Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Синдром на осмотична демиелинизация (ODS) е дисфункция на мозъчните клетки. Тя се причинява от разрушаването на слоя (миелиновата обвивка), покриваща нервните клетки в средата на мозъчния ствол (pons).
Причини
Когато миелиновата обвивка, която обхваща нервните клетки, се разруши, сигналите от един нерв към друг не се предават правилно. Въпреки че мозъчният ствол е засегнат главно, могат да участват и други области на мозъка.
Най-честата причина за ОРВ е бърза промяна в нивата на натрий в организма. Това най-често се случва, когато някой се лекува за ниско ниво на натрий в кръвта (хипонатриемия) и натрият се подменя твърде бързо. Понякога това се случва, когато високо ниво на натрий в организма (хипернатремия) се коригира твърде бързо.
ОРВ обикновено не се среща самостоятелно. Най-често това е усложнение на лечението за други проблеми или от самите проблеми.
Рисковете включват:
- Употреба на алкохол
- Чернодробно заболяване
- Недохранване от сериозни заболявания
- Радиационно лечение на мозъка
- Тежко гадене и повръщане по време на бременност
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Объркване, делириум, халюцинации
- Проблеми с баланса, тремор
- Проблем при поглъщане
- Намалена бдителност, сънливост или сънливост, летаргия, лоши реакции
- Неясна реч
- Слабост в лицето, ръцете или краката, които обикновено засягат двете страни на тялото
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите.
Ядрено-магнитен резонанс на главата може да разкрие проблем в мозъчния ствол (pons) или други части на мозъка. Това е основният диагностичен тест.
Други тестове могат да включват:
- Нивото на натрий в кръвта и други кръвни тестове
- Чувствителен отговор на мозъчен мозък (BAER)
лечение
ОРВ е аварийно разстройство, което трябва да се лекува в болницата, въпреки че повечето хора с това състояние вече са в болницата за друг проблем.
Не е известно лечение за централна миелинолиза на понтина. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите.
Физическата терапия може да помогне за поддържане на мускулната сила, подвижността и функцията при отслабени ръце и крака.
Outlook (Прогноза)
Увреждането на нервите, причинено от централната миелинолиза, често е дълготрайно. Разстройството може да причини сериозни дълготрайни (хронични) увреждания.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Намалена способност за взаимодействие с другите
- Намалена способност за работа или грижа за себе си
- Неспособност да се движи, освен да мига очите ("заключен в" синдром)
- Трайни увреждания на нервната система
Кога да се свържете с медицински специалист
Няма реално указание за това кога да се потърси лекарска помощ, тъй като ОРВ е рядкост в общата общност.
Предотвратяване
В болницата бавното, контролирано лечение на ниско ниво на натрий може да намали риска от увреждане на нервите в мембраната. Да знаете как някои лекарства могат да променят нивата на натрий може да попречи на нивото да се промени твърде бързо.
Алтернативни имена
ODS; Централна понтинна демиелинизация
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Weissenborn K, Lockwood AH. Токсични и метаболитни енцефалопатии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 84.
Yaqoob MM, McCafferty K. Вода, електролити и киселинно-алкален баланс. В: Kumar P, Clark M, eds. Клиничната медицина на Кумар и Кларк, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 9.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.