Енциклопедия

Множествена склероза

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата На Създаване: 14 Март 2021
Дата На Актуализиране: 15 Ноември 2024
Anonim
Филм за живота с множествена склероза - кратка версия
Видео: Филм за живота с множествена склероза - кратка версия

Съдържание

Множествената склероза (МС) е автоимунно заболяване, което засяга мозъка и гръбначния мозък (централната нервна система).



Причини

МС засяга повече жените, отколкото мъжете. Разстройството най-често се диагностицира между 20 и 40 години, но може да се види на всяка възраст.

MS се причинява от увреждане на миелиновата обвивка. Тази обвивка е защитно покритие, което обгражда нервните клетки. Когато този нервен покрив е повреден, нервните сигнали се забавят или спират.


Увреждането на нервите е причинено от възпаление. Възпалението се случва, когато собствените имунни клетки на организма атакуват нервната система. Това може да се случи по всяка област на мозъка, зрителния нерв и гръбначния мозък.

Не е известно какво точно причинява MS. Най-често се смята, че вирусът или генният дефект, или и двете, е виновен. Екологичните фактори също могат да играят роля.

Вие сте малко по-склонни да развиете това състояние, ако имате фамилна анамнеза за MS или живеете в част от света, където MS е по-често срещана.


Симптоми

Симптомите варират, тъй като местоположението и тежестта на всяка атака могат да бъдат различни. Атаките могат да продължат дни, седмици или месеци. Атаките са последвани от опрощаване. Това са периоди с намалени или без симптоми. Треска, горещи вани, излагане на слънце и стрес могат да предизвикат или влошат атаките.

Често заболяването се връща (рецидив). Заболяването може да продължи да се влошава и без ремисии.

Нервите във всяка част на мозъка или гръбначния мозък могат да бъдат повредени. Поради това симптомите на МС могат да се появят в много части на тялото.


Мускулни симптоми:

  • Загуба на равновесие
  • Мускулни спазми
  • Отпуснатост или необичайно усещане във всяка област
  • Проблеми с движещите се ръце или крака
  • Проблеми при ходене
  • Проблеми с координацията и малките движения
  • Тремор в една или повече ръце или крака
  • Слабост в една или повече ръце или крака

Симптоми на червата и пикочния мехур:


  • Запек и изтичане на изпражненията
  • Трудност започва да уринира
  • Често трябва да уринирате
  • Силно желание за уриниране
  • Изтичане на урина (инконтиненция)

Очни симптоми:

  • Двойно виждане
  • Дискомфорт на очите
  • Неконтролируеми движения на очите
  • Загуба на зрението (обикновено засяга едното око)

Отпуснатост, изтръпване или болка:

  • Лицева болка
  • Болки в мускулни спазми
  • Изтръпване, пълзене или усещане за парене в ръцете и краката

Други симптоми на мозъка и нервите:

  • Намаляване на вниманието, лоша преценка и загуба на паметта
  • Трудност на разсъжденията и решаване на проблеми
  • Депресия или чувство на тъга
  • Замаяност и проблеми с баланса
  • Загуба на слуха

Сексуални симптоми:

  • Проблеми с ерекцията
  • Проблеми с вагинално смазване

Симптоми на речта и гълтането:

  • Неясна или трудно разбираема реч
  • Проблеми с дъвченето и преглъщането

Умората е често срещан и притеснителен симптом при напредване на МС. Често е по-лошо в късния следобед.

Изпити и тестове

Симптомите на МС могат да имитират тези на много други проблеми с нервната система. МС се диагностицира, като се установи дали има признаци на повече от една атака върху мозъка или гръбначния мозък и като се изключат други условия.

Хората, които имат форма на МС, наречена рецидивиращо-ремитираща, имат анамнеза за поне две атаки, разделени от ремисия.

При други хора заболяването може да се влоши бавно между ясните атаки. Тази форма се нарича вторична прогресивна МС. Форма с постепенно прогресиране, но без ясни атаки се нарича първична прогресивна МС.

Доставчикът на здравни грижи може да подозира МС, ако има намаление на функцията на две различни части на централната нервна система (като анормални рефлекси) в два различни периода.

Изследването на нервната система може да покаже намалена функция на нервите в една област на тялото. Или намалената функция на нервите може да се разпространи върху много части на тялото. Това може да включва:

  • Анормални нервни рефлекси
  • Намалена способност за придвижване на част от тялото
  • Намалено или необичайно усещане
  • Друга загуба на функции на нервната система, като визия

Окото изпит може да покаже:

  • Анормални отговори на ученика
  • Промени в зрителните полета или движенията на очите
  • Намалена зрителна острота
  • Проблеми с вътрешните части на окото
  • Бързите движения на очите се задействат, когато очите се движат


Тестовете за диагностика на MS включват:

  • Кръвни тестове за изключване на други състояния, подобни на MS.
  • Може да е необходима лумбална пункция (гръбначен кран) за тестове за цереброспинална течност (CSF), включително олигоклонално свързване на CSF.
  • Ядрено-магнитен резонанс на мозъка или гръбначния стълб или и двете са важни за диагностициране и следване на МС.
  • По-рядко се използва изследване на нервните функции (тест за предизвикан потенциал, като визуален отговор).

лечение

Понастоящем няма известно лечение за МС. Но съществуват лечения, които могат да забавят заболяването. Целта на лечението е да се спре прогресията, да се контролират симптомите и да се поддържа нормално качество на живот.

Лекарствата често се приемат дългосрочно. Те включват:

  • Лекарства за забавяне на заболяването
  • Стероиди за намаляване на тежестта на атаките
  • Лекарства за контрол на симптоми като мускулни спазми, проблеми с урината, умора или проблеми с настроението

Лекарствата са по-ефективни за пристъпно-ремитентната форма, отколкото за други форми на МС.

Следното може да е полезно и за хората с MS:

  • Физикална терапия, логопедия, трудова терапия и групи за подкрепа
  • Помощни устройства като инвалидни колички, асансьори за легла, кресла за душ, проходилки и стенни барове
  • Планирана програма за тренировка в началото на хода на заболяването
  • Здравословен начин на живот, с добро хранене и достатъчно почивка и релаксация
  • Избягване на умората, стреса, температурните крайности и болестите
  • Промени в това, което ядете или пиете, ако има проблеми с преглъщането
  • Осъществяване на промени в дома, за да се предотврати падане
  • Социални работници или други консултантски служби, които да ви помогнат да се справите с безредиците и да получите помощ
  • Витамин D или други добавки (първо говорете с доставчика си)
  • Допълнителни и алтернативни подходи, като акупресура или канабис, за подпомагане на мускулните проблеми
  • Гръбначните устройства могат да намалят болката и спастичността в краката

Групи за подкрепа

Животът с MS може да бъде предизвикателство. Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подкрепа на МС. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Outlook (Прогноза)

Резултатът е различен и е трудно да се предскаже. Въпреки че заболяването е продължително (хронично) и нелечимо, продължителността на живота може да бъде нормална или почти нормална. Повечето хора с МС са активни и функционират на работното място с малко увреждания.

Тези, които обикновено имат най-добри перспективи, са:

  • Женските
  • Хора, които са били млади (на възраст под 30 години), когато заболяването е започнало
  • Хора с редки атаки
  • Хора с рецидивиращ модел
  • Хора, които имат ограничено заболяване при образни изследвания

Размерът на увреждане и дискомфорт зависи от:

  • Колко често и тежки са атаките
  • Частта от централната нервна система, която е засегната от всяка атака

Повечето хора се връщат към нормална или почти нормална функция между атаките. С течение на времето има по-голяма загуба на функция с по-малко подобрение между атаките.

Възможни усложнения

Държавата-членка може да доведе до следното:

  • депресия
  • Затруднено преглъщане
  • Затруднено мислене
  • По-малко и по-малко способност да се грижи за себе си
  • Необходимост от постоянен катетър
  • Остеопороза или изтъняване на костите
  • Рани от налягане
  • Странични ефекти на лекарства, използвани за лечение на заболяването
  • Инфекции на пикочните пътища

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Имате симптоми на МС
  • Вашите симптоми се влошават дори с лечение
  • Състоянието се влошава до точката, в която вече не е възможна грижа вкъщи

Алтернативни имена

ГОСПОЖИЦА; Демиелинизираща болест

Инструкции за пациента

  • Грижа за мускулната спастичност или спазми
  • Запек - самообслужване
  • Ежедневна програма за лечение на червата
  • Множествена склероза - отделяне
  • Предотвратяване на язви от налягане
  • Проблеми с преглъщането

Снимки


  • Множествена склероза


  • ЯМР на мозъка


  • Централна нервна система и периферна нервна система


  • Миелинова и нервна структура

Препратки

Calabresi PA, множествена склероза и демиелинизиращи състояния на централната нервна система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 411.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Множествена склероза и други възпалителни демиелиниращи заболявания на централната нервна система. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 80.

Хайне М, ван де Порт I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Тренировъчна терапия за умора при множествена склероза. Cochrane Database Syst Rev, 2015; (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158.

Saguil A, Kane S, Farnell E. Множествена склероза: перспектива за първична помощ. Известен съм лекар. 2014 Nov 1; 90 (9): 644-652. PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924.

Дата на преразглеждане 1/19/2018

Актуализиран от: Джоузеф V. Campellone, MD, отдел по неврология, Купър Медицинско училище в Rowan университет, Camden, NJ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.