Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 2/17/2017
Туларемията е бактериална инфекция, често срещана при дивите гризачи. Бактериите се предават на хората чрез контакт с тъкан от заразеното животно. Бактериите могат да бъдат предавани и от кърлежи, хапещи мухи и комари.
Причини
Туларемията се причинява от бактерията Francisella tularensis.
Хората могат да получат болестта чрез:
- Ухапване от заразена кърлеж, коня или комар
- Вдишване на заразена мръсотия или растителен материал
- Директен контакт, чрез прекъсване на кожата, със заразено животно или неговото мъртво тяло (най-често заек, ондатра, бобър или катерица)
- Хранене на заразено месо (рядко)
Разстройството най-често се среща в Северна Америка и части от Европа и Азия. В Съединените щати това заболяване се среща по-често в Мисури, Южна Дакота, Оклахома и Арканзас. Въпреки че в Съединените щати могат да се появят огнища, те са рядкост.
Някои хора могат да развият пневмония след вдишване на заразена мръсотия или растителен материал. Известно е, че тази инфекция се появява на Martha's Vineyard (Масачузетс), където бактериите присъстват в зайци, миещи мечки и скункс.
Симптоми
Симптомите се развиват 3 до 5 дни след експозицията. Болестта обикновено започва внезапно. Той може да продължи няколко седмици след началото на симптомите.
Симптомите включват:
- Треска, втрисане, изпотяване
- Дразнене на очите (конюнктивит, ако инфекцията е започнала в окото)
- главоболие
- Скованост на ставите, мускулни болки
- Червено петно по кожата, нарастващо, за да стане възпаление (язва)
- Задух
- Отслабване
Изпити и тестове
Тестовете за състоянието включват:
- Кръвна култура за бактериите
- Кръвен тест за измерване на имунния отговор на организма (антитела) към инфекцията (серология за туларемия)
- Рентгенова снимка на гърдите
- Тест на полимеразна верижна реакция (PCR) на проба от язва
лечение
Целта на лечението е да се излекува инфекцията с антибиотици.
Антибиотиците стрептомицин и тетрациклин обикновено се използват за лечение на тази инфекция. Друг антибиотик, гентамицин, е изпробван като алтернатива на стрептомицин. Гентамицинът изглежда много ефективен, но е изследван само при малък брой хора, защото това е рядко заболяване. Антибиотиците тетрациклин и хлорамфеникол могат да се използват самостоятелно, но обикновено не са първи избор.
Outlook (Прогноза)
Туларемията е фатална при около 5% от нелекуваните случаи и при по-малко от 1% от лекуваните случаи.
Възможни усложнения
Туларемията може да доведе до тези усложнения:
- Костна инфекция (остеомиелит)
- Инфекция на торбичката около сърцето (перикардит)
- Инфекция на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък (менингит)
- пневмония
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако симптомите се развият след ухапване от гризачи, ухапване от кърлежи или излагане на месо на диво животно.
Предотвратяване
Превантивните мерки включват носене на ръкавици, когато се ожулват или превръщат диви животни, и се държат далеч от болни или мъртви животни.
Алтернативни имена
Deerfly треска; Заекна треска; Чумата на долината на Пахвант; Болест на Охара; Yato-byo (Япония); Леминг треска
Снимки
Еленски кърлежи
Кърлежи
Поставете клечка в кожата
Антитела
Бактерии
Препратки
Penn RL. Francisella tularensis (Туларемия). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, и Принципи и практика на Bennett на инфекциозни болести, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 229.
Шафнер У. Туларемия и др Francisella инфекции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 311.
Дата на прегледа 2/17/2017
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, доцент по медицина, Harvard Medical School; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така прегледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, и A.D.A.M. Редакционен екип.