Енциклопедия

Стабилна ангина

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата На Създаване: 7 Може 2021
Дата На Актуализиране: 12 Ноември 2024
Anonim
Енциклопедия на болестите - Стабилна ангина пекторис - Max Bio Lives
Видео: Енциклопедия на болестите - Стабилна ангина пекторис - Max Bio Lives

Съдържание

Стабилната ангина е болка в гърдите или дискомфорт, който най-често се проявява с активност или емоционален стрес. Ангина се дължи на лошия кръвен поток през кръвоносните съдове в сърцето.


Причини

Вашият сърдечен мускул се нуждае от постоянно подаване на кислород. Коронарните артерии пренасят богата на кислород кръв към сърцето.

Когато сърдечният мускул трябва да работи по-усилено, той се нуждае от повече кислород. Симптоми на стенокардия възникват, когато кръвоснабдяването на сърдечния мускул е намалено. Това се случва, когато коронарните артерии са стеснени или блокирани от атеросклероза или кръвен съсирек.

Най-честата причина за ангина е коронарната артериална болест. Ангина пекторис е медицински термин за този вид болка в гърдите.


Стабилната ангина е по-малко сериозна от нестабилната стенокардия, но може да бъде много болезнена или неудобна.

Има много рискови фактори за коронарна артериална болест. Някои включват:

  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Високо LDL холестерол
  • Нисък HDL холестерол
  • Заседнал начин на живот
  • пушене
  • Напредваща възраст
  • Мъжки пол

Всичко, което кара сърдечния мускул да се нуждае от повече кислород или да намали количеството кислород, което получава, може да предизвика атака на ангина при някой със сърдечни заболявания, включително:


  • Студено време
  • Упражнение
  • Емоционален стрес
  • Големи ястия

Други причини за ангина са:

  • Ненормални сърдечни ритми (сърцето ви бие много бързо или сърдечният ритъм не е редовен)
  • анемия
  • Спазъм на коронарните артерии (наричан още Prinzmetal angina)
  • Сърдечна недостатъчност
  • Болест на сърдечната клапа
  • Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)

Симптоми

Симптомите на стабилна ангина са най-често предсказуеми. Това означава, че същото количество упражнения или активност може да доведе до появата на ангина. Вашата ангина трябва да се подобри или да изчезне, когато спрете или забавите упражнението.

Най-честият симптом е болка в гърдите, която се появява зад гръдната кост или леко отляво. Болката от стабилна ангина най-често започва бавно и се влошава през следващите няколко минути, преди да изчезне.

Обикновено болката в гърдите се усеща като стягане, силен натиск, притискане или смачкване. Тя може да се разпространи в:


  • Ръката (най-често лявата)
  • обратно
  • Челюст
  • врат
  • Рамо

Някои хора казват, че болката се усеща като газ или лошо храносмилане.

По-рядко срещаните симптоми на ангина могат да включват:

  • умора
  • Задух
  • Слабост
  • Замаяност или замаяност
  • Гадене, повръщане и изпотяване
  • Сърцебиене

Болка от стабилна ангина:

  • Най-често се проявява с активност или стрес
  • Продължава средно от 1 до 15 минути
  • Облекчава се с почивка или лекарство, наречено нитроглицерин

Пристъпите на ангина могат да се появят по всяко време на деня. Често се случват между 6 и 12 часа.

Изпити и тестове

Вашият лекар ще Ви прегледа и провери кръвното Ви налягане. Тестовете, които може да се направят, включват:

  • Коронарна ангиография
  • Профил на холестерола в кръвта
  • ЕКГ
  • Тест за толерантност при упражнения (стрес тест или тест за бягаща пътека)
  • Стрес тест за ядрена медицина (талий)
  • Стрес-ехокардиограма
  • КТ на сърцето

лечение

Лечението на стенокардия може да включва:

  • Промени в начина на живот
  • лекарства
  • Процедури като коронарна ангиография с поставяне на стент
  • Коронарен байпас

Ако имате ангина, Вие и Вашият доставчик ще разработите дневен план за лечение. Този план трябва да включва:

  • Лекарства, които редовно приемате за предотвратяване на ангина
  • Дейности, които можете да правите и тези, които трябва да избягвате
  • Лекарства, които трябва да приемате, когато имате ангина болка
  • Признаци, които означават стеснение на ангината, се влошава
  • Когато трябва да се обадите на лекар или да получите спешна медицинска помощ

ЛЕКАРСТВАТА

Може да се наложи да приемате едно или повече лекарства за лечение на кръвно налягане, диабет или високи нива на холестерол. Следвайте внимателно указанията на вашия доставчик, за да предпазите ангината от влошаване.

Нитроглицериновите хапчета или спрей могат да се използват за спиране на болката в гърдите.

Анти-съсирващите лекарства като аспирин и клопидогрел (Plavix), тикагрелор (Brilinta) или прасугрел (Effient) могат да помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в артериите и за намаляване на риска от сърдечен удар. Попитайте вашия доставчик дали трябва да приемате тези лекарства.

Може да се наложи да приемате повече лекарства, за да предотвратите появата на ангина. Те включват:

  • ACE инхибитори за понижаване на кръвното налягане и защита на сърцето
  • Бета-блокери за намаляване на сърдечната честота, кръвното налягане и използването на кислород от сърцето
  • Блокатори на калциеви канали за отпускане на артериите, понижаване на кръвното налягане и намаляване на напрежението в сърцето
  • Нитрати за предотвратяване на ангина
  • Ранолазин (Ranexa) за лечение на хронична ангина

НИКОГА НЕ СТОПАЙТЕ НИКАКВИ ТЕЗИ НАРКОТИ НА ВАШЕТО СИ. Винаги говорете първо с вашия доставчик. Спирането на тези лекарства внезапно може да влоши ангината или да причини сърдечен удар. Това е особено вярно за анти-съсирващите лекарства (аспирин, клопидогрел, тикагрелор и прасугрел).

Вашият доставчик може да препоръча програма за рехабилитация на сърцето, за да помогне за подобряване на фитнес на сърцето.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Някои хора ще могат да контролират ангина с лекарства и да не се нуждаят от операция. Други ще се нуждаят от процедура, наречена ангиопластика и поставяне на стент (също наречена перкутанна коронарна интервенция), за да отворят блокирани или стеснени артерии, които доставят кръв към сърцето.

Блокажи, които не могат да бъдат лекувани с ангиопластика, може да се нуждаят от операция на сърдечен байпас за пренасочване на кръвния поток около стеснени или блокирани кръвоносни съдове.

Outlook (Прогноза)

Стабилната ангина най-често се подобрява при приемане на лекарства.

Кога да се свържете с медицински специалист

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате нова, необяснима болка в гърдите или натиск. Ако сте имали ангина преди, обадете се на вашия доставчик.

Обадете се на 911, ако страдате от ангина:

  • Не е по-добре 5 минути след като приемете нитроглицерин
  • Не изчезва след 3 дози нитроглицерин
  • Влошава се
  • Връща се след като нитроглицеринът помогна в началото

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Често срещате симптоми на ангина
  • Имате ангина, когато седите (почивка, ангина)
  • Чувствате се уморени по-често
  • Чувствате се слаби или замаяни
  • Сърцето ви бие много бавно (по-малко от 60 удара в минута) или много бързо (повече от 120 удара в минута), или не е постоянно (редовно)
  • Имате проблеми с приемането на лекарства за сърцето
  • Имате други необичайни симптоми

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако човек, страдащ от ангина, загуби съзнание.

Предотвратяване

Рисковият фактор е нещо за вас, което увеличава шансовете ви за заболяване или здравословно състояние.

Някои рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания не могат да се променят, но някои от тях могат. Промяната на рисковите фактори, които можете да контролирате, ще ви помогне да живеете по-дълъг и по-здравословен живот.

Алтернативни имена

Ангина - стабилна; Ангина - хронична; Ангина пекторис; Болка в гърдите - ангина; CAD - ангина; ИБС - ангина; Сърдечно заболяване - стенокардия

Инструкции за пациента

  • Ангина - изхвърляне
  • Ангина - какво да попитате Вашия лекар
  • Ангина - когато имате болка в гърдите
  • Сърдечен удар - какво да попитате Вашия лекар

Снимки


  • Сърце, изглед отпред


  • Стабилна ангина

Препратки

Боден WE. Ангина пекторис и стабилна исхемична болест на сърцето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусира актуализацията на ръководството за диагностика и управление на пациенти със стабилна исхемична болест на сърцето: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно насоките за практиката и Американска асоциация за гръдна хирургия, асоциация за превантивни сърдечно-съдови сестри, Общество за сърдечно-съдова ангиография и интервенции и Общество на гръдните хирурзи. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Morrow DA, de Lemos JA .. Стабилна исхемична болест на сърцето. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Насоки за превенция, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APNA / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA: резюме: доклад на Американския колеж Специализирана група по кардиология / Американска асоциация по сърдечни заболявания по Насоки за клинична практика. J Am Coll Cardiol, 2017; S0735-1097 (17) 41518-X PMID: 29146533 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.

Дата на преразглеждане 2/22/2018

Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.