Съдържание
Дихателни проблеми могат да възникнат при напреднала множествена склероза (МС). Като цяло, лека диспнея (задух) по време на усилена дейност е по-често при МС, отколкото тежко дихателно увреждане или затруднено дишане в покой. Но дори лекото увреждане на дишането може да ви направи по-малко енергични и може да попречи на способността ви да упражнявате или да се ангажирате с данъчни задачи.Важно е да сте наясно с този потенциален ефект на МС и да обсъдите всякакви опасения относно дишането си с Вашия лекар.
Симптоми
Леката дихателна слабост може да се прояви с плитко дишане, което може да бъде бързо или бавно. Възможно е да не забележите това в началото, тъй като може просто да го считате за начина, по който дишате нормално. Независимо от това, повърхностното дишане може да ви накара да се почувствате потиснати.
Дори доста леки проблеми с дишането могат да допринесат за вашата умора, свързана с МС, и може да ви накарат да почувствате, че не сте добре отпочинали, дори след пълноценен сън.
Някои други често срещани симптоми на леко дихателно увреждане включват:
- Задух; усещане, че нямате достатъчно въздух
- Хълцане
- Кашлица
- Чести въздишки
Нарушеното ви дишане може да допринесе за чувство на дискомфорт, когато лежите по гръб, подтиквайки ви да седнете или да смените позицията си, за да можете да дишате малко по-лесно.
Ако вашата МС започне да има по-съществен ефект върху дихателните ви мускули, можете да изпитате други симптоми, включително:
- Усещане, че се опитвате да дишате с одеяло над главата
- Усещане, че имате тежка тежест на гърдите
- Невъзможност да поеме дълбоко въздух
Усложнения
Като цяло, свързаните с МС затруднено дишане обикновено не стават животозастрашаващи, но можете да изпитате сериозни усложнения. Например чувството, че не можете да получите достатъчно въздух, може да доведе до пристъпи на паника и силно безпокойство.
В редки случаи дишането може да бъде дълбоко нарушено, което изисква помощ като допълнителна кислородна или вентилационна поддръжка.
Причини
Тежестта на дихателните проблеми при МС е тясно свързана с тази на заболяването; колкото по-напреднала е Вашата МС, толкова по-вероятно е да имате свързани проблеми с дишането (и те да са значителни).
Дишането може да бъде нарушено от няколко фактора при МС, включително:
- Мускулна слабост: Двигателната слабост може да засегне всяка ваша мускулатура, когато имате МС. Мускулите, които контролират дишането, не се повлияват често от МС, но когато тези мускули са слаби, може да отнеме повече усилия, за да дишате дълбоко, особено когато лежите по гръб.
- Лекарства: Някои лекарства с рецепта, използвани за свързана с МС болка или спастичност (стягане или скованост на мускулите), могат да повлияят на дишането ви, правейки го по-бавно и плитко. Те включват мускулни релаксанти, транквиланти и опиоидни лекарства за болка.
- Аспирационна пневмония: Свързани с МС затруднения при преглъщане или невъзможност за изчистване на слуз от носа или гърлото може да доведе до аспирационна пневмония, която може да възникне, когато течност, слуз и / или хранителни частици навлязат в белите дробове и те се заразят. Възстановяването от аспирационна пневмония може да отнеме известно време и дишането често е затруднено, ако имате това състояние.
При МС или други нервно-мускулни заболявания, сложните ефекти на пневмония и дихателни увреждания (дори ако не сте го забелязвали преди) могат да направят дишането голямо предизвикателство.
Диагноза
Има няколко теста, които могат да помогнат за идентифициране на дихателни проблеми при МС. Вашият лекар ще измери дихателната Ви честота, за да определи дали дишането Ви е бързо, бавно или нормално. Ускореното дишане и бавното дишане могат да се появят в резултат на предизвикани от МС дихателни проблеми и двете не са здрави.
Съществуват редица тестове за белодробна функция, които оценяват силата на мускулите, които използвате, за да дишате.
Спирометрията е един от най-простите и бързи тестове за белодробна функция и измерва количеството въздух, което можете да вдишвате и издишвате. Например вашият принудителен жизнен капацитет е количеството въздух, което можете да изтласкате от дробовете си с максимален дъх и този обем зависи от здравето на белите дробове и мускулите, които контролират дишането ви.
Ако има някаква загриженост относно инфекция в белите дробове или промени в структурата на белите дробове, може да се наложи рентгенова снимка на гръдния кош или сканиране на компютърна томография на гръдния кош (КТ), за да помогнете на лекарите да визуализират белите ви дробове и останалите структури във вашия гърдите.
Разбиране на бързото плитко дишанеЛечение
Не забравяйте да говорите с Вашия лекар или физиотерапевт, ако имате някакви симптоми на дихателно увреждане. Може да ви бъдат препоръчани стратегии за превенция и / или лечение.
Предотвратяване
Има няколко стратегии за лечение, които могат да помогнат за предотвратяване на дихателни проблеми и да увеличат дишането ви, ако имате леки дихателни проблеми.
- Намалете до минимум риска от получаване на респираторна инфекция: Избягвайте хората, когато имат инфекция, измийте си ръцете, направете си грип и си починете достатъчно. Ако започнете да се чувствате зле или ако развиете кашлица, незабавно се свържете с Вашия лекар.
- Яжте по-меки храни и седнете, докато ядете за предотвратяване на аспирационна пневмония. По същия начин избягвайте да се смеете силно или да говорите с пълна уста.
- Респираторна терапия може да включва дихателни упражнения за подобряване на цялостната дихателна функция. Ако правите упражнения за дълбоко дишане, докато Вашата МС е лека, може да изградите белодробна сила, което може да помогне за предотвратяване на дихателни усложнения по време на по-късните стадии на МС.
Имайте предвид, че Вашата МС може да остане лека и никога да не преминете към по-тежка МС или да имате дихателни проблеми. Но е трудно да се предскаже хода на заболяването ви, така че вземането на предпазни мерки в началото е по-добро за цялостното ви здраве.
Интервенции
Ако развиете тежко дихателно увреждане, може да се наложи интервенционално лечение:
- Кислород в носа, особено по време на сън, обикновено се използва за хора, които имат белодробни заболявания. Ако обаче дишането Ви е засегнато от Вашата МС, Вашият лекар може да обмисли тази възможност за Вас.
- Респираторна подкрепа с неинвазивен вентилатор или инвазивна механична вентилация се използва за управление на сериозни нарушения на дишането. Въпреки че обикновено не са необходими в МС, тези помощни устройства може да са необходими, ако не можете да дишате адекватно сами. Вашият медицински екип може да се наложи да започне дихателна помощ, за да избегне внезапна или животозастрашаваща спешна ситуация.
Дума от Verywell
Слабото дишане, съчетано с общо намалена физическа подвижност и рискът от инфекции, може да ви предразположи към продължително заболяване, от което може да е трудно да се възстановите. Поради това трябва да сте бдителни по отношение на профилактиката на респираторните инфекции, поддържането на редовни физически упражнения и оценяването на всички проблеми с дишането. Докато проблемите с дишането не са често срещани при МС, потенциалът за тях си заслужава вниманието.