Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Пролапсът на митралната клапа е сърдечен проблем, включващ митралната клапа, която разделя горните и долните камери на лявата страна на сърцето. При това състояние вентилът не се затваря нормално.
Причини
Митралната клапа помага на кръвта от лявата страна на сърцето да тече в една посока. Затваря се, за да може кръвта да се движи назад, когато сърцето бие (контракти).
Пролапсът на митралната клапа е термин, използван, когато клапанът не се затваря правилно. Тя може да бъде причинена от много различни неща.
В повечето случаи тя е безвредна. Проблемът като цяло не засяга здравето и повечето хора с такова състояние не са наясно с това. В малък брой случаи пролапсът може да доведе до изтичане на кръвта назад. Това се нарича митрална регургитация.
Пролапсът на митралната клапа често засяга тънки жени, които могат да имат малки деформации на гръдната стена, сколиоза или други нарушения. Някои форми на пролапс на митралната клапа изглежда се предават чрез семейства (наследствени).
Пролапсът на митралната клапа също се наблюдава при някои заболявания на съединителната тъкан като синдром на Марфан и други редки генетични нарушения.
Понякога се наблюдава изолирано и при хора, които иначе са нормални.
Симптоми
Много хора с пролапс на митралната клапа НЕ имат симптоми. Група симптоми, които понякога се срещат при хора с пролапс на митралната клапа, се наричат "синдром на пролапс на митралната клапа" и включва:
- Болка в гърдите (не причинена от коронарна болест на сърцето или сърдечен удар)
- виене на свят
- умора
- Паническа атака
- Усещане за усещане на сърдечния ритъм (сърцебиене)
- Недостиг на въздух с активност или при легнало положение (ортопена)
Точната връзка е между тези симптоми и проблемът с клапата не е ясен. Някои от констатациите може да са случайни.
Когато настъпи митрална регургитация, симптомите могат да бъдат свързани с изтичането, особено когато са тежки.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще използва стетоскоп, за да слуша сърцето и белите дробове. Доставчикът може да почувства тръпката (вибрацията) над сърцето и да чуе сърдечен шум (среден щракване). Шумът става по-дълъг и по-силен, когато се изправите.
Най-често кръвното налягане е нормално.
Ехокардиограмата е най-често използваният тест за диагностициране на пролапс на митралната клапа. Следните тестове могат да се използват и за диагностициране на пролапс на митралната клапа или пропускаща митрална клапа или усложнения от тези състояния:
- Сърдечна катетеризация
- Рентгенова снимка на гърдите
- КТ на сърцето
- ЕКГ (може да показва аритмии, такива като предсърдно мъждене)
- ЯМР на сърцето
лечение
През повечето време има малко или никакви симптоми и лечението не е необходимо.
В миналото повечето хора с проблеми със сърдечната клапа получават антибиотици преди стоматологична работа или процедури като колоноскопия, за да се предотврати инфекция в сърцето. Но сега антибиотиците се използват много по-рядко. Консултирайте се с вашия доставчик, за да видите дали имате нужда от антибиотици.
Има много сърдечни лекарства, които могат да бъдат използвани за лечение на аспектите на това състояние. Въпреки това, повечето хора няма да се нуждаят от лечение. Може да се нуждаете от операция, за да ремонтирате или замените митралната клапа, ако тя стане много пропусната (регургитация), и ако течливостта също предизвиква симптоми. Това обаче може да не се случи. Може да имате нужда от ремонт или замяна на митралната клапа, ако:
- Вашите симптоми се влошават.
- Лявата камера на сърцето е увеличена.
- Вашата сърдечна функция се влошава.
Outlook (Прогноза)
През повечето време пролапсът на митралната клапа е безвреден и не причинява симптоми. Симптомите, които се проявяват, могат да бъдат лекувани и контролирани с лекарства или хирургични интервенции.
Някои анормални сърдечни удари (аритмии) при хора с пролапс на митралната клапа могат да бъдат животозастрашаващи. Ако изтичането на клапата стане тежко, перспективата ви може да бъде подобна на тази на хората, които имат митрална регургитация от друга причина.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Дискомфорт в гърдите, сърцебиене или припадъци, които се влошават
- Дългосрочни заболявания с треска
Алтернативни имена
Синдром на Barlow; Флопи митрална клапа; Миксоматозна митрална клапа; Милотна клапа; Систоличен синдром на клика-мърмора; Синдром на митрална листовка; Болка в гърдите - пролапс на митралната клапа
Инструкции за пациента
- Хирургия на сърдечната клапа - отделяне
Снимки
Пролапс на митралната клапа
Хирургия на сърдечния клапан - серия
Препратки
Carabello BA. Клапанно сърдечно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 АХА / АКС съсредоточи актуализацията на ръководството на AHA / ACC за 2014 г. за управление на пациенти с клапни сърдечни заболявания: доклад на Американската академия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоки за клинична практика. циркулация, 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Митрална клапна болест. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 69.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.