Съдържание
Спиналната стеноза е термин, който се отнася до стесняване на едно или повече пространства в гръбначния стълб. Най-общо казано, това е свързано с артрит, което означава, че стесняването е най-често причинено от дегенеративни промени, които се случват в гръбначните кости с течение на времето и / или поради нараняване.Спинална стеноза може да възникне навсякъде по дължината на гръбначния стълб; обаче, най-често се диагностицира в лумбалната (кръста) и цервикалната (шията) области най-много.
Има 2 вида стеноза на гръбначния стълб: стеноза на централния канал и неврофораминална стеноза. Терминът „стеноза на централния канал“ означава стесняване на гръбначния канал, който представлява кухо пространство в центъра на гръбначния стълб Гръбначният мозък е разположен вътре в гръбначния канал. Симптомите на стеноза на централния канал обикновено се наблюдават в части от тялото, обслужвани от засегнатото гръбначно ниво и по-ниско.
Стеноза на централния канал
В случай на лумбална стеноза на централния канал (не на шийката на матката), тези симптоми често включват неврогенна клаудикация, която е вид схващаща болка в краката, предизвикана от ходене. Повишеният риск от падане е друг често срещан симптом.
Стеноза на централния канал на шийката на гръбначния стълб може да доведе до нарушение на вашата ръчна сръчност; това може да повлияе на нещата, които правите с ръцете си, като например държане на чанти, портмонета или други предмети, закопчаване на ризи и палта, връзване на връзки за обувки и писане. Други симптоми на стеноза на цервикалния централен канал включват цялостна промяна в сензорните ви възприятия, усещане, че сте по-слаби от преди, промени в походката, дисфункция на червата и / или пикочния мехур и др.
Неврофораминална стеноза
Неврофораминалната стеноза е стеснение, което се случва във форамина. Форамина са дупки, които са разположени от двете страни на гръбначния стълб; те са по-малки от гръбначния канал. Спиналните нерви излизат от форамина след разклоняване от гръбначния мозък. След това тези нерви преминават във всички области на тялото, за да улавят усещанията и да ги пренасят в мозъка за интерпретация, а също и да предават импулси за движение от мозъка към мускулите.
Д-р Робърт Брей, неврохирург от Центъра за спорт и гръбначен стълб DISC в Марина дел Рей, Калифорния, казва, че за разлика от стенозата на централния канал, неврофораминалната стеноза нарушава съществуващатанерв само на конкретното ниво при които се намира стеноза.
С други думи, при неврофораминалната гръбначна стеноза, ако определено гръбначно ниво или нива (нивата се наричат сегменти) нямат костни промени, които водят до стесняване на форамина, тогава няма да има симптоми, свързани с това ниво. Това обаче изобщо не ви пречи да имате симптоми. Ако други сегменти на гръбначния стълб са стеснени, в резултат на това може да изпитате свързана с тях болка и други симптоми.
Както при стенозата на централния канал, неврогенната клаудикация (отново болки в краката и спазми при ходене) е един от симптомите на неврофораминалната стеноза. Всъщност се счита за класически симптом. Неврогенната клаудикация е свързана с позата, по-специално как позицията на гръбначния стълб влияе върху пространството във форамина (което беше обсъдено по-горе.)
Проучване от 2017 г. установи, че огънатият (извит напред) гръбначен стълб увеличава пространството във форамина. Това има тенденция да облекчава симптомите, тъй като нервът има повече място.
Какво причинява спинална стеноза?
Проходите в гръбначния стълб могат да бъдат стеснени от редица фактори, казва д-р Алън Уилкинс от Физическата медицина и рехабилитация в Манхатън. Сред най-често срещаните са дискови хернии, артрит на съседните фасетни стави, изпъкналост на диска и синовиални кисти.
Д-р Али Байдън, доцент по неврохирургия, директор на лаборатория по биомеханика на гръбначния стълб и хирургични резултати в медицинското училище "Джон Хопкинс" и клиничен директор по хирургия на гръбначния стълб в медицински център "Джон Хопкинс Бейвю" се съгласява, като добавя, че колапсът на дисковото пространство, фасетна хипертрофия (което е подобно на оценката на д-р Уилкинс за фасетен артрит по-горе) и спондилолистезата са други потенциални причини.
„Всяко едно от тези състояния става все по-често с напредване на възрастта, но може да бъде и резултат от травматично нараняване“, коментира Байдън.
Просто изтичането на времето - в комбинация с ефекта, който отговорностите на живота имат върху гръбначния ви стълб - може да лежи в основата на вашата неврофораминална стеноза. „Неврофораминалната стеноза се причинява от нормално износване, стареене на ставата или когато става е наранена и не задържа с течение на времето, наред с други причини“, заключава д-р Брей.
Ако се интересувате от възможности за лечение на неврофораминална стеноза, говорете с Вашия лекар. За обща информация прочетете Лечение на невралфораминална стеноза.
- Дял
- Флип
- електронна поща