Имуноглобулин Е (IgE) и алергична астма

Съдържание

• Ролята на IgE
• Симптоми, причинени от излишък IgE
• Диагноза
• Лечение
• Дума от Verywell

Астмата може да бъде описана като алергична или неалергична. Алергичната (външна) астма е свързана с имуноглобулин Е (IgE) - антитяло, генерирано от имунната система, в този случай в отговор на нормално безвредно вещество. За разлика от това, неалергичните (присъщи) епизоди на астма обикновено не се предизвикват от излагане на вещество и не са свързани с IgE.

Като се има предвид ролята на IgE в някои случаи на астма, лечението може да включва анти-IgE лекарство за намаляване на количествата от това антитяло и неговите ефекти. Кръвен тест за проверка на вашите нива може да помогне да се определи дали това може или не може да бъде полезно във вашия случай.

Ролята на IgE

IgE се произвежда естествено от В-клетъчни лимфоцити, вид имунни бели кръвни клетки. Това антитяло обикновено активира физически реакции, за да помогне на тялото ви да се бори с инфекциите.

За някои хора излагането на алергени - които са безвредни, неинфекциозни вещества (като прах или цветен прашец) - също може да задейства тялото да произвежда и освобождава IgE.

В тези ситуации IgE антителата се свързват с алергена и предизвикват възпалителна реакция, която може да се прояви със симптоми на алергия като кожен обрив, кихане и подути устни. Когато води до астма, се счита за алергичен тип.

Честите алергени включват:

• Животински пърхот
• Хлебарки
• Акари от прах
• Форми
• Полен

Когато тялото ви освободи IgE, следва каскада от имунни отговори, някои от които са медиирани от други имунни клетки в тялото. Смята се, че IgE се свързва и активира няколко вида имунни клетки, като:

• Базофили
• Лимфоцити
• Мастоцитни клетки

Когато IgE се свърже с някоя от тези клетки, това може да свръхстимулира имунната ви система. Освен това, вашите капиляри се разширяват и стават по-изпъкнали, увеличавайки възпалението, като позволяват на имунните клетки да се групират около алергена.

Симптоми, причинени от излишък IgE

Когато имате алергична астма, бронхите (дихателните пътища) могат да станат тесни и възпалени поради прилив на имунни клетки - и това бързо влошава симптомите на астма.

Възпалителните клетки не само предотвратяват преминаването на въздух през дихателните Ви пътища, но и Вашите дихателни пътища могат внезапно да спазмират, което затруднява преминаването на въздуха, докато се опитвате да дишате.

Повишените нива на IgE могат да допринесат за симптоми на астма, като:

• Хрипове
• Стягане на гърдите
• Задух
• Повтаряща се кашлица

Симптомите обикновено са леки, но могат да бъдат доста тежки и да причинят сериозни последици, като животозастрашаваща респираторна криза.

Симптоми на астма

Диагноза

Ако все още не сте официално диагностицирани с астма, Вашият лекар ще прегледа вашите специфични симптоми. Тези, които предполагат алергична причина за вашата астма, включват сърбеж в очите, гадене, кихане, кашлица и задръствания.

Понякога моделът на симптомите може да сочи към алергична астма, когато симптомите са склонни да се появяват във връзка с експозицията на алерген. Тестването на алергии може да помогне да се установи какво може да задейства състоянието ви.

Тестване на IgE

Ако има опасения, че имате алергична астма, Вашият лекар може да тества нивото на IgE, за да Ви помогне да поставите диагноза и да Ви помогне да насочите плана си за лечение. Вашият лекар ще разгледа вашите резултати в контекста на вашите симптоми и други диагностични мерки.

Нивото на антителата може да варира и нивото на IgE може да е нормално, дори ако имате алергична астма. Високо ниво на IgE не може потвърдете диагноза астма. Високият IgE може само да предполага, че може да имате някакъв вид алергично разстройство.

Имунните нарушения и инфекцията поради паразит също са свързани с високи нива на IgE. Например:

• Синдром на Churg-Strauss, вид васкулит (възпаление на кръвоносните съдове)
• Алергична бронхопулмонална аспергилоза, свръхчувствителност към почвена гъбичка, известна като Aspergillus fumigatus

Децата, които имат астма, са по-склонни да имат повишени нива на IgE, отколкото възрастните с астма. Астмата, която започва за първи път през зряла възраст, наречена астма при възрастни, е по-вероятно да бъде присъща, неалергична астма.

Повишеното ниво на IgE подкрепя диагностицирането на алергична астма, но не дава индикация за това какви биха могли да бъдат спусъците на вашите атаки.

Лечение

Съществуват редица лечения за алергична астма, включително избягване на алергени, които предизвикват астма, ако е възможно. Не винаги обаче е възможно да се избегнат алергени, особено ако те са силно разпространени в околната среда.

Инхалатори, съдържащи имуносупресори или бронходилататори, обикновено се използват за лечение на алергична астма.

Лечението с анти-IgE е друг подход, който може да се използва заедно с бронходилататори. Вашето ниво на IgE може да помогне на Вашия лекар да определи дали може да се възползвате от лечение, което може да понижи IgE. Но високото ниво не е изискване за лечение с анти-IgE.

Вашият лекар може да помисли за това, ако астмата е постоянна или ако имате нежелани реакции от лечението. Намаляването на IgE, ако е повишено, е по-целенасочен метод за предотвратяване на симптоми на алергична астма, отколкото имуносупресията със стероиди, което отдавна е начин за управление на астмата чрез намаляване на възпалението.

Xolair (омализумаб) е анти-IgE лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на алергична астма за възрастни и деца над 6-годишна възраст. Свързва се с IgE антитела, за да намали техните ефекти и да помогне предотвратяват (макар и да не лекуват) алергични пристъпи на астма.

Показанията за Xolair включват:

• Тежка или персистираща астма, която е неадекватно контролирана с инхалационни кортикостероиди и положителен кожен тест или положителен тест за кръвна алергия
• Хроничен кожен обрив, който е неадекватно контролиран с антихистамини

Xolair се прилага на всеки две до четири седмици като подкожна (под кожата) инжекция, прилагана от доставчик на здравни грижи. Нежеланите реакции могат да включват реакции на мястото на инжектиране, инфекции, главоболие и възпалено гърло.

Xolair за лечение на астма

Дума от Verywell

Алергичната астма се причинява от свръхреакция към един или повече специфични алергени и е вероятно да изпитвате симптоми всеки път, когато сте изложени на тях. Високите нива на IgE могат да подкрепят диагностицирането на алергична астма, а анти-IgE лекарствата могат да помогнат за контролиране на симптомите.

Ако вече сте на план за лечение на алергична астма без адекватен контрол на вашата астма, говорете с Вашия лекар за вашите постоянни симптоми. Може да се възползвате от преразглеждане на вашия подход на лечение.