Съдържание
- Защо се случва?
- Какви са рисковете?
- Какво ще стане, ако моята бременност минава през крайната дата?
- Как ще докаже докторът на труда?
- Ще имам ли нужда от С-раздел?
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/19/2018
Повечето бременности продължават от 37 до 42 седмици, но някои от тях отнемат повече време. Ако бременността ви трае повече от 42 седмици, тя се нарича след края на лечението (просрочено). Това се случва при малък брой бременности.
Макар да има някои рискове при последваща бременност, повечето бебета се раждат здрави. Вашият лекар може да направи специални тестове, за да провери здравето на вашето бебе. Следенето на здравето на бебето ще помогне за увеличаване на шансовете за добри резултати.
Защо се случва?
Много жени, които прекарват последните 40 седмици, всъщност не са впоследствие. Тяхната дата на падежа просто не е изчислена правилно. В края на краищата, датата не е точна, но е приблизителна.
Вашата дата се определя въз основа на първия ден от последния период, размера на матката в началото на бременността и с ултразвук в началото на бременността. Въпреки това:
- Много жени не могат да си спомнят точния ден на последния си период, което затруднява предвиждането на датата.
- Не всички менструални цикли са с еднаква дължина.
- Някои жени НЕ получават ултразвук по-рано по време на бременността, за да установят най-точната си дата.
Когато бременността наистина е след края на бременността и изминава 42 седмици, никой не знае със сигурност какво причинява това.
Какви са рисковете?
Ако не сте родили до 42 седмици, има по-големи рискове за здравето за вас и вашето бебе.
Плацентата е връзката между вас и вашето бебе. Когато преминете датата си, плацентата може да не работи както преди. Това може да намали количеството кислород и хранителни вещества, които бебето получава от вас. В резултат на това бебето:
- Не може да расте както преди.
- Може да показва признаци на фетален стрес. Това означава, че сърдечната честота на бебето не реагира нормално.
- Може да има по-трудно време по време на раждането.
- Има по-голям шанс за мъртво раждане (родено мъртво). Мъртвороденето не е често срещано явление, но започва да се увеличава най-много след 42-та гестационна седмица.
Други проблеми, които могат да възникнат:
- Ако бебето стане твърде голямо, може да ви затрудни да го доставите вагинално. Може да се наложи да се роди с цезарово сечение (С-сечение).
- Количеството на околоплодната течност (вода около бебето) може да намалее. Когато това се случи, пъпната връв може да се притисне или да се притисне. Това също може да ограничи кислорода и хранителните вещества, които бебето получава от вас.
Всеки от тези проблеми може да увеличи нуждата от С-сечение.
Какво ще стане, ако моята бременност минава през крайната дата?
Докато не достигнете 41 седмици, вашият доставчик може да не прави нищо, освен ако няма проблеми.
Ако достигнете 41 седмици (една просрочена седмица), вашият доставчик ще направи тестове за проверка на бебето. Тези тестове включват не-стрес тест и биофизичен профил (ултразвук).
- Тестовете могат да покажат, че бебето е активно и здраво, а количеството на околоплодната течност е нормално. Ако е така, Вашият лекар може да реши да изчака, докато се оперирате сами.
- Тези тестове също могат да покажат, че бебето има проблеми. Вие и вашият доставчик трябва да решите дали е необходимо да се предизвика труд.
Когато достигнете между 41 и 42 седмици, рисковете за здравето за вас и вашето бебе стават още по-големи. Вашият доставчик вероятно ще иска да предизвика труд. При по-възрастните жени, особено по-възрастни от 40 години, може да се препоръча да се предизвика раждане още 39 седмици.
Как ще докаже докторът на труда?
Когато не сте започнали да работите сами, вашият доставчик ще ви помогне да започнете. Това може да стане чрез:
- Използване на лекарство, наречено окситоцин. Това лекарство може да доведе до началото на контракциите и да се прилага през IV линия.
- Поставяне на лекарствени супозитории във вагината. Това ще помогне да узреят (омекотяват) шийката на матката и да помогнат за започване на труда.
- Разрушаването на водата (разкъсване на мембраните, които задържат околоплодната течност) може да се направи за някои жени, за да помогнат при започването на труда.
- Поставянето на катетър или тръба в шийката на матката, за да му помогне да започне да се разширява бавно.
Ще имам ли нужда от С-раздел?
Ще ви е необходим само C-раздел, ако:
- Вашият труд не може да бъде започнат от вашия доставчик с описаните по-горе техники.
- Тестът за сърдечен ритъм на вашето бебе показва възможен фетален дистрес.
- Вашият труд нормално спира да се развива, след като започне.
Алтернативни имена
Усложнения при бременност - пост-терминални; Усложнения при бременност - просрочени
Препратки
Шейбани I, крило ДА. Ненормален труд и индукция на труда. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 13.
Thorp JM, Laughon SK. Клинични аспекти на нормалния и абнормен труд. В: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 43.
Дата на преразглеждане 4/19/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.