Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 10/22/2017
Токсичен мегаколон се появява, когато подуването и възпалението се разпространяват в по-дълбоките слоеве на дебелото черво. В резултат на това, дебелото черво престава да работи и се разширява. При тежки случаи дебелото черво може да се разкъса.
Причини
Терминът "токсичен" означава, че този проблем е много опасен. Токсичен мегаколон може да се появи при хора с възпаление на дебелото черво поради:
- Улцерозен колит или болест на Crohn, която не се контролира добре
- Инфекции на дебелото черво като Clostridium difficile
Други форми на мегаколон включват псевдообструкция, остър илеус на дебелото черво, или вродена дилатация на дебелото черво. Тези състояния не включват инфектирано или възпалено дебело черво.
Симптоми
Бързото разширяване на дебелото черво може да доведе до появата на следните симптоми за кратък период от време:
- Болезнено, раздуто коремче
- Треска
- Диария (обикновено кървава)
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически изпит. Констатациите могат да включват:
- Нежност в корема
- Намалени или липсващи звуци на червата
Изследването може да разкрие признаци на септичен шок, като:
- Повишена сърдечна честота
- Промени в психичното състояние
- Бърз пулс
- Ниско кръвно налягане
Доставчикът може да поръча всеки един от следните тестове:
- Коремна рентгенова снимка, ултразвук, КТ или МРТ сканиране
- Електролити в кръвта
- Пълна кръвна картина
лечение
Лечението на заболяването, което е довело до токсичен мегаколон, включва:
- Стероиди и други лекарства, които потискат имунната система
- Антибиотици
Ако имате септичен шок, ще бъдете приети в интензивното отделение на болницата. Лечението може да включва:
- Дихателна машина (механична вентилация)
- Диализа за бъбречна недостатъчност
- Лекарства за лечение на ниско кръвно налягане, инфекция или лошо съсирване на кръвта
- Течности, подадени директно във вена
- кислород
Ако бързото разширяване не се лекува, може да се образува отвор или руптура в дебелото черво. Ето защо, повечето случаи на токсичен мегаколон ще се нуждаят от операция за отстраняване на част от или на цялото дебело черво.
Може да получите антибиотици за предотвратяване на сепсис (тежка инфекция).
Outlook (Прогноза)
Ако състоянието не се подобри, то може да бъде фатално. В такива случаи обикновено е необходима операция на дебелото черво.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Перфорация на дебелото черво
- сепсис
- шок
- смърт
Кога да се свържете с медицински специалист
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни повиквания (като 911), ако развиете тежка коремна болка, особено ако имате:
- Кървава диария
- Треска
- Честа диария
- Бърз пулс
- Нежност, когато коремът е натиснат
- Подуване на корема
Предотвратяване
Лечението на заболявания, които причиняват токсичен мегаколон, като улцерозен колит или болест на Крон, може да предотврати това състояние.
Алтернативни имена
Токсично разширяване на дебелото черво; мегаректум; Възпалително заболяване на червата - токсичен мегаколон; Болест на Крон - токсичен мегаколон; Улцерозен колит - токсичен мегаколон
Снимки
Храносмилателната система
Токсичен мегаколон
Повлияни от болестта на Crohn области
Язвен колит
Органите на храносмилателната система
Препратки
Althumairi AA, Efron JE. Управление на токсичния мегаколон. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 161-164.
Лихтенщайн GR. Възпалително заболяване на червата. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 141.
Peterson MA, Wu AW. Нарушения на дебелото черво. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 85.
Rougas S. Токсичен мегаколон. В: Ferri FF, ed. Клиничен съветник на Ferri 2018, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Дата на преразглеждането 10/22/2017
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.