Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Многократната мононевропатия е нарушение на нервната система, което включва увреждане на поне две отделни нервни области. Невропатията означава разстройство на нервите.
Причини
Множествената мононевропатия е форма на увреждане на един или повече периферни нерви. Това са нервите извън мозъка и гръбначния мозък. Това е група симптоми (синдром), а не болест.
Въпреки това, някои заболявания могат да причинят нараняване или увреждане на нервите, което води до симптоми на множествена мононевропатия. Общите условия включват:
- Заболявания на кръвоносните съдове като полиартериит нодоза
- Заболявания на съединителната тъкан като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус (най-честата причина при деца)
- Диабет
По-рядко срещаните причини са:
- Амилоидоза, анормално натрупване на протеини в тъканите и органите
- Нарушения на кръвта (като хипереозинофилия и криоглобулинемия)
- Инфекции като лаймска болест, ХИВ / СПИН или хепатит
- проказа
- Саркоидоза, възпаление на лимфните възли, белите дробове, черния дроб, очите, кожата или други тъкани
- Синдром на Шьогрен, разстройство, при което жлезите, които произвеждат сълзи и слюнка, са унищожени
- Грануломатоза с полиангиит, възпаление на кръвоносния съд
Симптоми
Симптомите зависят от специфичните нерви и могат да включват:
- Загуба на контрола на пикочния мехур или червата
- Загуба на усещане в една или повече области на тялото
- Парализа в една или повече области на тялото
- Изтръпване, парене, болка или други необичайни усещания в една или повече области на тялото
- Слабост в една или повече области на тялото
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите, като се фокусира върху нервната система.
За да се диагностицира този синдром, обикновено трябва да има проблеми с 2 или повече несвързани нервни области. Обичайните засегнати нерви са:
- Аксиларен нерв в рамото и ръката
- Обикновен перонеален нерв в долната част на крака
- Дистална медиана на ръката
- Бедрен нерв в бедрото
- Радиален нерв в ръката
- Седалищният нерв в задната част на крака
- Ulnar нерв в ръката
Тестовете могат да включват:
- Електромиограма (EMG, запис на електрическа активност в мускулите)
- Биопсия на нервите за изследване на парче нерв под микроскоп
- Тестове за нервна проводимост за измерване колко бързо се движат нервните импулси по нерва
- Тестове за изображения, като рентгенови лъчи
Кръвните изследвания, които могат да се направят, включват:
- Панел за антиядрени антитела (ANA)
- Химични изследвания на кръвта
- С-реактивен протеин
- Сканиране на изображения
- Тест за бременност
- Ревматоиден фактор
- Скорост на утаяване
- Тироидни тестове
- Рентгенови лъчи
лечение
Целите на лечението са:
- Лекувайте болестта, която причинява проблема, ако е възможно
- Осигурете подкрепяща грижа за запазване на независимостта
- Контролни симптоми
За да се подобри независимостта, лечението може да включва:
- Трудова терапия
- Ортопедична помощ (например инвалидна количка, скоби и шини)
- Физикална терапия (например упражнения и преквалификация за увеличаване на мускулната сила)
- Професионална терапия
Безопасността е важна за хората с проблеми със сензацията или движението. Липсата на мускулен контрол и намаленото усещане може да повиши риска от падане или наранявания. Мерките за безопасност включват:
- Имате достатъчно осветление (като например да оставяте светлини през нощта)
- Инсталиране на парапети
- Премахване на препятствия (като разхлабени килими, които могат да се подхлъзнат на пода)
- Тестване на температурата на водата преди къпане
- Носенето на защитни обувки (без отворени пръсти или високи токчета)
Често проверявайте обувките за песъчинки или груби петна, които могат да наранят краката.
Хората с намалено усещане трябва да проверяват краката си (или друга засегната област) често за синини, отворени области на кожата или други наранявания, които могат да останат незабелязани. Тези наранявания могат да бъдат тежко заразени, тъй като болката в зоната не сигнализира за нараняване.
Хората с множествена мононевропатия са предразположени към нови увреждания на нервите в точките на натиск като коленете и лактите. Те трябва да избягват да оказват натиск върху тези райони, например, като не се облягат на лактите, пресичат коленете или държат подобни позиции за дълги периоди.
Лекарствата, които могат да помогнат, включват:
- Лекарства за болка без рецепта или рецепта
- Antiseizure или антидепресанти за намаляване на пронизващите болки
Outlook (Прогноза)
Възможно е пълно възстановяване, ако причината е намерена и лекувана и ако увреждането на нервите е ограничено. Някои хора нямат увреждания. Други имат частична или пълна загуба на движение, функция или усещане.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Деформация, загуба на тъкан или мускулна маса
- Нарушения на функциите на органите
- Странични ефекти от медицината
- Повтарящо се или незабелязано нараняване на засегнатата област поради липса на усещане
- Проблеми с връзката, дължащи се на еректилна дисфункция
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако забележите признаци на множествена мононевропатия.
Предотвратяване
Превантивните мерки зависят от конкретното разстройство. Например, при диабет, приемането на здравословни храни и поддържането на строг контрол на кръвната захар може да помогне за предотвратяване на развитието на многократна мононевропатия.
Алтернативни имена
Мултиплексиращ мононеврит; Мононевропатичен мултиплекс; Мултифокална невропатия; Периферна невропатия - мултиплекс на мононеврит
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Katirji B. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.
Shy ME. Периферни невропатии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.