Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 11/27/2017
Sensorimotor полиневропатия е състояние, което причинява намалена способност за движение или усещане (усещане) поради увреждане на нервите.
Причини
Невропатията означава заболяване или увреждане на нервите. Когато се появява извън централната нервна система (ЦНС), т.е. мозъка и гръбначния мозък, тя се нарича периферна невропатия. Мононевропатията означава, че участва един нерв. Полиневропатията означава, че участват много нерви в различни части на тялото.
Невропатията може да повлияе на нервите, които осигуряват усещане (сензорна невропатия) или да предизвикат движение (двигателна невропатия). Тя може да повлияе и на двете, в който случай се нарича сензомоторна невропатия.
Sensorimotor полиневропатия е bodywide (системен) процес, който уврежда нервните клетки, нервните влакна (аксони) и нервните покрития (миелинова обвивка). Увреждане на покритието на нервните клетки причинява забавяне или спиране на нервните сигнали. Увреждането на нервните влакна или цялата нервна клетка може да доведе до спиране на работата на нерва. Някои невропатии се развиват в продължение на години, докато други могат да започнат и да станат тежки в рамките на часове до дни.
Увреждането на нервите може да бъде причинено от:
- Автоимунни (когато тялото се атакува) нарушения
- Условия, които оказват натиск върху нервите
- Намален приток на кръв към нерва
- Болести, които разрушават лепилото (съединителната тъкан), което задържа клетките и тъканите заедно
- Подуване (възпаление) на нервите
Някои заболявания водят до полиневропатия, която е главно сензорна или основно двигателна. Възможните причини за сензомоторна полиневропатия включват:
- Алкохолна невропатия
- Амилоидна полиневропатия
- Автоимунни заболявания, като синдром на Шьогрен
- Рак (наречен паранеопластична невропатия)
- Дългосрочна (хронична) възпалителна невропатия
- Диабетна невропатия
- Свързана с лекарството невропатия, включително химиотерапия
- Синдром на Guillain-Barré
- Наследствена невропатия
- ХИВ / СПИН
- Ниска щитовидната жлеза
- Паркинсонова болест
- Витаминен дефицит (витамини В12, В1 и Е)
- Инфекция с вируса Зика
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Намалено чувство във всяка област на тялото
- Затруднено преглъщане или дишане
- Трудност при използване на ръцете или ръцете
- Трудност при използване на краката или краката
- Трудност при ходене
- Болка, парене, изтръпване или необичайно усещане в някоя област на тялото (наречена невралгия)
- Слабост на лицето, ръцете или краката или на всяка част от тялото
Симптомите могат да се развият бързо (както при синдрома на Guillain-Barré) или бавно в продължение на седмици до години. Симптомите обикновено се появяват от двете страни на тялото. Най-често те започват първо в краката на пръстите.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще ви прегледа и ще ви попита за симптомите. Изпитът може да покаже:
- Намалено чувство (може да засегне докосване, болка, вибрации или усещане за позиция)
- Намалени рефлекси (най-често глезена)
- Мускулна атрофия
- Мускулни трепвания
- Мускулна слабост
- парализа
Тестовете могат да включват:
- биопсия
- Кръвни тестове
- Електрически тест на мускулите (ЕМГ)
- Електрически тест на нервната проводимост
- Рентгенови или други образни тестове
лечение
Целите на лечението включват:
- Намиране на причината
- Контролиране на симптомите
- Насърчаване на личната грижа и независимостта на човека
В зависимост от причината лечението може да включва:
- Промяна на лекарства, ако причиняват проблема
- Контролиране на нивото на кръвната захар, когато невропатията е от диабет
- Не пие алкохол
- Приемане на ежедневни хранителни добавки
- Лекарства за лечение на основната причина за полиневропатията
НАСЪРЧАВАНЕ НА САМОЗАЩИТА И НЕЗАВИСИМОСТТА
- Упражнения и преквалификация за максимална функция на увредените нерви
- Работа (професионална) терапия
- Трудова терапия
- Ортопедични процедури
- Физиотерапия
- Инвалидни колички, скоби или шини
КОНТРОЛ НА СИМПТОМИТЕ
Безопасността е важна за хората с невропатия. Липсата на мускулен контрол и намаленото усещане може да повиши риска от падане или други наранявания.
Ако имате затруднения в движението, тези мерки могат да ви помогнат да запазите безопасността си:
- Оставете светлините включени.
- Отстранете препятствията (като например хлабавите килими, които могат да се подхлъзнат на пода).
- Проверете температурата на водата преди къпане.
- Използвайте парапети.
- Носете предпазни обувки (като тези със затворени пръсти и ниски токове).
- Носете обувки, които имат нехлъзгащи се подметки.
Други съвети включват:
- Проверявайте ежедневно краката си (или друга засегната област) за натъртвания, отворени участъци на кожата или други наранявания, които може да не забележите и да се заразите.
- Проверявайте често вътрешността на обувките за песъчинки или груби петна, които могат да наранят краката ви.
- Посетете крачен лекар (ортопед), за да прецените и намалите риска от нараняване на краката.
- Избягвайте да се облягате на лактите си, да пресичате коленете си или да бъдете в други позиции, които поставят продължително налягане върху определени участъци на тялото.
Лекарства, използвани за лечение на това състояние:
- Болкоуспокояващи лекарства без рецепта и рецепта за намаляване на пронизващата болка (невралгия)
- Антиконвулсанти или антидепресанти
- Лосиони, кремове или медикаментозни пластири
Използвайте лекарство за болка само когато е необходимо. Поддържането на тялото в правилната позиция или поддържането на спално бельо от нежна част от тялото може да помогне за контролиране на болката.
Групи за подкрепа
Тези групи могат да предоставят повече информация за невропатията.
- Фондация за невропатични действия - www.neuropathyaction.org
- Фондация за периферна невропатия - www.foundationforpn.org
Outlook (Прогноза)
В някои случаи можете напълно да се възстановите от периферната невропатия, ако вашият доставчик може да открие причината и да го лекува успешно, и ако увреждането не засяга цялата нервна клетка.
Размерът на уврежданията варира. Някои хора нямат увреждания. Други имат частична или пълна загуба на движение, функция или чувство. Нервната болка може да е неудобна и може да продължи дълго време.
В някои случаи сензомоторната полиневропатия причинява тежки, животозастрашаващи симптоми.
Възможни усложнения
Проблемите, които могат да възникнат, включват:
- уродливост
- Наранявания на краката (причинени от лоши обувки или топла вода при засилване на ваната)
- скованост
- болка
- Проблем с ходене
- Слабост
- Затруднено дишане или преглъщане (при тежки случаи)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате загуба на движение или чувство в част от тялото. Ранната диагностика и лечение увеличават шанса за контролиране на симптомите.
Алтернативни имена
Полиневропатия - сензомоторна
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Нервна система
Препратки
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Синдроми на невропатична болка. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практическо управление на болката, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby; 2014: глава 24.
Катиджи Б. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.
Ралф JW, Aminoff MJ. Невромускулни усложнения при общи медицински нарушения. В: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Неврология и обща медицина на Аминоф, 5-то изд. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: глава 59.
Дата на прегледа 11/27/2017
Актуализиран от: Люк Жасмин, доктор по медицина, FRCS (C), FACS, Катедра по хирургия в Медицински център Providence, Medford, OR; Катедра по хирургия в общинска болница Ашланд, Ашланд, Орегон; Катедра по лицево-челюстна хирургия в UCSF, Сан Франциско, Калифорния. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. 12-10-18: Редакционна актуализация.