Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/8/2017
Дерматомиозит е мускулно заболяване, което включва възпаление и кожен обрив. Това е вид възпалителна миопатия.
Причини
Причината за дерматомиозит е неизвестна. Експертите смятат, че това може да се дължи на вирусна инфекция на мускулите или на проблем с имунната система на тялото. Той може да се появи и при хора, които имат рак в корема, белия дроб или други части на тялото.
Всеки може да развие това състояние. Най-често се среща при деца на възраст от 5 до 15 години и възрастни от 40 до 60 години. Тя засяга жените по-често от мъжете.
Полимиозит е подобно състояние, но симптомите не включват кожен обрив.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Мускулна слабост, скованост или болезненост
- Проблеми с преглъщането
- Лилав цвят на горните клепачи
- Пурпурно-червен кожен обрив
- Задух
Мускулната слабост може да настъпи внезапно или да се развива бавно в продължение на седмици или месеци. Може да имате проблеми да повдигнете ръцете си над главата си, да ставате от седнало положение и да се изкачвате по стълбите.
Обривът може да се появи на лицето, пръстите, шията, раменете, горната част на гърдите и гърба.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще направи физически изпит. Тестовете могат да включват:
- Кръвни тестове за проверка на нивата на мускулните ензими, наречени креатин фосфокиназа и алдолаза
- Кръвни тестове за автоимунни заболявания
- ЕКГ
- Електромиография (EMG)
- Магнитно-резонансна томография (MRI)
- Мускулна биопсия
- Кожна биопсия
- Други скринингови тестове за рак
лечение
Заболяването се лекува с противовъзпалителни лекарства, наречени кортикостероиди. Лекарства за подтискане на имунната система могат да се използват за заместване на кортикостероидите. Те могат да включват азатиоприн, метотрексат или микофенолат.
Ако състоянието не се повлияе от тези лекарства, могат да се опитат други лекарства, като биологични продукти. Ритуксимаб изглежда най-обещаващ.
Когато мускулите ви станат по-силни, вашият доставчик може да ви каже да намалите бавно дозите си. Много хора с това състояние трябва да приемат лекарство, наречено преднизон, до края на живота си.
Ако ракът причинява заболяването, мускулната слабост и обривът могат да се подобрят, когато туморът бъде отстранен.
Outlook (Прогноза)
При някои хора симптомите могат да изчезнат напълно, например при деца.
Състоянието може да бъде фатално при възрастни поради:
- Тежка мускулна слабост
- недохранване
- пневмония
- Белодробна недостатъчност
Основните причини за смъртта при това състояние са рак и белодробни заболявания.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Болест на дробовете
- Остра бъбречна недостатъчност
- Рак (злокачествено заболяване)
- Възпаление на сърцето
- Болки в ставите
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате мускулна слабост или други симптоми на това състояние.
Снимки
Дерматомиозит, Gottron papule
Дерматомиозит, папулите на Готрон на ръката
Дерматомиозит, хелиотропни клепачи
Дерматомиозит на краката
Дерматомиозит, Gottron papule
Паронихия, кандидат
Дерматомиозит, хелиотропен обрив по лицето
Препратки
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Възпалителни заболявания на мускулите и други миопатии. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Келли и учебникът по ревматология на Файрщайн, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 85.
Национална организация за редки заболявания. Дерматомиозитът. Уеб сайт на Rarediseases.org. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Достъп до 7 март 2017 година.
Дата на преразглеждане 2/8/2017
Актуализиран от: Гордън А. Старкебаум, доктор по медицина, професор по медицина, катедра по ревматология, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.