Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 11/27/2017
А клъстер главоболие е рядък вид главоболие. Това е едностранна главна болка, която може да включва разкъсване на очите, отпушване на клепача и запушен нос. Атаките траят от 15 минути до 3 часа, ежедневно или почти ежедневно в продължение на седмици или месеци. Атаките са разделени от периодите без болка, които продължават поне 1 месец или повече.
Клъстерните главоболия могат да бъдат объркани с други често срещани видове главоболие като мигрена, синусово главоболие и напрежение.
Причини
Лекарите не знаят точно какво причинява клъстерни главоболия. Изглежда, те са свързани с внезапното освобождаване на хистамин (химикал в тялото, освободен по време на алергичен отговор) или серотонин (химически от нервните клетки) в областта на нерв в лицето, наречен тригеминален нерв. Може да се окаже проблем в малка област в основата на мозъка, наречена хипоталамус.
Повече мъже, отколкото жени са засегнати. Главоболието може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща в 20-те години до средна възраст. Те обикновено се движат в семейства.
Главоболията на клъстера могат да се задействат от:
- Пушенето на алкохол и цигари
- Големи височини (трекинг и въздушен транспорт)
- Ярка светлина (включително слънчева светлина)
- Упражнение (физическа активност)
- Топлина (горещо време или горещи вани)
- Храни с високо съдържание на нитрити (бекон и консервирано месо)
- Някои лекарства
- кокаин
Симптоми
А клъстер главоболие започва като тежка, внезапно главоболие. Главоболието обикновено удари 2 до 3 часа след като заспите. Но може да се случи и когато сте будни. Главоболието се случва ежедневно в същото време на деня. Атаките могат да продължат месеци. Те могат да се редуват с периоди без главоболие (епизодични) или да продължат една година или повече без спиране (хронично).
Болката с клъстерно главоболие обикновено е:
- Горене, остри, пронизващи или стабилни
- От едната страна на лицето от врата до храма, често с окото
- Най-лошото е в рамките на 5 до 10 минути, като най-силната болка трае от 30 минути до 2 часа
Когато окото и носът са на една и съща страна с болки в главата, симптомите могат да включват:
- Подуване под или около окото (може да засегне и двете очи)
- Прекомерно разкъсване
- червено око
- Затворете клепача
- Хрема или запушен нос от същата страна като главата
- Червено, зачервено лице, с изключително изпотяване
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни грижи може да диагностицира този тип главоболие чрез извършване на физически преглед и питане за симптомите и медицинската история.
Ако по време на атака се извърши физикален преглед, изпитът обикновено показва синдром на Хорнър (едностранно увиснал клепач или малък ученик). Тези симптоми няма да присъстват в други случаи. Няма други промени в нервната система (неврологични).
Може да са необходими тестове, като ЯМР на главата, за да се изключи други причини за главоболието.
лечение
Лечението на клъстерното главоболие включва:
- Лекарства за лечение на болката, когато това се случи
- Лекарства за предотвратяване на главоболие
ЛЕЧЕНИЕ НА КЛАСТЕРНИТЕ ГЛАВИНИ, КОИТО ТЕЯ ПОЛУЧАВАТ
Вашият доставчик може да препоръча следните лечения за появата на главоболие:
- Триптанови лекарства, като суматриптан (Imitrex).
- Противовъзпалителни (стероидни) лекарства като преднизон. Започвайки с висока доза, след това бавно го намалявайте за 2 до 3 седмици.
- Вдишване на 100% (чист) кислород.
- Инжекции на дихидроерготамин (DHE), които могат да спрат клъстерните атаки в рамките на 5 минути (Внимание: това лекарство може да бъде опасно, ако се приема със суматриптан).
Може да се нуждаете от повече от едно от тези лечения, за да контролирате главоболието си. Вашият доставчик може да Ви накара да опитате няколко лекарства, преди да решите кой е най-подходящ за Вас.
Лекарствата за болка и наркотиците обикновено не облекчават болката с клъстерно главоболие, тъй като те отнемат твърде много време за работа.
Може да се препоръча хирургично лечение, когато всички други лечения не са успели. Едно такова лечение е невростимулатор. Това устройство доставя малки електрически сигнали към определени нерви, като тилния нерв в скалпа. Вашият доставчик може да ви каже повече за операцията.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА КЛАСТЕРНИТЕ ГЛАВИНИ
Избягвайте пушенето, употребата на алкохол, някои храни и други неща, които предизвикват главоболие. Дневникът за главоболие може да ви помогне да идентифицирате вашите главоболие. Когато получите главоболие, запишете следното:
- Ден и час започна болката
- Това, което ядохте и пиехте през последните 24 часа
- Колко си спал
- Какво сте правили и къде сте били точно преди началото на болката
- Колко дълго продължи главоболието и какво го накара да спре
Прегледайте дневника си с доставчика си, за да идентифицирате тригерите или модела на главоболието. Това може да помогне на вас и вашия доставчик да създадат план за лечение. Познаването на вашите тригери може да ви помогне да ги избегнете.
Главоболието може да изчезне самостоятелно или може да се нуждаете от лечение, за да ги предотвратите. Следните лекарства могат също да се използват за лечение или предотвратяване на симптоми на главоболие:
- Алергични лекарства
- Антидепресанти
- Лекарства за кръвно налягане
- Медикамент за изземване
Outlook (Прогноза)
Клъстерните главоболия не са животозастрашаващи. Те обикновено не причиняват постоянни промени в мозъка. Но те са дългосрочни (хронични) и често достатъчно болезнени, за да се намесват в работата и живота.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на 911, ако:
- Изпитвате "най-лошото главоболие в живота си."
- Имате проблеми с речта, зрението или движението или загубата на равновесие, особено ако преди не сте имали такива симптоми с главоболие.
- Внезапно започва главоболие.
Планирайте среща или се обадете на доставчика си, ако:
- Вашият модел на главоболие или болка се променят.
- Лечения, които някога са работили, вече не помагат.
- Имате странични ефекти от Вашето лекарство.
- Вие сте бременна или може да забременеете. Някои лекарства не трябва да се приемат по време на бременност.
- Трябва да приемате лекарства за болка повече от 3 дни в седмицата.
- Главоболията ви са по-тежки, когато лежите.
Предотвратяване
Ако пушите, сега е добро време да спрете. Може да се наложи да се избягват употребата на алкохол и всички храни, които предизвикват клъстерно главоболие. Лекарствата могат да предотвратят клъстерни главоболия в някои случаи.
Алтернативни имена
Хистаминово главоболие; Главоболие - хистамин; Мигренална невралгия; Главоболие - клъстер; Главоболие на Хортън; Съдово главоболие - клъстер; Епизодично клъстерно главоболие; Хронично клъстерно главоболие
Инструкции за пациента
- Главоболие - какво да попитате Вашия лекар
Снимки
мозък
Хипоталамус
Причина за главоболие
Болка при клъстерно главоболие
Препратки
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Главоболие и други краниофациални болки. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 103.
Hoffmann J, May A. Диагностика, патофизиология и управление на клъстерното главоболие. Лансет Неурол, 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.
Silberstein SD. Управление на главоболие. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практическо управление на болката, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Mosby; 2014: глава 30.
Дата на прегледа 11/27/2017
Актуализиран от: Люк Жасмин, доктор по медицина, FRCS (C), FACS, Катедра по хирургия в Медицински център Providence, Medford, OR; Катедра по хирургия в общинска болница Ашланд, Ашланд, Орегон; Катедра по лицево-челюстна хирургия в UCSF, Сан Франциско, Калифорния. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.