Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 5/21/2017
Саркоидозата е заболяване, при което възпалението се случва в лимфните възли, белите дробове, черния дроб, очите, кожата и / или други тъкани.
Причини
Точната причина за саркоидоза не е известна. Известно е, че когато човек страда от болестта, в някои органи на тялото се образуват малки струпвания от необичайни тъкани (грануломи). Грануломите са групи от имунни клетки.
Заболяването може да засегне почти всеки орган. Най-често засяга белите дробове.
Лекарите смятат, че наличието на определени гени дава по-голяма вероятност човек да развие саркоидоза. Неща, които могат да предизвикат заболяването, включват инфекции с бактерии или вируси. Контактът с прах или химикали също може да бъде задействан.
Заболяването е по-често при афро-американците и белите хора от скандинавското наследство. Повечето жени, отколкото мъжете имат болестта.
Заболяването често започва на възраст между 20 и 40 години. Саркоидозата е рядкост при малки деца.
Лице с близък кръвен роднина, който има саркоидоза е почти 5 пъти по-вероятно да развие това състояние.
Симптоми
Може да няма симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват почти всяка част на тялото или органна система.
Почти всички хора, засегнати от саркоидоза, имат белодробни или гръдни симптоми:
- Болка в гърдите (най-често зад гръдната кост)
- Суха кашлица
- Задух
- Закашляне на кръвта (рядко, но сериозно)
Симптомите на общия дискомфорт могат да включват:
- умора
- Треска
- Болки в ставите или болки (артралгия)
- Отслабване
Кожните симптоми могат да включват:
- Косопад
- Повдигнати, червени, твърди кожни рани (erythema nodosum), почти винаги на предната част на долните крака
- обрив
- Белези, които се повдигат или възпаляват
Симптомите на нервната система могат да включват:
- главоболие
- Припадъци
- Слабост от едната страна на лицето
Очните симптоми могат да включват:
- Изгаряне
- Освобождаване от окото
- Сухи очи
- Сърбеж
- болка
- Загуба на визия
Други симптоми на това заболяване могат да включват:
- Суха уста
- Припадък, ако сърцето е включено
- кръвотечение от носа
- Подуване в горната част на корема
- Чернодробно заболяване
- Подуване на краката, ако са включени сърцето и белите дробове
- Анормален сърдечен ритъм, ако сърцето е включено
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще направи физически преглед и ще попита за симптомите.
Различните тестове за образна диагностика могат да помогнат за диагностициране на саркоидоза:
- Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се види дали участват белите дробове или лимфните възли
- КТ на гърдите
- Сканиране на бял галий (рядко се прави сега)
- Тестовете за изследване на мозъка и черния дроб
- Ехокардиография или ЯМР на сърцето
За да се диагностицира това състояние, е необходима биопсия. Обикновено се прави биопсия на белите дробове при бронхоскопия. Биопсии на други тъкани на тялото също могат да бъдат направени.
Могат да се извършват следните лабораторни тестове:
- Нива на калций (урина, йонизирана, кръвна)
- ТГС
- Имуноелектрофорезата
- Тестове за чернодробна функция
- Количествени имуноглобулини
- фосфор
- Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ)
лечение
Симптомите на саркоидоза често се подобряват без лечение.
Ако са засегнати очите, сърцето, нервната система или белите дробове, обикновено се предписват кортикостероиди. Може да се наложи това лекарство да се приема от 1 до 2 години.
Понякога са необходими и лекарства, които потискат имунната система.
В редки случаи, хора с много тежко увреждане на сърцето или белите дробове (заболяване в краен стадий) може да се нуждаят от трансплантация на органи.
Outlook (Прогноза)
Много хора със саркоидоза не са сериозно болни и се подобряват без лечение. До половината от всички хора с болестта се подобряват след 3 години без лечение. Хората, чиито бели дробове са засегнати, могат да развият увреждане на белите дробове.
Общата смъртност от саркоидоза е под 5%. Причините за смъртта включват:
- Кървене от белодробната тъкан
- Сърдечно увреждане, водещо до сърдечна недостатъчност и анормални сърдечни ритми
- Белодробни белези (белодробна фиброза)
Възможни усложнения
Саркоидозата може да доведе до тези здравословни проблеми:
- Гъбначни белодробни инфекции (аспергилоза)
- Глаукома и слепота от увеит (рядко)
- Бъбречни камъни от високи нива на калций в кръвта или урината
- Остеопороза и други усложнения при приема на кортикостероиди за дълги периоди от време
- Високо кръвно налягане в артериите на белите дробове (белодробна хипертония)
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако имате:
- Затруднено дишане
- Нередовен пулс
- Визията се променя
- Други симптоми на това нарушение
Инструкции за пациента
- Интерстициална белодробна болест - възрастни - освобождаване
Снимки
Саркойд, етап I - рентгенография на гърдите
Саркойд, етап II - рентгенография на гръдния кош
Саркойд, етап IV - рентгенография на гръдния кош
Саркойд - близък план на кожните лезии
Еротична нодозум, свързана със саркоидоза
Саркоидоза - отблизо
Саркоидоза на лакътя
Саркоидоза на носа и челото
Дихателната система
Препратки
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Саркоидоза. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Диагностика и лечение на саркоидоза. Известен съм лекар, 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Дата на прегледа 5/21/2017
Актуализиран от: Денис Хаджилиадис, MD, MHS, Пол Ф. Харон, младши доцент по медицина, белодробна, алергична и критична грижа, Медицински факултет на Perelman, Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.