на вагиналния маншет
При дехисценция на вагиналния маншет, вагиналният маншет - мястото на разреза, където вагината някога е била свързана с маточната шийка и матката, което е зашито по време на хистеректомия - отделя се. Този вид усложнения, макар и много рядко, е по-често при лапароскопска хистеректомия, отколкото открита процедура. U
Гинекологичен рак
Ако една жена се подложи на хистеректомия за рак, като рак на матката или яйчниците, може да се наложи да й се направи друга операция за проверка на рак в лимфните възли в таза. Този тип хирургична процедура се нарича дисекция на лимфни възли.
Корекции на начина на живот
За да продължите напред с живота си след хистеректомия, има няколко корекции в начина на живот, на които може да се наложи да се подложите.
Менопауза Симптоми
Ако вече не сте преминали естествено менопаузата и вашите яйчници също се отстраняват, когато имате хистеректомия, тялото ви преминава през така наречената хирургична менопауза.
В резултат на това вече нямате менструация и ще изпитвате симптоми на менопауза, като например:
- Горещи вълни
- Нощно изпотяване
- Безсъние
- Вагинална сухота
- Изтъняване на кожата
Поради загубата на производство на естроген от яйчниците, ще бъдете изложени на по-висок риск от развитие на костна загуба (остеопороза). Това означава, че сте изложени на по-висок риск от развитие на костна фрактура (фрактура). Вие също сте изложени на повишен риск от сърдечни заболявания, които засягат всички жени след менопаузата.
За да облекчи симптомите на хирургичната менопауза и да намали риска от развитие на остеопороза, Вашият лекар може да препоръча хормонална терапия.
Трябва ли да използвате хормонална терапия по време на менопаузата?Емоционално благополучие
Жените, които са претърпели хистеректомия (независимо дали яйчниците им са били отстранени или не), са изложени на по-висок риск от развитие на депресия. В допълнение към депресията някои жени могат да скърбят загубата на плодовитост. Това чувство на загуба е нормално, може да бъде дълбоко и не трябва да се отстъпва.
Ако изпитвате симптоми на депресия, като да чувствате тъга през повечето дни и / или губите интерес към дейности, на които някога сте се радвали, непременно посетете Вашия лекар. Може да се възползвате от посещение на терапевт, прием на лекарства за депресия или комбинация от двете.
Помислете за присъединяване към група за подкрепа на хистеректомия
Свързването с други жени, претърпели хистеректомия, може да ви осигури комфорт и емоционална подкрепа. Вашият лекар или болница може да е в състояние да препоръча местна група.
Секс шофиране и функциониране
Изследванията показват, че половото влечение на жената след хистеректомия има тенденция да бъде едно и също или по-добро, може би поради намаляване на симптомите като болка или кървене. Всяка жена обаче е различна и някои жени забелязват намалено либидо след операцията.
Освен промяна в сексуалното влечение, някои жени изпитват и физически промени, които засягат сексуалното им функциониране, като например:
- Трудности при достигане на оргазъм
- Намалено вагинално усещане
- Вагинално скъсяване
- Загуба на вагинално смазване
Ако изпитвате загуба на сексуално желание или функциониране след хистеректомия, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар за правилна оценка и план за лечение. Вашият лекар може да обсъди с вас няколко терапии, включително нелекарствени и медикаментозни опции като:
- Сексуално образование и участие на партньори
- Физическа терапия на тазовото дъно
- Вагинални лубриканти и овлажнители
- Секс терапия
- Местна естрогенна терапия, като Estrace (естрадиолов вагинален крем) или Estring (естрадиолов вагинален пръстен)
- Osphena (оспемифен), орално лекарство с рецепта, използвано за лечение на болка по време на полов акт при жени след менопауза
Дума от Verywell
Повечето жени са доволни и се справят много добре след хистеректомията си. Въпреки това, ако се притеснявате за дългосрочното си възстановяване, имате въпроси или в момента изпитвате нежелани странични ефекти, моля, не се колебайте да се свържете с вашия лекуващ екип.