Съдържание
Мононуклеозата (моно) е вирусна инфекция, която най-често засяга тийнейджъри и млади възрастни. Типични симптоми при тези възрастови групи са възпалено гърло, треска, подути шийни жлези, уголемени сливици и умора. При по-малките деца може да има само леки симптоми или изобщо да не се наблюдават. Възрастните възрастни са по-склонни да имат жълтеница и може да нямат възпалено гърло или подути жлези. Обичайно е хората да имат различни комбинации от симптоми, които варират от леки до тежки.
Чести симптоми
Инкубационният период за моно е около четири до шест седмици, което означава, че вие или вашето дете може да не развиете симптоми до месец след излагане на някой друг с инфекцията.
За повечето деца и тийнейджъри мононуклеозата започва бавно с обикновено три до пет дни леки симптоми като главоболие, неразположение и умора.
След това следват класическите симптоми на моно:
- Силна болка в гърлото
- Червени, подути сливици, покрити с гной
- Подути лимфни жлези (лимфаденопатия) на врата и подмишниците, но също така е възможно и в слабините
- Треска до 104 градуса до 105 градуса, която може да продължи една до две седмици и често достига пик следобед или рано вечерта
- Продължаващо неразположение и умора, които могат да бъдат екстремни
- Болки в мускулите и главоболие
- Обрив, който е розов и подобен на морбили, по-често се наблюдава след прием на антибиотици
- Гадене
- Коремна болка
Комбинацията от симптоми, колко тежки са и колко дълго траят, варират от човек на човек. Колкото по-малко е детето, толкова по-малко тежко и по-кратко е заболяването.
Малките деца могат да имат само кратки, леки симптоми, които продължават само няколко дни. При тийнейджъри и млади възрастни моно е известен с продължително време, въпреки че обичайният курс е от две до четири седмици в тази възрастова група. Някои симптоми, като умора, могат да продължат още няколко седмици до шест месеца.
Редки симптоми
По-рядко срещаните симптоми на мононуклеоза включват болка в гърдите, кашлица, задух, висока сърдечна честота, копривна треска, скованост на шията, кървене от носа и чувствителност към светлина. Може да се развият и подути или възпалени тестиси.
Увеличен далак (спленомегалия) или черен дроб може да се развие след две или три седмици заболяване. Увеличаването на далака се наблюдава в около половината от случаите в даден момент от заболяването. Жълтеницата, която причинява жълт оттенък на кожата и бялото на очите, е признак за засягане на черния дроб.
Малки деца
По-малките деца обикновено имат много по-леки симптоми на мононуклеоза в сравнение с тийнейджъри и млади възрастни. Малките деца с моно може просто да са малко раздразнителни и да имат намален апетит. От друга страна, те също могат да имат леки симптоми на инфекция на горните дихателни пътища, като кашлица, хрема или лека температура.
Някои деца имат нетипични или необичайни случаи на моно, например, развиват разширена жлеза, но нямат възпалено гърло или треска. Или единствените симптоми, които имат, са възпалено гърло или треска. И в двата случая, една улика, че тези симптоми може да се дължат на моно е, че те се задържат много по-дълго, отколкото изглежда нормално.
Mono често остава неоткрит
Може никога да не разберете, че детето има моно, освен ако не му бъдат направени кръвни тестове, показващи, че имат атипична лимфоцитоза или антитела, които показват моно. По-късно в живота положителен тест за вируса на Epstein-Barr (EBV) може след това да разкрие миналата инфекция. Добрата новина е, че обикновено не се провежда лечение за мононуклеоза, освен облекчаване на симптомите, така че не е била пропусната възможност за медицинска намеса.
Възрастни възрастни (40 и повече)
Възрастните възрастни често показват висока температура, продължаваща повече от две седмици и може да не показват другите често срещани симптоми на подути жлези и възпалено гърло. Симптомите им могат да продължат по-дълго. Те са по-склонни да имат жълтеница и лабораторните тестове ще покажат високо ниво на билирубин и нива на чернодробните ензими и броят им на белите кръвни клетки няма да бъде толкова повишен или да покаже толкова много лимфоцити, колкото се наблюдава при по-младите хора.
Усложнения
Усложненията на моно могат да се развият и могат да бъдат доста сериозни. Те включват следното.
- Анемия: Mono може да доведе до умиране на червените кръвни клетки и да бъде премахнат от кръвообращението от далака по-рано от нормалното. Костният мозък може да не успее да се справи с този по-бърз оборот, причинявайки анемия.
- Хепатит с жълтеница: Засягането на черния дроб обикновено е леко, но не трябва да пиете алкохол, докато имате моно симптоми поради това.
- Разкъсана далака:Далакът може да се увеличи поради моно и макар и рядко, впоследствие може да се спука - спешен случай, който може да причини масивно, често животозастрашаващо вътрешно кървене. Важно е да избягвате контактни спортове и тежки дейности, когато имате моно, тъй като те могат да причинят това усложнение. Далакът не е необходим за добро здраве, но може да сте по-изложени на риск от инфекция от пневмокок и някои други микроби, ако е премахнат.
- Усложнения на нервната система:Макар и рядко, нервната система може да бъде засегната и от моно. Свързаните усложнения включват синдром на Guillain-Barre, гърчове, менингит и парализа на Бел.
- Fulminant EBV инфекция:Това е рядко, но хората с отслабена имунна система поради ХИВ, имуносупресивна терапия за трансплантация на органи или Х-свързани лимфопролиферативни разстройства могат да получат неконтролирана EBV инфекция и да умрат от мононуклеоза.
- Възпаление на сърцето: Най-честото (макар и все още рядко) сърдечно усложнение с моно е възпаление на торбичката около сърцето, което е известно като перикардит. Това може да доведе до предсърдно мъждене. Вирусът може също да инфектира сърдечния мускул и да причини миокардит.
Има и специфични усложнения, за които трябва да сте наясно за определени групи лица:
Деца
Запушването на дихателните пътища от разширени сливици е възможно при малки деца и може да се наложи хоспитализация. Вашият педиатър може да сбърка симптомите на мононуклеоза с бактериална инфекция (като стрептокок в гърлото) и да предпише антибиотик като ампицилин, амоксицилин или сроден пеницилин -подобни на антибиотици. Тези антибиотици няма да работят, тъй като моно е вирусна инфекция. Освен това децата понякога развиват лош обрив в резултат на тези лекарства.
Бременни и кърмещи жени
Инфекциозната мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr, изглежда има малък или никакъв ефект върху резултатите от бременността, въпреки че има известна връзка с ранното раждане и по-ниското тегло при раждане.
Някои жени имат реактивиране на EBV по време на бременност. Възможно е Епщайн-Бар да бъде предаден на новородено по време на раждането. Въпреки това, бебетата често нямат симптоми, когато имат EBV инфекция, така че това не е проблем за здравето. Кърмата може да съдържа вируса, но не е ясно дали това може да доведе до инфекция при дете.
Кога да посетите лекар
Трябва да посетите лекаря, когато имате симптомите на мононуклеоза, за да можете да получите диагноза и да изключите други заболявания, които могат да имат различни препоръки за лечение. Не разчитайте на самодиагностика.
Освен EBV, други вируси могат да предизвикат моноподобни симптоми. Те включват цитомегаловирус (CMV), аденовирус, вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ), рубеола, хепатит А и човешки херпесвирус-6. ПаразитътToxoplasma gondii също може да причини моноподобни симптоми. Ако сте бременна или може да забременеете, някои от тези други заболявания могат да представляват риск за вас или вашето бебе. Може да Ви бъдат дадени повече тестове за идентифициране на причината за Вашите моно симптоми.
Ръководство за дискусии на лекар за мононуклеоза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
След поставяне на диагнозата може да се заразите с други заболявания, които се нуждаят от медицинска помощ. Можете например да получите стрептокок в гърлото върху моно, например. Ако вие или вашето дете имате тежко възпалено гърло, което продължава или подути сливици, които затрудняват дишането или преглъщането, потърсете Вашия лекар. Стрептокок в гърлото може да бъде диагностициран с бърз тест за стрептокок. Антибиотиците са необходими за лечение на стрептокок в гърлото и избягване на усложнения. Трябва също да посетите лекаря, ако има затруднено дишане поради увеличени сливици.
Признаци за извънредна ситуация
Признаците на спукана далака включват внезапна, остра коремна болка в горната лява страна. Трябва незабавно да стигнете до болница и е подходящо да се обадите на 9-1-1. Разкъсаният далак обикновено изисква кръвопреливане и може да се наложи операция на спленектомия за отстраняване на далака и спиране на вътрешното кървене.
Симптомите на моно обикновено се подобряват след четири до шест седмици. Ако продължават, трябва да посетите Вашия лекар, тъй като всъщност може да се занимавате с различен проблем. Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да идентифицира причината за вашите симптоми.
Колко дълго е моно заразна?