Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/10/2019
Делириум тременс е тежка форма на спиране на алкохола. Тя включва внезапни и тежки промени в психичната или нервната система.
Причини
Делириум тременс може да се появи, когато спрете да пиете алкохол след период на тежко пиене, особено ако не ядете достатъчно храна.
Делириум тременс може да бъде причинен от нараняване на главата, инфекция или заболяване при хора с анамнеза за тежка употреба на алкохол.
Това се случва най-често при хора с анамнеза за спиране на алкохола. Особено често се среща при тези, които пият от 4 до 5 литра вино (1,8 до 2,4 литра) вино, 7 до 8 литра бира или 3 пива (1/2 литра) алкохол всеки ден. няколко месеца. Delirium tremens също често засяга хора, които са употребявали алкохол повече от 10 години.
Симптоми
Симптомите най-често се появяват в рамките на 48 до 96 часа след последната напитка. Но те могат да се появят 7 до 10 дни след последната напитка.
Симптомите могат да се влошат бързо и могат да включват:
- Делир, което е внезапно тежко объркване
- Треперене на тялото
- Промени в умствената функция
- Възбуда, раздразнителност
- Дълбок сън, който продължава един ден или повече
- Вълнение или страх
- Халюцинации (виждане или усещане на неща, които наистина не са там)
- Изблици на енергия
- Бързи промени в настроението
- Безпокойство
- Чувствителност към светлина, звук, докосване
- Stupor, сънливост, умора
Припадъци (може да се появят без други симптоми на ДТ):
- Най-често в първите 12 до 48 часа след последната напитка
- Най-често при хора с минали усложнения от спиране на алкохола
- Обикновено генерализирани тонично-клонични припадъци
Симптоми на спиране на алкохола, включително:
- Тревожност, депресия
- умора
- главоболие
- Безсъние (затруднено падане и спиране)
- Раздразнителност или възбудимост
- Загуба на апетит
- Гадене, повръщане
- Нервност, скованост, треперене, сърцебиене (усещане за усещане на сърдечния ритъм)
- Бледа кожа
- Бързи емоционални промени
- Изпотяване, особено по дланите на ръцете или лицето
Други симптоми, които могат да възникнат:
- Болка в гърдите
- Треска
- Стомашни болки
Изпити и тестове
Делир тременс е спешна медицинска помощ.
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически изпит. Признаците могат да включват:
- Тежко изпотяване
- Повишен стресален рефлекс
- Нередовен пулс
- Проблеми с движението на очната мускулатура
- Бърз пулс
- Бърз мускулен тремор
Могат да се извършат следните тестове:
- Ниво на магнезий в кръвта
- Ниво на фосфат в кръвта
- Цялостен метаболитен панел
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Екран за токсикология
лечение
Целите на лечението са:
- Запазете живота на човека
- Облекчете симптомите
- Предотвратете усложнения
Необходим е престой в болница. Екипът на здравеопазването редовно ще проверява:
- Резултати от химията на кръвта, като нива на електролитите
- Нивата на телесната течност
- Витални признаци (температура, пулс, скорост на дишане, кръвно налягане)
Докато сте в болницата, лицето ще получава лекарства, за да:
- Бъдете спокойни и отпуснати (успокояващо), докато DTs свършат
- Лекувайте гърчове, тревожност или тремор
- Отнасяйте се към психичните разстройства, ако има такива
Дългосрочното превантивно лечение трябва да започне след като лицето се възстанови от симптомите на ДТ. Това може да включва:
- Период на изсъхване, в който не се разрешава употребата на алкохол
- Общо и през цялото време избягване на алкохол (въздържание)
- консултиране
- Отивате да поддържате групи (като Анонимни алкохолици)
Може да е необходимо лечение за други медицински проблеми, които могат да възникнат при употребата на алкохол, включително:
- Алкохолна кардиомиопатия
- Алкохолно чернодробно заболяване
- Алкохолна невропатия
- Синдром на Вернике-Корсаков
Групи за подкрепа
Редовното посещение на група за подкрепа е ключ към възстановяването от употребата на алкохол.
Outlook (Прогноза)
Делир тременс е сериозен и може да бъде животозастрашаващ. Някои симптоми, свързани с отнемането на алкохол, могат да продължат една година или повече, включително:
- Емоционални промени в настроението
- Чувствам се изморен
- Безсъние
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Травма от падане по време на гърчове
- Наранявания на себе си или други, причинени от психическо състояние (объркване / делириум)
- Нередовен пулс, може да е животозастрашаващ
- Припадъци
Кога да се свържете с медицински специалист
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни повиквания (като 911), ако имате симптоми. Делириум тременс е аварийно състояние.
Ако отидете в болницата по друга причина, кажете на доставчиците, ако сте пили силно, за да могат да ви наблюдават за симптоми на алкохолно отнемане.
Предотвратяване
Избягвайте или намалявайте употребата на алкохол. Вземете бърза медицинска помощ за симптоми на алкохолно отнемане.
Алтернативни имена
Злоупотреба с алкохол - делириум тременс; DTS; Спиране на алкохола - делириум тременс; Делириум на спиране на алкохола
Препратки
Кели JF, Renner JA. Нарушения, свързани с алкохола. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Обща клинична психиатрия в Масачузетс, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Идентифициране и управление на синдрома на отнемане на алкохол. Лекарства, 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Нарушения на употребата на алкохол. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 33.
Дата на преразглеждане 1/10/2019
Актуализиран от: Дейвид С. Дагдейл, III, доктор по медицина, професор по медицина, катедра по обща медицина, Медицински факултет на Университета във Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.