Съдържание
Тройно-отрицателният рак на гърдата е подтип на рак на гърдата. Изчисленията показват, че броят на раковите заболявания на гърдата, които са тройно отрицателни, е между 15% и 20% от всички видове рак на гърдата. Той има тенденция да се среща по-често при по-млади жени. Тройно-отрицателният рак на гърдата също е по-вероятно да се появи при жени, които носят BRCA мутация, особено ако са диагностицирани в млада възраст.Тройно-отрицателният рак на гърдата има тенденция да се диагностицира по-късно, тъй като мамографиите не са толкова ефективни при откриването им при по-млади жени. Тройно отрицателните са склонни да бъдат по-агресивна форма на рак на гърдата и се диагностицират по-често при афро-американски и испаноязычни жени.
Тройно отрицателният рак на гърдата носи името си от факта, че е естроген отрицателен, прогестерон отрицателен и HER2 отрицателен. Това означава, че няма естрогенни рецептори, прогестеронови рецептори или HER2 рецептори, които са протеини, за които е известно, че подхранват растежа на рака на гърдата.
Тройно-отрицателни симптоми на рак на гърдата
Въпреки че тройно-отрицателният рак на гърдата е уникален вид рак на гърдата, симптомите му са общи за всички видове рак на гърдата, включително:
- Бучка в областта на гърдите или подмишниците
- Зачервяване, болка или подуване на гърдата
- Промяна в размера или формата на гърдата
- Промени във формата на зърното (като обърнато зърно)
- Лющеща се и олющена кожа на зърната
- Изхвърляне на зърната
Тъй като тройно-отрицателният рак на гърдата има тенденция да се диагностицира, когато заболяването е напреднало, могат да се появят и други по-дълбоки симптоми, включително загуба на апетит, необяснима загуба на тегло, коремна болка и подуване на корема, проблеми с уринирането, проблеми със зрението, жълтеница и гърчове. Тези симптоми на по-късен етап обикновено се развиват, когато ракът е метастазирал (разпространил се) в отдалечени органи.
Диагноза
Тройно отрицателен рак на гърдата често се открива по време на физически преглед, а не при скринингова мамография, тъй като мамографията не е толкова надежден скринингов инструмент за млади жени, колкото за по-възрастни жени. В резултат на това на по-късен етап често се диагностицират тройно-отрицателни ракови заболявания на гърдата.
Тройно-отрицателният рак на гърдата се определя след операция от патолог, който изследва отстранената туморна тъкан. С помощта на микроскоп патологът може да определи дали ракът на гърдата присъства или не и ако да, да идентифицира вида и подвида на рака на гърдата.
Патологът също така оценява лимфните възли, за да види дали някакъв рак се е разпространил извън гърдата. Патологът ще изследва и за определяне на хормонални и генетични характеристики в тъканта.
Докладът на патолога ще даде на екипа за грижа за рака информацията, която им е необходима, за да разработи план, който е най-подходящ за успешно лечение на определен вид и подтип на рак на гърдата.
Ръководство за дискусии на лекар по рак на гърдата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Лечение
Тройно-отрицателният рак на гърдата се третира като повечето други видове рак на гърдата в активния стадий на лечение, с операция за отстраняване на рака, лъчение, както е посочено след лумпектомия за ранен стадий на заболяването, и химиотерапия. Тъй като тройно-отрицателните тестове са отрицателни за естрогенни рецептори, прогестеронови рецептори и HER2 рецептори, той не се лекува с хормонална или целенасочена терапия.
Химиотерапията работи много добре като лечение на тройно отрицателен рак на гърдата. Обикновено химиотерапията се дава след операция, но може да се даде преди операция, за да се свие туморът на жената до размер, който може да бъде отстранен с лумпектомия и не изисква мастектомия.
Тъй като хормоните не подхранват растежа на рака, лекарствата за хормонална терапия, използвани за предотвратяване на рецидив на рак (като тамоксифен и инхибитори на ароматазата), не са ефективни при тройно отрицателни тумори.
Въпреки че продължават изследванията за идентифициране на целенасочени терапии и има предложени лекарства, които изглеждат обещаващи, понастоящем няма налични за употреба при тройно отрицателен рак на гърдата.
Рецидив
Когато активното лечение приключи, страхът от рецидив често се появява при лекуваните с тройно отрицателен рак на гърдата. Тъй като хормоналната терапия, прилагана след активно лечение за намаляване на риска от рецидив, не би била ефективна, няма допълнително лечение. Вместо това жените трябва да се научат да управляват страха си и да продължат живота си.
Добрата новина е, че повечето жени, лекувани успешно с тройно отрицателен рак на гърдата, няма да получат рецидив на рак на гърдата. Рискът е най-висок през първите пет години след завършване на терапията и постепенно намалява след това.
Справяне
Оцелелият от тройно отрицателен рак на гърдата, за разлика от оцелелия от животозастрашаващо заболяване, може първоначално да се чуди кога страхът от рецидив не е първата мисъл при събуждане и последната мисъл преди лягане.
Чуването за някой друг да бъде диагностициран може отново да изведе страха на повърхността. Седмици преди планирано медицинско посещение или изчакване на резултатите от мамография или сканиране може да предизвика значително нарастване на тревожността, тъй като мислите за рецидив се връщат.
Настройката отнема време, процесът може да се ускори, ако не се извърши сам. Групите за подкрепа на жени, лекувани с тройно отрицателен рак на гърдата, могат да играят ключова роля в изцелението.
Жените с тройно-отрицателна често се чувстват изолирани, тъй като рядко срещат други с тройно-отрицателна диагноза. Когато се присъединят към група за рак на гърдата, те често са единствените в групата с тройно-отрицателна диагноза. Въпреки че те могат да се отнасят до често срещани преживявания като странични ефекти, те не могат да се отнасят до лечението, което другите в групата обсъждат, което не се отнася за тях.
Да бъдеш в онлайн група или лице в лице с други хора, които споделят общ опит, помага на всеки член да осъзнае, че е направила всичко, което може да се направи по медицина, за да победи рака си. Взаимната подкрепа ще помогне на жените да се съсредоточат върху живота и удоволствието от всеки ден и да продължат с живота.
Групите за подкрепа работят, защото облекчават самотата да се справите сами и ви събира заедно с други, които се справят с подобни ситуации.