Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 7/16/2017
Синдромът на хиповентилация на затлъстяването (OHS) е състояние при някои хора със затлъстяване, при които лошото дишане води до по-ниски нива на кислород и по-високи нива на въглероден диоксид в кръвта.
Причини
Точната причина за OHS не е известна. Изследователите смятат, че OHS е резултат от дефект в контрола на мозъка върху дишането. Излишното тегло на гръдната стена също затруднява мускулите да вдъхнат дълбоко въздух и да дишат достатъчно бързо. В резултат на това кръвта съдържа твърде много въглероден диоксид и недостатъчно кислород.
Симптоми
Основните симптоми на OHS се дължат на липса на сън и включват:
- Лошо качество на съня
- Сънна апнея
- Дневна сънливост
- депресия
- Главоболие
- Умора
Симптомите на ниско ниво на кислород в кръвта (хронична хипоксия) също могат да се появят. Симптомите включват задух или чувство на умора след много малко усилия.
Изпити и тестове
Хората с OHS обикновено са с наднормено тегло. Физическият преглед може да разкрие:
- Синкав цвят в устните, пръстите на ръцете, краката или кожата (цианоза)
- Червеникава кожа
- Признаци на дясна сърдечна недостатъчност (cor pulmonale), като подути крака или крака, задух или усещане за умора след малко усилие
- Признаци на прекомерна сънливост
Тестовете, използвани за диагностициране и потвърждаване на OHS включват:
- Газ от артериална кръв
- Рентгенова снимка на гръдния кош или КТ, за да се изключат други възможни причини
- Тестове за белодробна функция (тестове за белодробна функция)
- Проучване на съня (полисомнография)
- Ехокардиография (ултразвук на сърцето)
Доставчиците на здравни услуги могат да кажат OHS от обструктивна сънна апнея, защото човек с OHS има високо ниво на въглероден диоксид в кръвта си, когато е буден.
лечение
Лечението включва помощ при дишане с помощта на специални машини (механична вентилация). Опциите включват:
- Неинвазивна механична вентилация, като непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) или двугласно положително налягане на дихателните пътища (BiPAP) чрез маска, която плътно приляга през носа или носа и устата (главно за сън)
- Кислородна терапия
- Помощ за дишане през отвор на врата (трахеостомия) за тежки случаи
Лечението започва в болницата или като амбулаторно.
Други лечения са насочени към загуба на тегло, което може да обърне OHS.
Outlook (Прогноза)
Нелекувана, OHS може да доведе до сериозни проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, тежка инвалидност или смърт.
Възможни усложнения
Усложненията на OHS, свързани с липсата на сън, могат да включват:
- Депресия, възбуда, раздразнителност
- Повишен риск от злополуки или грешки на работното място
- Проблеми с интимността и секса
OHS може също да предизвика проблеми със сърцето, като:
- Високо кръвно налягане (хипертония)
- Дясна сърдечна недостатъчност (cor pulmonale)
- Високо кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако сте много уморен през деня или имате някакви други симптоми, които предполагат OHS.
Предотвратяване
Поддържайте здравословно тегло и избягвайте затлъстяването. Използвайте CPAP или BiPAP лечението, както Ви е предписал Вашият доставчик.
Алтернативни имена
Pickwickian синдром
Снимки
Дихателната система
Препратки
Малотра А, Пауъл Ф. Нарушения на вентилационния контрол. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 86.
Мохлеси Б. Синдром на затлъстяване-хиповентилация. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 120.
Дата на преразглеждане 7/16/2017
Актуализиран от: Денис Хаджилиадис, MD, MHS, Пол Ф. Харрон младши доцент по медицина, белодробна, алергична и критична грижа, Медицински факултет на Perelman, Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.