Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 28.2.2017 г.
Обструктивна сънна апнея (OSA) е проблем, при който дишането спира по време на сън. Това се случва поради стеснени или блокирани дихателни пътища.
Причини
Когато спите, всички мускули в тялото ви стават по-спокойни. Това включва мускулите, които помагат на гърлото ви да е отворено, така че въздухът да се влива в белите дробове.
Обикновено гърлото ви остава достатъчно отворено по време на сън, за да може въздухът да премине. Някои хора имат тясно гърло. Когато мускулите в горната част на гърлото се отпуснат по време на сън, тъканите се затварят и блокират дихателните пътища. Това спиране на дишането се нарича апнея.
Силното хъркане е издайнически симптом на OSA. Хъркането е причинено от изстискването на въздуха през стеснения или блокиран въздушен път. Не всеки, който хърка, има сънна апнея.
Други фактори също могат да увеличат риска:
- По-ниска челюст в сравнение с горната ви челюст
- Някои форми на покрива на устата (небцето) или дихателните пътища, които го карат да се разпадне по-лесно
- Голям размер на шията или яката, 17 инча (43 см) или повече при мъжете и 16 инча (41 см) или повече при жените
- Голям език, който може да падне назад и да блокира дихателните пътища
- прекалена пълнота
- Големи сливици и аденоиди, които могат да блокират дихателните пътища
Спането на гърба може също да доведе до блокиране или стесняване на дихателните Ви пътища.
Централната сънна апнея е друго нарушение на съня, по време на което дишането може да спре. Това се случва, когато мозъкът спира да изпраща сигнали към мускулите, които контролират дишането.
Симптоми
Ако имате OSA, обикновено започвате да хъркате тежко скоро след заспиването.
- Хъркането често става много силно.
- Хъркането се прекъсва от дълъг безшумен период, докато дишането ви спира.
- Мълчанието е последвано от силно изсумтяване и издишване, когато се опитвате да дишате.
- Този модел се повтаря през цялата нощ.
Повечето хора с OSA не знаят как дишането им започва и спира през нощта. Обикновено сън или други членове на семейството чуват силния хъркане, задъхан и изсумтящ. Хъркането може да бъде достатъчно силно, за да чуе през стените. Понякога хората с OSA се събуждат, като се опитват да изпускат въздух.
Хората с сънна апнея могат:
- Събудете се неосведомен сутрин
- Почувствайте сънливост или сънливост през целия ден
- Действайте ядосан, нетърпелив или раздразнителен
- Бъди забравим
- Заспите, докато работите, четете или гледате телевизия
- Почувствайте сънливост по време на шофиране или дори заспите по време на шофиране
- Имате трудни за лечение главоболия
Други проблеми, които могат да възникнат, включват:
- депресия
- Хиперактивно поведение, особено при деца
- Трудно е за лечение на високо кръвно налягане
- Подуване на краката (ако апнея е тежка)
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще вземе вашата медицинска история и ще направи физически изпит.
- Вашият доставчик ще провери устата, шията и гърлото.
- Може да ви попитат за сънливост през деня, колко добре спите и навици за лягане.
Трябва да имате изследване на съня, за да потвърдите OSA. Това тестване може да се направи във вашия дом или в лаборатория за сън.
Други тестове, които могат да бъдат извършени, включват:
- Газове на артериалната кръв
- Електрокардиограма (ЕКГ)
- Ехокардиография
- Проучвания за функцията на щитовидната жлеза
лечение
Лечението помага да запазите дихателните си пътища отворени, докато спите, така че дишането ви не спира.
Промените в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на симптомите при хора с лека сънна апнея, като:
- Избягвайте алкохол или лекарства, които ви карат да спите преди лягане. Те могат да влошат симптомите.
- Избягвайте да спите на гърба си.
- Загуба на излишното тегло.
Устройствата с постоянно положително налягане (CPAP) работят най-добре за лечение на обструктивна сънна апнея при повечето хора.
- Носите маска над носа или през носа и устата, докато спите.
- Маската е свързана с маркуч към малка машина, която седи отстрани на леглото ви.
- Машината изпомпва въздуха под налягане през маркуча и маската и във вашия дихателен път, докато спите. Това помага да сте отворени.
Може да отнеме известно време, за да свикнете със СПАР терапия. Добрите последващи действия и подкрепата от центъра за сън могат да ви помогнат да преодолеете всички проблеми, като използвате CPAP.
Зъбните устройства могат да помогнат на някои хора. Носите ги в устата си, докато спите, за да поддържате челюстта напред и дихателните пътища отворени.
Други лечения могат да бъдат на разположение, но има по-малко доказателства, че те работят.Най-добре е да говорите с лекар, който се специализира в проблеми със съня, преди да ги опитате.
Хирургията може да бъде опция за някои хора. Често последното средство е, ако други лечения не са действали и имате тежки симптоми. Хирургията може да се използва за:
- Отстранете излишната тъкан в задната част на гърлото.
- Поправете проблемите със структурите в лицето.
- Създайте отвор в трахеята, за да заобиколите блокираните дихателни пътища, ако има физически проблеми.
- Премахнете сливиците и аденоидите.
Хирургията не може напълно да лекува обструктивна сънна апнея и може да има дългосрочни странични ефекти.
Outlook (Прогноза)
Ако не се лекува, сънна апнея може да причини:
- Тревожност и депресия
- Загуба на интерес към секса
- Лошо представяне на работното място или в училище
Дневна сънливост поради сънна апнея може да повиши риска от:
- Пътнотранспортни произшествия от шофиране при сънливост
- Промишлени инциденти от заспиване на работното място
В повечето случаи лечението напълно облекчава симптомите и проблемите от сънна апнея.
Възможни усложнения
Нелекуваната обструктивна сънна апнея може да доведе до или да влоши сърдечно заболяване, включително:
- Сърдечни аритмии
- Сърдечна недостатъчност
- Сърдечен удар
- Високо кръвно налягане
- Удар
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Чувствате се много уморени и сънливи през деня
- Вие или вашето семейство забелязвате симптоми на обструктивна сънна апнея
- Симптомите не се подобряват с лечението или се развиват нови симптоми
Алтернативни имена
Сънна апнея - обструктивна - възрастни; Апнея - синдром на обструктивна сънна апнея - възрастни; Дишане с нарушен сън - възрастни; OSA - възрастни
Инструкции за пациента
- Стомашен байпас - отделяне
- Лапароскопско стомашно свързване - отделяне
- Отстраняване на сливици и аденоиди - изхвърляне
- Операция за отслабване - след - какво да попитате Вашия лекар
- Операция за отслабване - преди - какво да попитате Вашия лекар
Снимки
Обструктивна сънна апнея
Препратки
Грийнбърг Х, Лактикова В., Шарф С.М. Обструктивна сънна апнея: клинични признаци, оценка и принципи на управление. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината на съня, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 114.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Указания за клинична практика за диагностично тестване за възрастни обструктивна сънна апнея: ръководство за клинична практика на Американската академия по медицина на съня. J Clin Sleep Med, 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.
Kimoff RJ. Обструктивна сънна апнея. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 88.
Somers VK. Сънна апнея и сърдечно-съдови заболявания. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.
Дата на преразглеждането 28.2.2017 г.
Актуализиран от: Алън Дж. Блейвас, ДО, Отдел за белодробна, критична грижа и медицина на съня, VA здравна система на Ню Джърси, клиничен асистент, Медицинско училище в Ню Джърси в Рутгер, Ийст Оранж, Ню Джърси. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.