Съдържание
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- Време
- Местоположение
- Какво да облека
- Храни и напитки
- Разходи за разходи и здравно осигуряване
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
- Последващи действия
Понякога наричан „хормон на стреса“, нивото на кортизол в организма може да бъде повлияно от редица заболявания или състояния или дори от някои видове лекарства. Прекалено високо или твърде ниско ниво на кортизол може да има сериозен ефект върху здравето.
Тестът за кортизол е вид кръвен тест, който измерва нивото на кортизол в организма.Други тестове, които могат да се използват за измерване на кортизол, включват тест за урина или тест за слюнка.
Цел на теста
Нарушенията на надбъбречната жлеза могат да накарат надбъбречните жлези да произвеждат твърде много или твърде малко кортизол. Тестът за ниво на кортизол може да помогне на лекарите да научат нивото на кортизол в тялото.
Нивата, за които се установи, че са извън спектъра на нормалното, могат да показват, че има проблем с надбъбречните жлези. Синдромът на Кушинг е рядко състояние, което кара тялото да произвежда твърде много кортизол. Болестта на Адисън, когато тялото произвежда твърде малко кортизол, е друго рядко състояние.
Повечето случаи на синдром на Кушинг се причиняват от доброкачествен тумор, растящ на хипофизната жлеза, който се нарича болест на Кушинг. В по-малка част от случаите болестта на Кушинг се причинява от раков тумор, който расте извън хипофизата или от аномалия в надбъбречната жлеза (като тумор). Повечето случаи на синдром на Кушинг се наблюдават при хора на възраст между 20 и 50 години и засягат жените по-често, отколкото мъжете.
Симптомите на синдрома на Кушинг могат да включват:
- Синини лесно
- Високо кръвно налягане
- Хипергликемия (висока кръвна захар)
- Нередовни периоди и окосмяване по лицето
- Мускулна слабост
- Затлъстяване, особено в областта на корема
- Стрии (стрии)
Болестта на Адисън е състояние, което може да бъде животозастрашаващо, но е необичайно. Когато надбъбречните жлези спрат да произвеждат достатъчно кортизол или други хормони, това може да доведе до първична или вторична надбъбречна недостатъчност. Първичната надбъбречна недостатъчност е свързана с липсата на кортизол, създаван от надбъбречните жлези.
Това може да бъде причинено от увреждане на надбъбречната жлеза, например от автоимунно състояние, тумор или инфекция.
Симптомите на болестта на Адисън могат да включват:
- Болка в корема
- Намален апетит
- Депресия
- Диария
- Изключителна умора
- Припадък
- Хипогликемия (ниска кръвна захар)
- Хипотония (ниско кръвно налягане)
- Хиперпигментация (потъмняване на кожата)
- Раздразнителност
- Загуба на косми по тялото
- Мускулни или ставни болки
- Гадене
- Глад за сол
- Сексуална дисфункция
- Повръщане
- Загуба на тегло
Причините за недостатъчност или излишък на кортизол са необичайни.
Когато обаче се подозира проблем с нивото на кортизол въз основа на симптоми или други заболявания или състояния, може да се назначи тест за ниво на кортизол.
Рискове и противопоказания
Тестът за кортизол е кръвен тест, който се счита за много безопасна процедура, така че има малко свързани рискове. Рисковете биха били еднакви за всеки друг вид кръвен тест. Някои хора могат да получат болка при вземане на кръв, но това обикновено е незначително и спира, когато тестът приключи. Синини могат да се появят и в областта, където кръвта е взета от вена (обикновено на ръката).
Преди теста
Лекарят ще обсъди времето и мястото на теста, което може да се направи от две части. Може да се препоръча почивка преди вземането на кръв, тъй като нивата на кортизол могат да се увеличат при стрес. Както при всяко вземане на кръв, важно е да се хидратирате добре, като пиете достатъчно вода преди теста, за да улесните достъпа до вените.
Време
Кръвният тест за кортизол не трябва да отнема много време, обикновено само няколко минути. Тъй като обаче нивата на кортизол се променят през целия ден, може да са необходими две различни тегления на кръв. Първият кръвен тест трябва да се направи сутрин, когато нивата на кортизол са по-високи. Повторно вземане на кръв трябва да се направи отново в късния следобед, когато нивата на кортизол са по-ниски.
Местоположение
Кръвните тестове могат да се правят в болница, лекарски кабинет или лаборатория. Когато тестът се прави, се основава на наличността на съоръжения, както и на предпочитанията на пациентите и застрахователното покритие.
Какво да облека
За кръвен тест обикновено не са необходими специални дрехи, но носенето на риза с къс ръкав улеснява достъпа до ръцете.
Храни и напитки
Консултирайте се с лекар за всякакви ограничения върху лекарствата и храната или напитките, но в повечето случаи няма конкретни препоръки.
Може да ви помогне да бъдете добре хидратирани, така че пиенето на достатъчно вода преди теста и избягването на кофеина може да помогне.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Консултирайте се със застраховател за покритие за кръвен тест, като се обадите на номера на гърба на застрахователната карта.
По време на теста
Кръвният тест обикновено е сравнително бърз и прост. Пациентите могат да бъдат помолени да проверят информацията си няколко пъти, обикновено при чекиране, преди тегленето, а понякога и след тегленето.
Пациентите се показват в частна стая или в частна зона, където ще се извърши вземането на кръв. След като се настани удобно, флеботомистът ще постави турникет в горната част на недоминиращата ръка и ще потърси най-добрата вена за използване.
В ръката ще се вкара малка игла за изтегляне на кръвта, която след това се улавя в един или повече флакона. След теста върху мястото ще бъдат поставени памучна топка и превръзка.
След теста
Прилагането на известен натиск върху мястото за изтегляне непосредствено след теста може да помогне за предотвратяване на някои от натъртванията, които могат да възникнат. Ако натъртване все пак се случи, това обикновено трае само няколко дни. Макар и да не е абсолютно необходимо, може да е по-удобно да избягвате усилена дейност с ръката, използвана за теглене през останалата част от деня.
Ако има хематом, може да ви помогне да приложите пакет с лед, увит в кърпа, няколко пъти, в 20-минутни сесии през първите 24 часа. След първите 24 часа, прилагането на влажна топлина за около 20 минути няколко пъти през следващите 24 часа също може да помогне.
Консултирайте се с лекар относно приема на ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, тъй като тези лекарства могат да увеличат кървенето.
Тълкуване на резултатите
След няколко дни лабораторията ще обработи кръвната проба и лекар ще предостави резултатите. Лабораториите имат различни начини за класифициране на нормалния диапазон за кортизол, така че ще е необходимо да се преценят резултатите в контекста на това как тази конкретна лаборатория измерва кортизола.
Един референтен диапазон за нормално ниво на кортизол от кръвна проба, взета в 8 сутринта, е между 7 и 28 микрограма олово на децилитър кръв (μg / dL). За кръв, взета следобед, референтният диапазон може да бъде между 2 и 18 μg / dL. (За да конвертирате нивото на кортизол от μg / dL в nmol / L, умножете по 27,59.)
Последващи действия
В случай, че се установи, че нивата на кортизол са твърде високи или твърде ниски, може да се наложи проследяване и лечение. За твърде ниски нива на кортизол (което може да означава болест на Адисън) е вероятно да са необходими повече изследвания. Едно възможно лечение е, че лекарства като хидрокортизон, преднизон или метилпреднизолон могат да бъдат предписани за заместване на кортизола в организма.
Може да са необходими и диетични промени за добавяне на повече сол, особено по време на горещо време или по време на тежки упражнения.
По време на стрес, например от медицинско състояние като инфекция, увеличаване на дозата на лекарството може да бъде предписано от лекар. Може да са необходими и други терапии.
В случай на високи нива на кортизон (което може да означава наличие на синдром на Кушинг), може да са необходими допълнителни тестове, за да се определи причината. Ако има тумор, причиняващ по-високите нива на кортизон, може да се наложи лечение за отстраняване или намаляване на размера на тумора. Може да се препоръчат и диетични промени, като например намаляване на натрия и мазнините в диетата. В повечето случаи синдромът на Кушинг може да бъде излекуван.
Дума от Verywell
Тестът за нивото на кортизол е доста просто вземане на кръв. Въпреки това, когато се установи дисбаланс на ниво кортизон, може да се наложи по-нататъшно изследване и ще бъде предписано лечение. Поддържането на тесен контакт с лекар относно теста за ниво на кортизол и последващите решения, които трябва да бъдат взети, е важно.
Диагнозата на синдрома на Кушинг или болестта на Адисън може да доведе до значителна промяна и стрес. Знайте, че е важно да поддържате връзка с доставчиците на здравни услуги и да търсите помощ от специалисти като диетолог и специалист по психично здраве, за да управлявате състоянието правилно. В повечето случаи тези условия са много управляеми.