Съдържание
Редица медицински състояния могат да засегнат матката на жената и да причинят болка, като полипи, ендометриоза, миома и рак. Болката или дискомфортът на матката обикновено се усеща в областта на таза и долната част на корема и често се разпространява в средата на корема или долната част на гърба. Придружаващите симптоми на различни състояния на матката са сходни и могат да включват нередовно менструално кървене и трудности при забременяване, така че е важно да посетите лекар, за да разбере какво точно ви засяга. Някои опасения са сериозни, но други не.Матката
Матката е крушовидна структура в таза, която седи зад пикочния мехур и пред ректума. Матката се увеличава по време на бременност и обикновено се свива почти до първоначалния си размер в рамките на седмици след раждането. От всяка страна на матката са фалопиевите тръби и яйчниците. Заедно матката, вагината, яйчниците и фалопиевите тръби изграждат репродуктивната система на жената.
Предвид непосредствената близост на всички тези органи, болката в тазовата област може да се дължи на състояние на матката или нещо друго изцяло.
Условия на матката
Състоянията на матката могат да започнат в самата матка или могат да бъдат причинени от фактори извън матката, като хормони.Повечето от тези състояния могат да се управляват с лекарства, но някои може да наложат хистеректомия, което е хирургично отстраняване на матката .
Дисменорея
Дисменореята е силна менструална болка, която може да се появи преди и / или по време на менструалния период. Това обикновено не е признак на заболяване на матката или друго медицинско състояние и често се подобрява с лекарства за болка или хормонална терапия.
Менорагия
Менорагията е продължително или много обилно менструално кървене. Това може да се случи без известна причина, но може да се дължи и на хормонален дисбаланс, миома на матката, полипи, някои видове контрол на раждаемостта или рак, наред с други състояния. Често менорагията причинява анемия (нисък брой на червените кръвни клетки), така че може да се наложи лечение за контрол на кървенето, както и лечение на анемия.
Пролапс на матката
Пролапсът на матката се получава, когато мускулите и връзките, които държат матката на място, отслабват, което позволява на матката да се спусне близо до пикочния мехур. Много жени имат леко до умерено пролапс на матката, когато остареят. Най-честите симптоми са спешност на урината и изтичане на урина, но тежките случаи също могат да причинят болка, особено по време или след полов акт.
Ретровертна матка
Матката може да бъде наклонена към задната част на гръбначния стълб, което е описано като ретровертна матка. През повечето време няма симптоми и рядко причинява усложнения по време на бременност. Вашият лекар ще забележи, ако имате ретроградна матка по време на рутинния си тазов преглед.
Вродена малформация на матката
Понякога самата матка е с необичайна форма. Това може да попречи на бременността и може да повиши риска от спонтанен аборт.Вашият лекар ще идентифицира деформация на матката на ултразвука на бременността, ако сте бременна, и това може да се види при сканиране на коремна компютърна томография (КТ) или ултразвук, дори когато не са бременни.
Има няколко типични малформации:
- Преградна матка: Матката е съставена от две отделни страни с маточна тъкан, напълно или почти напълно разделяща страните една от друга.
- Двурога матка: Матката е оформена като сърце, което води до появата на две почти еднакви по големина половини, които не са толкова окончателно разделени като тези на преградената матка.
- Didelphys матка: Матката е разделена, особено близо до долния отвор, с две секции, всяка от които има отделен цервикален отвор.
- Еднорога матка: Матката изглежда по-малка, тъй като участък може да бъде компресиран или неразвит, което води до само една „истинска“ кухина, която е особено малка по размер.
Тазова възпалителна болест
Когато бактериите или организмите навлязат в шийката на матката и се разпространят нагоре, инфекцията може да засегне един или повече от тазовите органи, включително матката, шийката на матката и фалопиевите тръби. Това се нарича възпалително заболяване на таза. Симптомите включват дискомфорт, освобождаване от отговорност, неприятна миризма и спешност или болка в урината.
Полипи
Много жени имат маточни полипи, които са малки, меки израстъци вътре в матката, които могат да причинят болка, обилно менструално кървене, зацапване между менструациите и кървене след полов акт.
Миома
Миомите са израстъци в стените на матката. Понякога миома се прикрепя към външната страна на матката чрез дръжка. Те могат да бъдат малки като семе или грахово зърно или големи като портокал или малък пъпеш. Симптомите включват обилно или продължително кървене между или по време на менструация, болки в таза и / или натиск, болки в гърба, болки по време на полов акт и трудности при забременяване.
Въпреки че миомите на матката понякога се наричат тумори, те не са рак и не нахлуват в тъканите или пътуват до други части на тялото, както прави ракът.
Ендометриална хиперплазия
Ендометриалната хиперплазия е състояние, при което прекомерното размножаване на клетките на ендометриума (вътрешната лигавица на матката) го кара да стане твърде дебело, което води до необичайно кървене. Това не е рак, но в някои случаи може да доведе до рак на матката, особено когато се появява заедно с аденомиоза (растеж на ендометриалната тъкан в мускулната маточна стена). Симптомите включват необичайно вагинално кървене, вагинално течение или необичайна цитонамазка.
Ендометриоза
При ендометриоза, същият вид тъкан, която покрива матката ви, расте и в други части на тялото, обикновено в корема или яйчниците. Това може да доведе до натрупване на белези около засегнатите органи. Често жените, които имат ендометриоза, също имат ендометриална хиперплазия, но не винаги. Симптомите включват болезнена или обилна менструация, нередовно кървене или зацапване, болка по време на или след полов акт, болка в корема или червата и болка по време на уриниране или при движение на червата.
Белези на матката (синдром на Ашерман)
Наличието на сраствания (белези) след операция на матката, радиация или нараняване се нарича синдром на Ашерман. Обикновено това не причинява симптоми, но може да доведе до леко кървене по време на вашите периоди и може да увеличи риска от безплодие и спонтанен аборт. Тежките случаи могат да причинят болка или инфекции.
Рак
Ракът на матката, обикновено наричан рак на ендометриума, причинява необичайно вагинално кървене и изисква агресивно лечение, ако се е разпространил извън матката.
Хронична тазова болка
Ако няма установима причина за болката ви, може да бъдете диагностицирани с хронична тазова болка. Може да се нуждаете от лечение, когато болката ви се изостри и може да сте по-чувствителни към състояния, които причиняват болка, като стомашно-чревна инфекция или инфекция на пикочния мехур.
Симптоми
Симптомите на заболявания на матката включват:
- Нередовни менструални периоди
- Вагинално отделяне
- Тазова болка или дискомфорт
- Болки в кръста
- Проблем с уринирането
- Трудности при забременяване
По време на менструалния цикъл матката претърпява значителни промени и това кара някои маточни състояния да действат понякога или да причиняват различни симптоми през месеца.
Диагноза
Вашата медицинска история и симптоми могат да помогнат на вашите лекари да решат дали имате нужда от определени тестове за идентифициране на заболявания, които биха могли да засегнат матката.
Има няколко диагностични теста, които Вашият лекар може да обмисли.
- A тазов изпит може да идентифицира проблеми като пролабирала матка или ретроградна матка. Изследването на таза не може да оцени адекватно вътрешната матка и е вероятно да се наложи допълнително изследване, ако Вашият лекар смята, че има друга причина за симптомите Ви.
- A Цитонамазка е важен тест, който може да идентифицира промени в клетките на шийката на матката. Тъй като шийката на матката е свързана с матката, ако не сте имали скорошна цитонамазка, Вашият лекар вероятно ще Ви предложи такава, ако имате симптоми на маточно заболяване.
- Анализ на урината може да идентифицира инфекции и понякога ракови клетки, което би могло да обясни вашите симптоми.
- Кръвни проби може да диагностицира хормонални промени, които могат да бъдат причинени или да доведат до състояния на матката.
- Образни тестове, като сканиране с компютърна томография (КТ) или ултразвук, са полезни при визуализиране на матката и могат да идентифицират анатомични аномалии, като пролапсна матка, малформация на матката или ретроградна матка. Тези тестове често използват багрило, което може да се инжектира в кръвоносен съд, за да визуализира структурите.
- Интервенционни процедури вземете изображенията на следващото ниво. Например, хистероскопията включва поставяне на тръба в шийката на матката, за да се визуализира вътрешността на матката, докато хистеросалпингографията или сонохистерограмата включва инжектиране на течност или багрило в шийката на матката, за да се визуализира вътрешността на матката.
Лечение
Правилното лечение за състоянието на матката зависи от причината. Може да са необходими медикаменти, хормонални терапии, операция или други процедури.
- Антибиотици: Инфекция като тазова възпалителна болест изисква антибиотично лечение.
- Хормонално лечение: Ендометриозата често се лекува с лекарства, като хормонални контрацептиви, за намаляване на симптомите.По подобен начин, ендометриалната хиперплазия, дисменорея и менорагия могат да бъдат лекувани с хормонална терапия, ако симптомите са тежки.
- Емболизация: Миома на матката може да се лекува с емболизация, което е минимално инвазивна процедура, която намалява кръвоснабдяването на маточната тъкан, за да свие миомата. Полипите също могат да се управляват с емболизация, но обикновено не изискват лечение.
- Хирургия: Пролапсът на матката може да бъде лекуван хирургично и може да се наложи да се лекуват тежки случаи с хистеректомия.
- Наблюдение: Жените, които имат вродена малформация на матката, рядко се нуждаят от операция, но често се нуждаят от внимателно наблюдение и грижи по време на бременността, за да намалят шансовете за спонтанен аборт.
Понякога може да е необходима комбинация от подходи за лечение, в зависимост от тежестта на състоянието и дали то се подобрява след първия подход на лечение.
Дума от Verywell
Ако имате симптоми на заболяване на матката, може да е трудно да разберете дали става нещо сериозно. Най-често срещаните състояния, които засягат матката, са управляеми, но някои състояния може да не изчезнат напълно, дори при лечение.
Честите причини за тазовата болка при жените