Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 12/13/2017
Пневмония на цитомегаловирус (CMV) е инфекция на белите дробове, която може да възникне при хора, които имат подтисната имунна система.
Причини
CMV пневмония се причинява от член на група от вируси на херпес тип. Инфекцията с CMV е много често срещана. Повечето хора са изложени на CMV през живота си, но обикновено само тези с отслабена имунна система се разболяват от CMV инфекция.
Сериозни CMV инфекции могат да се появят при хора с отслабена имунна система в резултат на:
- ХИВ / СПИН
- Трансплантация на костен мозък
- Химиотерапия или други лечения, които потискат имунната система
- Трансплантация на органи
При хора, които са имали трансплантации на орган и костен мозък, рискът от инфекция е най-голям 5 до 13 седмици след трансплантацията.
Симптоми
При иначе здрави хора, CMV обикновено не предизвиква симптоми или предизвиква временно заболяване от тип мононуклеоза. Въпреки това, тези с отслабена имунна система могат да развият сериозни симптоми. Симптомите могат да включват:
- кашлица
- умора
- Треска
- Общ дискомфорт, тревожност или лошо чувство (неразположение)
- Загуба на апетит
- Мускулни болки или ставни болки
- Задух
- Изпотяване, прекомерно (нощни изпотявания)
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически изпит. Освен това могат да се извършат следните тестове:
- Газ от артериална кръв
- Кръвна култура
- Кръвни тестове за откриване и измерване на вещества, специфични за CMV инфекция
- Бронхоскопия (може да включва биопсия)
- Рентгенова снимка на гърдите
- КТ на гръдния кош
- Уринарна култура (чист улов)
- Оцветяване и култура на храчки
лечение
Целта на лечението е да се използват антивирусни лекарства, за да се предотврати копирането на вируса в тялото. Някои хора с CMV пневмония се нуждаят от IV (интравенозни) лекарства. Някои хора може да се нуждаят от кислородна терапия и дихателна поддръжка с вентилатор, за да поддържат кислорода, докато инфекцията бъде поставена под контрол.
Outlook (Прогноза)
Антивирусните лекарства спират вируса да се копира, но не го унищожават. CMV потиска имунната система и може да повиши риска от други инфекции.
Ниското ниво на кислорода в кръвта на хората с пневмония на CMV често предсказва смърт, особено при тези, които трябва да бъдат поставени на дихателна машина.
Възможни усложнения
Усложненията на CMV инфекцията при хора с ХИВ / СПИН включват разпространение на болестта в други части на тялото, като хранопровода, червата или окото.
Усложненията на CMV пневмония включват:
- Бъбречно увреждане (от лекарства, използвани за лечение на заболяването)
- Нисък брой на белите кръвни клетки (от лекарства, използвани за лечение на заболяването)
- Преобладаваща инфекция, която не реагира на лечението
- Устойчивост на CMV към стандартно лечение
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на CMV пневмония.
Предотвратяване
Доказано е, че спомагането за предотвратяване на CMV пневмония при някои хора е следното:
- Използване на донори за трансплантация на органи, които нямат CMV
- Използване на CMV-отрицателни кръвни продукти за трансфузия
- Използване на CMV-имуноглобулин при някои хора
Предотвратяването на ХИВ / СПИН предотвратява някои други заболявания, включително CMV, които могат да се появят при хора, които имат отслабена имунна система.
Алтернативни имена
Пневмония - цитомегаловирус; Цитомегаловирусна пневмония; Вирусна пневмония
Инструкции за пациента
- Пневмония при възрастни - освобождаване
Снимки
CMV пневмония
CMV (цитомегаловирус)
Препратки
Crothers K, Morris A, Huang L. Белодробни усложнения на HIV инфекцията. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 90.
Crumpacker CS. Цитомегаловирус (CMV). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 140.
Madtes DK. Белодробни усложнения при трансплантация на стволови клетки и твърди органи. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 91.
Дата на преразглеждане 12/13/2017
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.