Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Мононевропатията е увреждане на един нерв, което води до загуба на движение, усещане или друга функция на този нерв.
Причини
Мононевропатията е вид увреждане на нерв извън мозъка и гръбначния мозък (периферна невропатия).
Най-често мононевропатията е причинена от нараняване. Заболяванията, засягащи цялото тяло (системни нарушения), също могат да причинят увреждане на нервите.
Дългосрочното натиск върху нерв поради подуване или нараняване може да доведе до мононевропатия. Покритието на нерва (миелиновата обвивка) или част от нервната клетка (аксона) може да бъде повредено. Това увреждане забавя или предотвратява преминаването на сигналите през увредените нерви.
Мононевропатията може да включва всяка част от тялото. Някои общи форми на мононевропатия включват:
- Дисфункция на аксиларния нерв (загуба на движение или усещане в рамото)
- Обща дисфункция на перонеален нерв (загуба на движение или усещане в крака и крака)
- Синдром на карпалния тунел (средна нервна дисфункция - включително скованост, изтръпване, слабост или увреждане на мускулите в ръката и пръстите)
- Краниална мононевропатия III, IV, компресионен или диабетичен тип
- Краниална мононевропатия VI (двойно виждане)
- Краниална мононевропатия VII (парализа на лицето)
- Дисфункция на феморалния нерв (загуба на движение или усещане в част от крака)
- Дисфункция на радиалния нерв (проблеми с движението на ръката и китката и с усещане в задната част на ръката или ръката)
- Дисфункция на седалищния нерв (проблем с мускулите на задната част на коляното и долната част на крака и усещане за задната част на бедрото, част от долната част на крака и ходилото на крака)
- Дисфункция на Ulnar нерв (синдром на кубиталния тунел - включително скованост, изтръпване, слабост на външната и долната страна на ръка, длан, пръстен и малки пръсти)
Симптоми
Симптомите зависят от засегнатия специфичен нерв и могат да включват:
- Загуба на усещане
- парализа
- Изтръпване, парене, болка, необичайни усещания
- Слабост
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще се съсредоточи върху засегнатия район. Необходима е подробна медицинска история, за да се определи възможната причина за разстройството.
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Електромиограма (EMG) за проверка на електрическата активност в мускулите
- Тестове за нервна проводимост (NCV) за проверка на скоростта на електрическата активност в нервите
- Нервният ултразвук, за да видите нервите
- Рентгенова, ЯМР или КТ, за да получите общ поглед върху засегнатата област
- Кръвни тестове
- Нервна биопсия (в случай на мононевропатия, дължаща се на васкулит)
- Експертиза на CSF
- Кожна биопсия
лечение
Целта на лечението е да ви позволи да използвате засегнатата част на тялото колкото е възможно повече.
Някои медицински състояния правят нервите по-податливи на нараняване. Например, високото кръвно налягане и диабетът могат да увредят артерия, която често може да засегне един нерв. Така че, основното състояние трябва да се лекува.
Възможностите за лечение могат да включват някое от следните:
- Над контра болкоуспокояващи, като противовъзпалителни лекарства за лека болка
- Антидепресанти, антиконвулсанти и подобни лекарства за хронична болка
- Инжектиране на стероидни лекарства за намаляване на оток и натиск върху нерва
- Операция за облекчаване на натиска върху нерва
- Физиотерапевтични упражнения за поддържане на мускулната сила
- Скоби, шини или други устройства за подпомагане на движението
- Транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) за подобряване на нервната болка, свързана с диабета
Групи за подкрепа
Следните групи могат да предоставят повече информация и ресурси:
- Американска диабетна асоциация - www.diabetes.org
- Национален институт за неврологични заболявания и инсулт - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (Прогноза)
Мононевропатията може да бъде инвалидизираща и болезнена. Ако причината за нервната дисфункция може да бъде намерена и успешно лекувана, в някои случаи е възможно пълно възстановяване.
Нервната болка може да е неудобна и да продължи дълго време.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Деформация, загуба на тъканна маса
- Странични ефекти от медицината
- Повтарящо се или незабелязано нараняване на засегнатата област поради липса на усещане
Предотвратяване
Избягването на натиск или травматично увреждане може да предотврати много форми на мононевропатия. Лечението на състояния като високо кръвно налягане или диабет също намалява риска от развитие на заболяването.
Алтернативни имена
невропатия; Изолиран мононеврит
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Уебсайт на Националния институт по неврологични нарушения и инсулт. Информационен лист за периферна невропатия. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Актуализирано на 24 април 2018 година.
Shy ME. Периферни невропатии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.
Сноу DC, Bunney EB. Разстройства на периферните нерви. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 97.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.