Горещите вълни могат да бъдат сребърна подплата за лечение на рак на гърдата

Съдържание

• Естроген, горещи вълни и рак на гърдата
• Горещи вълни, лечение на рак на гърдата и оцеляване
• Хормонални лечения за позитивен рак на гърдата на рецепторите на естроген
• Екземестан, горещи вълни и отговор на лечението на рак на гърдата
• Тамоксифен (или екземестан), горещи вълни и оцеляване от рак на гърдата
• Горещи вълни и риск от развитие на рак на гърдата
• Връзката между горещите вълни и рака на гърдата
• Помощ за горещи вълни
• Дума от Verywell

„Горещите вълни са добър знак за жени с рак на гърдата.“ Прочетохте ли добре? Ако живеете с горещи вълни, знаете, че усещането не е толкова приятно, както някога сте си го представяли. Една жена, която описва горещите вълни като „има собствено лято“, трябва да е забравила за купчините пране, които вървят с тези периодични заливания. И все пак ние научаваме, че горещите вълни не винаги са лоши. Всъщност те може да са сребърна подплата, предсказваща, че лечението на рак на гърдата работи или че сте изложени на по-малък риск, отколкото ако не сте имали горещи вълни с тези лекарства.

Проучванията ни казват, че „нежеланото събитие“ на горещите вълни - особено ако те са интензивни и се случват често - предсказва по-голяма преживяемост при хората, лекувани с хормонални терапии за рак на гърдата като тамоксифен или инхибитор на ароматазата екземестан. А за тези, които не са преживели рак на гърдата, но се справят с горещи вълни, тези моменти на зачервяване (или напояване) също могат да бъдат положителен знак.

Нека да разгледаме какво научаваме за горещите вълни и други нежелани събития, свързани с лечението на рак на гърдата, и как можете да използвате тази информация по начин, който може да ви помогне, докато се справяте с тези досадни странични ефекти.

Естроген, горещи вълни и рак на гърдата

В известен смисъл има смисъл, че горещите вълни могат да бъдат свързани с по-нисък риск от рак на гърдата или рецидив на рак на гърдата. Ясно знаем, че естрогенът играе роля при рака на гърдата и горещите вълни често се появяват, когато яйчниците спрат да произвеждат естроген по време на менопаузата.

При рак на гърдата естрогенът действа малко като реактивно гориво, ускорявайки растежа на положителни за естроген рецептори рак на гърдата. Когато естрогенът е блокиран (или ако на андрогените след менопаузата не е позволено да се преобразуват в естроген), клетките на рака на гърдата по същество остават без газ.

Хормоналните лекарства, използвани при рак на гърдата, често причиняват горещи вълни, но тези горещи вълни не са еднакви за всеки човек. Някои хора са много притеснени от чести горещи вълни и нощно изпотяване, докато други изпитват малко или нищо от тази „нежелана реакция“. Знаейки това, има смисъл, че изследователите биха се заинтересували да разберат дали жените, които имат по-тежки горещи вълни (наричани от лекарите „вазомоторни симптоми“), реагират по-добре на тези лечения.

Горещи вълни, лечение на рак на гърдата и оцеляване

Няколко проучвания между 2012 и 2016 са разгледали дали горещите вълни може да са знак, че някой ще реагира по-добре на определени хормонални лечения, а също и дали жените, които имат по-тежки горещи вълни, са по-склонни да развият рак на гърдата на първо място. U

Въпреки че знаем, че горещите вълни са свързани с намаляване на естрогена в тялото, не знаем точно как и защо се появяват. С други думи, не сме сигурни дали ниските нива на естроген допринасят както за горещите вълни, така и за растежа на рака на гърдата, или има други механизми в основата на двата процеса.

Хормонални лечения за позитивен рак на гърдата на рецепторите на естроген

Преди да говорим за предсказуемата стойност на горещите вълни с някои лекарства за рак на гърдата, е полезно да споменем накратко лекарствата, за които говорим, тези, които се считат за хормонална терапия (или ендокринна терапия) за рак на гърдата.

Опростено, има два основни типа хормонални терапии, използвани за лечение на позитивен за естроген рецептор рак на гърдата.

• Селективен модулатор на естрогенните рецептори (SERMs) като тамоксифен-тамоксифен действа, като блокира способността на естрогена да се свързва с клетките на рака на гърдата и да ги кара да растат. При жените в пременопауза яйчниците продължават да произвеждат естроген и е необходимо лекарство като тамоксифен.
• Ароматазни инхибитори (AI): ИИ са лекарства, които се използват при жени в постменопауза (или жени в пременопауза, които са били лекувани с супресивна терапия на яйчниците или са им отстранени яйчниците), за да се предотврати синтеза на естроген в организма. Те правят това, като блокират превръщането на андрогените в естрогени, реакция, катализирана от ензими, наречени ароматази. Лекарствата, класифицирани като ароматазни инициатори, включват Arimidex (анастрозол), Aromasin (екземестан) и Femara (letrozole).

Както тамоксифенът, така и ароматазните инхибитори значително намаляват риска от рецидив на рак на гърдата. Освен това, за разлика от химиотерапията, те намаляват риска от късни рецидиви или рецидиви, които се появяват 5 или повече години след поставяне на диагнозата. Това е важно, тъй като ракът на гърдата с положителен естрогенен рецептор е положителен Повече ▼ вероятно да се случи след 5 години, отколкото през първите 5 години, а рискът от рецидив остава постоянен всяка година в продължение на поне 20 години.

Късен рецидив на рак на гърдата

Екземестан, горещи вълни и отговор на лечението на рак на гърдата

Проучване, проведено през 2012 г., разглеждащо жени, приемащи екземестан, установява, че тези, които са имали горещи вълни по време на лечението, са имали значително повишен процент на преживяемост без рецидиви.Друго проучване през 2016 г., разглеждащо жени в постменопауза, лекувани с екземестан, дава подобни резултати. Жените, които са имали вазомоторни ефекти (горещи вълни и нощно изпотяване) са много по-склонни да реагират на лечение с екземестан, отколкото тези, които нямат тези симптоми (70% срещу 40%.) За разлика от това, няма разлика в степента на отговор на лекарството сред тези, които са имали или не са имали мускулни болки или болки в ставите. В това проучване отговорът на екземестан се определя като 30% или повече намаляване на размера на тумора при образни изследвания.

Тамоксифен (или екземестан), горещи вълни и оцеляване от рак на гърдата

Проучване от 2013 г. разглежда над 9000 жени, лекувани с тамоксифен или екземестан. Тези, които са имали горещи вълни, са имали по-добра преживяемост без болести (с 27%), обща преживяемост (с 45% по-висока) и по-малко отдалечени метастази (19% по-малък шанс ракът на гърдата им да се разпространи в отдалечени органи като мозъка, белите дробове, черния дроб или кости.)

В това проучване (за разлика от проучването по-горе), жените, които са имали мускулни и ставни болки, както и тези, които са имали вулвовагинални симптоми, са по-склонни да оцелеят, отколкото жените, които нямат тези симптоми.

Горещи вълни и риск от развитие на рак на гърдата

Въпреки че има смисъл по начин, при който хората с горещи вълни биха били по-малко склонни да развият рак на гърдата; едва доскоро проучванията установиха, че това е истина.

Проучване от 2011 г. установи, че жените, които са имали горещи вълни, са едва наполовина по-склонни да развият рак на гърдата, отколкото жените, които не са имали горещи вълни. Жените с горещи вълни са с 50 процента по-малко склонни да развият инвазивен дуктален карцином на гърдата и 50 процента по-малко вероятно да развият инвазивен лобуларен карцином на гърдата. Освен това беше установено, че колкото по-често се появяват горещи вълни и колкото по-интензивни са те, толкова по-голямо е намаляването на риска от рак на гърдата.

Още едно проучване от 2013 г. установи, че жените, които са имали горещи вълни (и други симптоми на менопауза), са имали само половината от риска от развитие на рак на гърдата с младо начало (дефиниран като рак на гърдата преди 50-годишна възраст), отколкото жени, които не са имали такива симптоми.

Връзката между горещите вълни и рака на гърдата

Въпреки че всички тези проучвания са открили връзка между горещите вълни и по-добрия отговор на хормонално лечение на рак на гърдата (или по-малък риск от развитие на рак на гърдата), все още не сме сигурни как точно са свързани или как това се случва.

Помощ за горещи вълни

Горещите вълни не са забавни и не допринасят много за подобряване качеството на живот на много жени, живеещи с рак на гърдата. За щастие изследванията изследват методи за подобряване на тези симптоми (като същевременно се избягва естрогенът.)

Предупреждение е за тези, които обмислят алтернативни лечения като билкови препарати, за да се справят с горещи вълни. Някои добавки като соята съдържат "фитоестрогени", естрогени на растителна основа с подобни на естроген свойства. Тъй като естрогенът се използва като гориво за клетките на рака на гърдата при хора с положителни тумори на естрогенните рецептори, много учени препоръчват да не се допускат добавки на основата на соя, докато не разберем повече.

Effexor е антидепресант, който може да помогне при горещи вълни при някои жени и за разлика от някои от антидепресантите, изглежда няма същото взаимодействие с тамоксифен. Neurontin (габапентин) е лекарство за припадъци, което може да помогне за намаляване на горещите вълни. Също така често се използва за лечение на невропатия и невропатична болка, които някои хора развиват при химиотерапия на рак на гърдата.

Проучване в клиниката Mayo, представено на симпозиума за рак на гърдата в Сан Антонио през 2018 г., установи, че лекарствата Ditropan или Oxytrol (оксибутинин), които обикновено се използват за уринарна инконтиненция, намаляват горещите вълни, свързани с рака на гърдата, и подобряват качеството на живот. Изглежда, че Ditropan не пречи на метаболизма на тамоксифен, но употребата му при горещи вълни се счита за „извън етикета“.

Лекарства, които взаимодействат с тамоксифен

Докато витамин Е е рекламиран от някои, видът на витамин Е е много важен, тъй като някои видове витамин Е могат да отменят ползите от химиотерапията. За разлика от това, една форма, посочена като токотриеноли, всъщност може да усили ефекта на тамоксифен върху положителните за естроген рецептор клетки на гърдата.

Преди да обмислите някаква добавка, не забравяйте да говорите с Вашия лекар. Знаем, че има някои витаминни и минерални препарати, които могат да попречат на лечението на рака.

Някои хора са намерили акупунктурата за полезна при горещи вълни, но отново говорете с Вашия лекар. Някои от най-добрите начини за управление на горещи вълни са много прости.

Дума от Verywell

Долната линия на проучванията, разглеждащи горещи вълни по време на лечение на рак на гърдата (поне лечение с хормонални лекарства), е, че тези горещи вълни могат да имат сребърна подплата. Знаейки това, не е задължително да направите горещите вълни по-поносими, но това може да е начин да използвате преструктуриране, за да ви помогне да се справите.

Преструктурирането е процес, при който основно разглеждате ситуацията от различен ъгъл. Например, вместо да се фокусирате върху загубата на косата си по време на химиотерапия и как това ви кара да се чувствате, вместо това може да намерите сребърна подплата - не е нужно да бръснете краката си в продължение на няколко месеца. Разбира се, това го разтяга малко, но следващия път, когато имате гореща светкавица, може да искате да си представите, че горещата светкавица преследва всички клетки на рака на гърдата, които може да се задържат в тялото ви. По този начин поне вашето „частно лято“ има сребърна подплата.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст