Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 28.2.2018 г.
Пневмомедиастинумът е въздух в медиастинума. Медиастинумът е пространството в средата на гръдния кош, между белите дробове и около сърцето.
Причини
Пневмомедиастинумът е рядкост. Състоянието може да бъде причинено от нараняване или заболяване. Най-често се случва, когато въздух изтича от която и да е част от белия дроб или дихателните пътища в медиастинума.
Повишеното налягане в белите дробове или дихателните пътища може да бъде причинено от:
- Твърде много кашлица
- Повтарящо спускане надолу за увеличаване на коремното налягане (напр. Натискане по време на раждане или движение на червата)
- Кихане
- повръщане
Това може да се случи и след:
- Инфекция в областта на шията или центъра на гърдите
- Бързото покачване на височината или гмуркане
- Разкъсване на хранопровода (тръбата, която свързва устата и стомаха)
- Разкъсване на трахеята (трахеята)
- Използване на дихателна машина
- Употреба на рехабилитационни лекарства за вдишване, като марихуана или крек кокаин
- хирургия
Пневмомедиастинум може да възникне и при колапс на белите дробове (пневмоторакс) или други заболявания.
Симптоми
Може да няма симптоми. Състоянието обикновено причинява болка в гърдите зад гръдната кост, която може да се разпространи по врата или ръцете. Болката може да бъде по-лоша, когато си поемете дъх или преглътнете.
Изпити и тестове
По време на физически преглед лекарят може да усети малки мехурчета въздух под кожата на гърдите, ръцете или врата.
Може да се направи рентгенография на гърдите или КТ на гръдния кош. Това е, за да се потвърди, че въздухът е в медиастинума, и за да се диагностицира дупка в трахеята или хранопровода.
лечение
Често не е необходимо лечение, защото тялото постепенно ще абсорбира въздуха. Дишането на високи концентрации на кислород може да ускори този процес.
Доставчикът на лекарството може да постави тръба в гръдния кош, ако имате белодробен удар. Може също да се нуждаете от лечение за причината за проблема. Дупка в трахеята или хранопровода трябва да се поправи с операция.
Outlook (Прогноза)
Перспективата зависи от заболяването или събитията, които са причинили пневмомедиастинума.
Възможни усложнения
Въздухът може да се натрупа и да влезе в пространството около белите дробове (плевралното пространство), което ще доведе до колапс на белите дробове.
В редки случаи въздухът може да навлезе в зоната между сърцето и тънкия сак, който заобикаля сърцето. Това състояние се нарича пневмоперикард.
В други редки случаи, толкова много въздух се натрупва в средата на гръдния кош, че то избутва сърцето и големите кръвоносни съдове, така че те не могат да работят правилно.
Всички тези усложнения изискват спешно внимание, защото те могат да бъдат животозастрашаващи.
Кога да се свържете с медицински специалист
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешна помощ (като 911), ако имате тежка болка в гърдите или затруднено дишане.
Алтернативни имена
Медиастиален емфизем
Снимки
Дихателната система
Препратки
Cheng GS, Varghese TK, Парк DR. Пневмомедиастинум и медиастинит. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.
Mccool FD. Заболявания на диафрагмата, гръдна стена, плевра и медиастинум. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 99.
Дата на преразглеждане 28.2.2018 г.
Актуализиран от: Денис Хаджилиадис, MD, MHS, Пол Ф. Харон, младши доцент по медицина, белодробна, алергична и критична грижа, Медицински факултет на Perelman, Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.