Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Пароксизмалната надкамерна тахикардия (PSVT) е епизод на бърза сърдечна честота, която започва в част от сърцето над вентрикулите. "Пароксизмално" означава от време на време.
Причини
Обикновено камерите на сърцето (предсърдията и вентрикулите) се договарят по координиран начин.
- Контракциите са причинени от електрически сигнал, който започва в зона на сърцето, наречена синоатриален възел (наричан още синусов възел или SA възел).
- Сигналът се движи през горните сърдечни камери (предсърдията) и казва на предсърдията да се свие.
- След това сигналът се премества надолу в сърцето и казва на долните камери (вентрикулите) да се свиват.
Бързата сърдечна честота от PSVT може да започне със събития, които се случват в зоните на сърцето над долните камери (вентрикули).
Съществуват редица специфични причини за PSVT. Той може да се развие, когато дозите на сърдечната медицина, дигиталис, са твърде високи. Той може да се появи и при състояние, известно като синдром на Wolff-Parkinson-White, който най-често се наблюдава при млади хора и бебета.
Следните увеличават риска за PSVT:
- Употреба на алкохол
- Използвайте кофеин
- Незаконна употреба на наркотици
- пушене
Симптоми
Симптомите най-често започват и спират внезапно. Те могат да продължат за няколко минути или няколко часа. Симптомите могат да включват:
- безпокойство
- Плътност на гърдите
- Сърцебиене (усещане за чувство на сърдечен ритъм), често с нередовен или бърз темп (състезателни)
- Бърз пулс
- Задух
Други симптоми, които могат да възникнат при това състояние:
- виене на свят
- Припадък
Изпити и тестове
Физическият преглед по време на епизод на PSVT ще покаже бърз сърдечен ритъм. Той може също да показва силни импулси по шията.
Пулсът може да бъде над 100 и дори повече от 250 удара в минута (bpm). При деца сърдечната честота е много висока. Може да има признаци на лоша циркулация на кръвта, като замаяност. Между епизодите на PSVT, сърдечната честота е нормална (60 до 100 bpm).
ЕКГ по време на симптомите показва PSVT. Може да се наложи електрофизиологично изследване (EPS) за точна диагноза и да се намери най-доброто лечение.
Тъй като PSVT идва и излиза, за да диагностицира, хората може да се наложи да носят 24-часов Холтер монитор. За по-дълги периоди от време може да се използва друга лента на устройството за запис на ритъм.
лечение
PSVT, който се появява само веднъж на време, може да не се нуждае от лечение, ако нямате симптоми или други проблеми със сърцето.
Можете да опитате следните техники, за да прекъснете бързото сърцебиене по време на епизод на PSVT:
- Валсалва маневра. За да направите това, задържате дъха и напрежението, сякаш се опитвате да имате движение на червата.
- Кашлица, докато седи с горната част на тялото се наведе напред.
- Разплискваме ледена вода по лицето си
Трябва да избягвате пушенето, кофеина, алкохола и незаконните наркотици.
Неотложното лечение, за да се забави пулсът към нормалното, може да включва:
- Електрическа кардиоверсия, използване на електрически удар
- Лекарства през вена
Продължителното лечение на хора, които имат повторен епизод на PSVT или които също имат сърдечно заболяване, може да включва:
- Сърдечна аблация, процедура, използвана за унищожаване на малки области във вашето сърце, които могат да причинят бързото сърцебиене (понастоящем лечението за повечето ПСВТ) t
- Дневни лекарства за предотвратяване на повторни епизоди
- Пейсмейкъри за преодоляване на бързо сърцебиене (понякога може да се използва при деца с PSVT, които не са се повлияли от друго лечение)
- Операция за промяна на пътищата в сърцето, които изпращат електрически сигнали (това може да се препоръча в някои случаи за хора, които се нуждаят от друга сърдечна операция)
Outlook (Прогноза)
PSVT обикновено не е опасно за живота. Ако има други сърдечни нарушения, това може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност или стенокардия.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Имате усещане, че сърцето ви бие бързо и симптомите не свършват сами след няколко минути.
- Имате анамнеза за PSVT и епизод не изчезва с маневра на Valsalva или чрез кашлица.
- Имате други симптоми с бърз пулс.
- Симптомите се връщат често.
- Развиват се нови симптоми.
Особено важно е да се обадите, ако имате и други проблеми със сърцето.
Алтернативни имена
PSVT; Супервентрикуларна тахикардия; Ненормален сърдечен ритъм - PSVT; Аритмия - PSVT; Бърза сърдечна честота - PSVT; Бърз пулс - PSVT
Снимки
Проводяща система на сърцето
Холтер сърдечен монитор
Препратки
Olgin JE, Zipes DP. Супервентрикуларни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 37.
Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS насока за управление на възрастни пациенти с надкамерна тахикардия: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните асоциации относно насоки за клинична практика и Общество за ритъм на сърцето. циркулация, 2016; 133 (14); Е471-E505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.
Ван Харе ГФ. Нарушения в скоростта и ритъма на сърцето. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 435.
Zimetbaum P. Сърдечни аритмии с суправентрикуларен произход. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.