Съдържание
- Пейсмейкъри и дефибрилатори
- Процедури и хирургия за подобряване на кръвоснабдяването към сърцето
- Хирургия на сърдечната клапа
- Хирургия за краен стадий на сърдечна недостатъчност
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/16/2017
Основните лечения за сърдечна недостатъчност са промени в начина на живот и приемане на Вашите лекарства. Въпреки това, има процедури и операции, които могат да помогнат.
Пейсмейкъри и дефибрилатори
Сърцевият пейсмейкър е малко устройство с батерия, което изпраща сигнал към сърцето ви. Сигналът кара сърцето ви да бие правилно.
Могат да се използват пейсмейкъри:
- За коригиране на нарушения на сърдечния ритъм. Сърцето може да бие твърде бавно, твърде бързо или по нередовен начин.
- По-добре да координира биенето на сърцето при хора със сърдечна недостатъчност. Те се наричат бивентрикулярни пейсмейкъри.
Когато сърцето ви е отслабено, става твърде голямо и не изпомпва много добре кръвта, вие сте изложени на висок риск от необичайни сърдечни удари, които могат да доведат до внезапна сърдечна смърт.
- Имплантируемият кардиовертер-дефибрилатор (ICD) е устройство, което открива сърдечни ритми. Той бързо изпраща електрически удар към сърцето, за да промени ритъма обратно към нормалното.
- Повечето бивентрикулярни пейсмейкъри също могат да работят като имплантируеми кардиодефибрилатори (ICD).
Процедури и хирургия за подобряване на кръвоснабдяването към сърцето
Най-честата причина за сърдечна недостатъчност е коронарна болест на сърцето (КАБ), която е стесняване на малките кръвоносни съдове, които доставят кръв и кислород към сърцето. CAD може да се влоши и да стане по-трудно да управлявате симптомите.
Гледайте този видеоклип за: Коронарна болест на сърцето
След извършване на определени тестове, вашият лекар може да почувства, че отварянето на стеснен или блокиран кръвоносен съд ще подобри симптомите на сърдечна недостатъчност. Предложените процедури могат да включват:
- Поставяне на ангиопластика и стент
- Хирургия на байпас на сърцето
Хирургия на сърдечната клапа
Кръв, която тече между камерите на сърцето ви или от сърцето ви в аортата, трябва да мине през сърдечната клапа. Тези клапани се отварят достатъчно, за да може кръвта да тече през нея. След това те се затварят, запазвайки кръвта да тече назад.
Когато тези клапани не работят добре (стават твърде тежки или прекалено тесни), кръвта не преминава правилно през сърцето към тялото. Този проблем може да причини сърдечна недостатъчност или да влоши сърдечната недостатъчност.
Може да се наложи операция на сърдечна клапа, за да се възстанови или замени един от клапаните.
Хирургия за краен стадий на сърдечна недостатъчност
Някои видове хирургични операции се правят за тежка сърдечна недостатъчност, когато други лечения вече не работят. Тези процедури често се използват, когато човек чака трансплантация на сърцето. Понякога се използват и дългосрочно в случаите, когато трансплантацията не е планирана или възможна.
Примери за някои от тези устройства включват устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD), помощни устройства за дясна камера (RVAD) или общо изкуствено сърце. Те се считат за употреба, ако имате тежка сърдечна недостатъчност, която не може да се контролира с лекарство или специален пейсмейкър.
- Устройствата с камерна асистенция (VAD) помагат на сърцето ви да изпомпва кръв от помпените камери на вашето сърце или в белите дробове, или в останалата част от тялото. Тези помпи могат да бъдат имплантирани в тялото или свързани с помпа извън тялото ви.
- Може да сте в списъка на чакащите за трансплантация на сърце.Някои пациенти, които получават VAD, са много болни и може би вече са на байпас на сърцето.
- Общо изкуствените сърца се развиват, но все още не се използват широко.
Понякога се използват устройства, вмъкнати през катетър, като интрааортна балонна помпа (IABP).
- IABP е тънък балон, който се вкарва в артерията (най-често в крака) и се вкарва в главната артерия, излизаща от сърцето (аорта).
- Тези устройства могат да помогнат за поддържане на сърдечната функция в краткосрочен план. Тъй като те могат да бъдат поставени бързо, те са полезни за пациенти, които имат внезапен и тежък спад в сърдечната функция
- Те се използват при хора, които чакат за възстановяване или за по-напреднали помощни устройства.
Алтернативни имена
CHF - хирургия; Застойна сърдечна недостатъчност - операция; Кардиомиопатия - хирургия; HF - хирургия; Интра-аортни балонни помпи - сърдечна недостатъчност; IABP - сърдечна недостатъчност; Устройства за подпомагане на катетър - сърдечна недостатъчност
Препратки
Aaronson KD, Pagani FD. Механична опора на кръвообращението. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. Грижа за пациенти с краен стадий на сърдечно заболяване. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 31.
Mann DL. Лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 25.
Otto CM, Bonow RO. Клапанно сърдечно заболяване. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 63.
Peura JL, Colvin-Adams М, Francis GS, et al. Препоръки за използване на механична опора на кръвообращението: стратегии за устройството и подбор на пациенти: научно изявление на Американската асоциация на сърцето. циркулация, 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA насоки за лечение на сърдечна недостатъчност: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки. циркулация, 2013; 128 (16): E240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Дата на преразглеждането 4/16/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.