Епилепсия или гърчове - отделяне

Съдържание

• Когато си в болницата
• Какво да очаквате у дома
• Дейност и начин на живот
• Изземване на лекарства
• Как да отговорим на изземване
• Кога да се обадите на доктора
• Алтернативни имена
• Препратки
• Дата на преразглеждането 29.09.2018

Имате епилепсия. Хората с епилепсия имат припадъци. Припадъкът е внезапна кратка промяна в електрическата и химическата активност в мозъка.

След като се приберете от болницата, следвайте инструкциите на лекаря за самообслужване. Използвайте информацията по-долу като напомняне.

Когато си в болницата

В болницата лекарят ви прегледа физически и нервната система и направи някои тестове, за да открие причината за пристъпите ви.

Какво да очаквате у дома

Вашият лекар Ви е изпратил вкъщи с лекарства, за да Ви предпази от повече пристъпи. Това е така, защото лекарят заключи, че сте изложени на риск от повече пристъпи. След като се приберете вкъщи, Вашият лекар може все още да се наложи да промени дозата на вашите лекарства или да добави нови лекарства. Това може да се дължи на това, че гърчовете ви не се контролират или имате странични ефекти.

Дейност и начин на живот

Трябва да имате достатъчно сън и да се опитвате да поддържате възможно най-редовна програма. Опитайте се да избегнете прекалено много стрес. Избягвайте употребата на алкохол, както и употребата на наркотици за отдих.

Уверете се, че вашият дом е безопасен, за да предотвратите наранявания, ако се получи изземване:

• Дръж си вратите за баня и спалня отключени. Дръжте тези врати да не бъдат блокирани.
• Взимайте само душ. НЕ вземайте вани поради риск от удавяне по време на припадък.
• Когато готвите, завъртете дръжките за гърне и гърне към задната част на печката.
• Напълнете чинията или купата близо до печката, вместо да взимате цялата храна на масата.
• Ако е възможно, сменете всички стъклени врати с безопасно стъкло или пластмаса.

Повечето хора с припадъци могат да имат много активен начин на живот. Все още трябва да планирате предварително възможните опасности от дадена дейност. НЕ извършвайте никаква дейност, по време на която загубата на съзнание би била опасна. Изчакайте, докато стане ясно, че е малко вероятно да се появят гърчове. Безопасните дейности включват:

• бягане за здраве
• аеробика
• Ски бягане
• Тенис
• голф
• туризъм
• Боулинг

Винаги трябва да има спасител или приятел, който идва при плуване. Носете каска по време на каране на велосипед, ски и други подобни дейности. Попитайте вашия доставчик дали е добре да играете контактни спортове. Избягвайте дейности, по време на които изземването да постави вас или някой друг в опасност.

Също така попитайте дали трябва да избягвате места или ситуации, които ви излагат на мигащи светлини или контрастиращи модели като чекове или ивици. При някои хора с епилепсия припадъците могат да се задействат от мигащи светлини или модели.

Носете гривна с медицинско предупреждение. Кажете на семейството, приятелите и хората, с които работите, за вашето нарушение в припадъците.

Шофирането на собствената си кола обикновено е безопасно и законно, след като припадъците са контролирани. Държавните закони се различават. Можете да получите информация за Вашето държавно законодателство от Вашия лекар и Отдела за моторни превозни средства (DMV).

Изземване на лекарства

Никога не спирайте приема на лекарства за гърчове, без да говорите с Вашия лекар. НЕ спирайте да приемате лекарства с припадък, само защото гърчовете ви са спрели.

Съвети за приемане на лекарства за гърчове:

• НЕ пропускайте доза.
• Вземи пълнители, преди да изчерпиш.
• Съхранявайте лекарствата на сигурно място, далеч от деца.
• Съхранявайте лекарствата на сухо място, в бутилката, в която са влезли.
• Изхвърлете правилно изтеклите лекарства. Проверете в аптеката си или онлайн за място за обратно приемане на лекарство в близост до вас.

Ако пропуснете доза:

• Вземете го веднага щом си спомните.
• Консултирайте се с лекаря си какво да правите, ако пропуснете доза за повече от няколко часа. Има много лекарства с припадъци с различни схеми на дозиране.
• Ако пропуснете повече от една доза, говорете с вашия доставчик. Грешките са неизбежни и може да пропуснете няколко дози в даден момент. Така че може да е полезно тази дискусия да се проведе преди време, отколкото когато се случва.

Консумацията на алкохол или употребата на незаконни наркотици може да доведе до припадъци.

• НЕ пийте алкохол, ако приемате лекарства с припадъци.
• Използването на алкохол или незаконни наркотици ще промени начина, по който вашите лекарства за изземване работят в тялото ви. Това може да увеличи риска от гърчове или странични ефекти.

Вашият доставчик ще Ви каже кога трябва да проверите кръвното ниво на Вашето гърчово лекарство. Лекарствата с припадъци имат странични ефекти. Ако наскоро сте започнали да приемате ново лекарство, или Вашият лекар е променил дозата на Вашето лекарство, тези нежелани реакции може да изчезнат. Винаги питайте Вашия лекар за страничните ефекти, които може да имате и как да ги управлявате.

Много лекарства с припадъци могат да отслабят силата на костите ви (остеопороза). Посъветвайте се с Вашия лекар как да намалите риска от остеопороза чрез упражнения и витаминни и минерални добавки.

За жени по време на раждане:

• Ако планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар за вашите лекарства за припадъци предварително.
• Ако забременеете, докато приемате лекарства с припадъци, незабавно говорете с Вашия лекар. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако има някои витамини и добавки, които трябва да вземете в допълнение към пренаталния витамин за предотвратяване на вродени дефекти.
• Никога не спирайте да приемате лекарствата за припадък, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Как да отговорим на изземване

След като припадъкът започне, няма начин да го спрете. Членовете на семейството и настойниците могат само да помогнат да сте сигурни, че сте в безопасност от по-нататъшни наранявания. Те могат също така да призоват за помощ, ако е необходимо.

Вашият лекар може да Ви е предписал лекарство, което може да се прилага по време на продължителен припадък, за да се прекрати по-рано. Кажете на вашето семейство за това лекарство и как да го давате, когато е необходимо.

Когато започне припадък, членовете на семейството или настойниците трябва да се опитат да ви предпазят от падане. Те трябва да ви помогнат на земята, в безопасна зона. Те трябва да изчистят района на мебели или други остри предмети. Настойниците трябва също така:

• Облегни главата си.
• Разхлабете тесните дрехи, особено около врата.
• Обърни те на своя страна. Ако настъпи повръщане, превръщането ви в страна помага да се уверите, че не вдишвате повръщане в белите дробове.
• Останете с вас, докато не се възстановите или пристигне медицинска помощ. Междувременно болногледачите трябва да следят пулса и скоростта на дишане (жизнени показатели).

Нещата, които вашите приятели и членове на семейството не трябва да правят:

• НЕ се въздържайте (опитайте се да ви задържи).
• НЕ поставяйте нищо между зъбите си по време на припадък (включително пръстите им).
• НЕ се движете, освен ако не сте в опасност или в близост до нещо опасно.
• НЕ се опитвайте да спрете да се гърчите. Нямате контрол над гърчовете си и не знаете какво се случва по това време.
• НЕ давайте нищо през устата, докато гърчовете не спрат и не сте напълно будни и нащрек.
• НЕ стартирайте CPR, освен ако гърчът не е спрял ясно и не дишате или нямате пулс.

Кога да се обадите на доктора

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• По-чести пристъпи от обикновено, или припадъци, започващи отново, след като са били добре контролирани за дълъг период от време.
• Странични ефекти от лекарства.
• Необичайно поведение, което не е присъствало преди това.
• Слабост, проблеми със зрението или проблеми с баланса, които са нови.

Обадете се на 911, ако:

• Това е първият път, когато човек е имал припадък.
• Припадъкът продължава повече от 2 до 5 минути.
• Лицето не се събужда или има нормално поведение след припадък.
• Друг припадък започва преди човекът да се завърне напълно в състояние на съзнание след предишен припадък.
• Лицето е имало припадък във вода.
• Лицето е бременно, ранено или има диабет.
• Лицето не разполага с медицинска идентификационна гривна (инструкции, обясняващи какво да правите).
• Има нещо различно по отношение на този припадък в сравнение с обичайните припадъци на човека.

Алтернативни имена

Фокален припадък - отделяне; Джексонска пристъп - изписване; Изземване - частично (фокално) - изхвърляне; TLE - разреждане; Припадък - временен лоб - отделяне; Припадък - тонично-клоничен - разряд; Конфискация - Grand mal - разтоварване; Голям гърч - изпускане; Припадък - обобщен - разряд

Препратки

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Епилепсия. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 101.

Уебсайт на Фондация "Епилепсия". Бъдете в безопасност. www.epilepsy.com/learn/seizure-first-aid-and-safety/staying-safe. Актуализирано на 23 октомври 2013 г. Достъпен на 5 септември 2018 г.

Falcone T, Palombaro AM. Качество на живот с епилепсия. В: Уили Е, Джидал БЕ, Гукин Х.П., Лоденкемпер Т, Сирвен Дж. Лечението на Уили на епилепсия: принципи и практика, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Липинкот Уилям Уилкинс; 2015: глава 95.

Дата на преразглеждането 29.09.2018

Обновен от: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, Медицински университет Стоуни Брук, Стони Брук, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.