Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 7/25/2017
Контактният дерматит е състояние, при което кожата става червена, възпалена или възпалена след пряк контакт с веществото.
Причини
Има 2 вида контактен дерматит.
Дразнещ дерматит: Това е най-често срещаният тип. Не е причинена от алергия, а реакцията на кожата към дразнещи вещества или триене.Дразнещите вещества могат да включват киселини, алкални материали като сапуни и детергенти, омекотители за тъкани, разтворители или други химикали. Много дразнещи химикали могат да предизвикат реакция след кратък период на контакт. По-леките химикали могат също да предизвикат реакция след многократен контакт.
Хората с атопичен дерматит са изложени на повишен риск от развитие на дразнещ контактен дерматит.
Общите материали, които могат да дразнят кожата ви, включват:
- цимент
- Бои за коса
- Дългосрочно излагане на мокри пелени
- Пестициди или плевели
- Гумени ръкавици
- Шампоани
Алергичен контактен дерматит: Тази форма на състоянието се появява, когато кожата ви влезе в контакт с вещество, което причинява алергична реакция.
Честите алергени включват:
- Лепила, включително онези, използвани за фалшиви мигли или петна.
- Антибиотици, като неомицин, се втриват по повърхността на кожата.
- Балсам от Перу (използван в много лични продукти и козметика, както и в много храни и напитки).
- Тъкани и дрехи, включително материали и бои.
- Парфюми в парфюми, козметика, сапуни и овлажнители.
- Лак за нокти, бои за коса и решения за постоянни вълни.
- Никел или други метали (намерени в бижута, ремъци за часовници, метални ципове, куки за сутиени, копчета, джобни ножове, носители за червило и прахови компакти).
- Отровен бръшлян, отровен дъб, отрова смрадлика и други растения.
- Ръкавици или обувки от каучук или латекс.
- Консерванти, които обикновено се използват в предписваните и лекарствените продукти без рецепта.
- Формалдехид, който се използва в голям брой произведени продукти.
Няма да имате реакция към веществото, когато за първи път сте изложени на веществото. Въпреки това, вие ще формирате реакция след бъдещи експозиции. Може да станете по-чувствителни и да развиете реакция, ако я използвате редовно. Възможно е толериране на веществото в продължение на години или дори десетилетия, преди да се развие алергия. След като развиете алергия, ще сте алергични за цял живот.
Най-често реакцията се наблюдава 24 до 48 часа след експозицията. Обривът може да се задържи седмици след спиране на експозицията.
Някои продукти предизвикват реакция само когато кожата също е изложена на слънчева светлина (фоточувствителност). Те включват:
- Лосиони за бръснене
- Слънцезащитните
- Сулфа мазила
- Някои парфюми
- Продукти от въглищен катран
- Масло от кожата на вар
Няколко въздушни алергени, като например амброзия, парфюми, пари от лак за нокти или спрей за инсектициди, също могат да причинят контактен дерматит.
Симптоми
Симптомите варират в зависимост от причината и дали дерматитът се дължи на алергична реакция или дразнител. Същото лице може също да има различни симптоми с течение на времето.
Алергичните реакции могат да се появят внезапно или да се развият след месеци или години на експозиция.
Контактният дерматит често се появява на ръцете. Продуктите за коса, козметиката и парфюмите могат да доведат до кожни реакции по лицето, главата и шията. Бижутата също могат да причинят кожни проблеми в района под него.
Сърбежът е често срещан симптом. В случай на алергичен дерматит, сърбежът може да бъде тежък.
Може да имате червен, прободен или неравномерен обрив, където веществото докосва кожата. Алергичната реакция често се забавя, така че обривът може да не се появи до 24 до 48 часа след експозицията.
Обривът може:
- Имате червени натъртвания, които могат да образуват влажни, плачещи мехури
- Чувствайте се топли и нежни
- Тиня, дренаж или кора
- Станете люспести, сурови или удебелени
Дерматитът, причинен от дразнител, може също да причини изгаряне или болка, както и сърбеж. Дразнещият дерматит често се проявява като суха, червена и груба кожа. На ръцете могат да се образуват разфасовки (фисури). Кожата може да се възпали при продължителна експозиция.
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще постави диагнозата на базата на това как изглежда кожата и като задава въпроси за вещества, с които може да сте се свързали.
Тестът за алергия с кожни пластири (наречен тест за кръпка) може да е необходим, за да се определи какво причинява реакцията. Тестът за кръпка се използва за определени хора, които имат дълготраен или повтарящ се контактен дерматит. Тя изисква най-малко 3 посещения в офиса и трябва да бъде извършена от доставчик с умение за правилно тълкуване на резултатите.
- При първото посещение върху кожата се прилагат малки участъци от възможни алергени. Тези пластири се отстраняват 48 часа по-късно, за да се види дали е настъпила реакция.
- Трето посещение, около 2 дни по-късно, е направено, за да се търси всяка забавена реакция. За някои алергени, като метали, може да се наложи последното посещение на 10-ия ден.
- Ако вече сте тествали материал на малка част от кожата и сте забелязали реакция, трябва да донесете материала със себе си.
Други тестове могат да бъдат използвани за изключване на други възможни причини, включително биопсия на лезията на кожата или култура на кожната лезия.
лечение
Вашият доставчик ще препоръча лечение, въз основа на това, което причинява проблема. В някои случаи най-доброто лечение е да не се прави нищо в района.
Често лечението включва измиване на зоната с много вода, за да се отървете от всякакви следи от дразнителя, които са все още върху кожата. Трябва да избягвате по-нататъшно излагане на веществото.
Омекотяващите или овлажняващи средства помагат за поддържане на влажността на кожата и също така помагат за ремонта на кожата. Те предпазват кожата от възпаление. Те са ключова част от превенцията и лечението на дразнещия контактен дерматит.
Локалните кортикостероидни лекарства обикновено се използват за лечение на контактния дерматит.
- Актуално означава да го поставите върху кожата. Ще Ви бъде предписан крем или мехлем. Локалните кортикостероиди могат също да се наричат топични стероиди или локални кортизони.
- НЕ използвайте повече лекарства или го използвайте по-често, отколкото Ви съветва да използвате.
Вашият доставчик може също да предпише други кремове или мехлеми, като такролимус или пимекролимус, за употреба върху кожата.
При тежки случаи може да се наложи да приемате кортикостероидни хапчета. Вашият доставчик ще Ви започне с висока доза и дозата Ви ще бъде бавно редуцирана за около 12 дни. Може да получите и кортикостероиден изстрел.
Мокрите превръзки и успокояващи лосиони против сърбеж могат да бъдат препоръчани за намаляване на други симптоми.
Локалните кортикостероиди трябва да се използват само за кратки периоди. Продължителната употреба повишава риска от развитие на по-дразнещ контактен дерматит.
Outlook (Прогноза)
Контактният дерматит се изчиства без усложнения в 2 или 3 седмици в повечето случаи. Въпреки това, той може да се върне, ако причиненото от него вещество не може да бъде намерено или избегнато.
Може да се наложи да промените работата или навиците си на работа, ако заболяването е причинено от експозиция на работното място. Например, работата, изискваща чести миене на ръцете, може да е лош избор за хора с дерматит на ръцете.
Понякога алергенът, предизвикващ реакцията на алергичен контактен дерматит, никога не е идентифициран.
Възможни усложнения
Може да се появят бактериални кожни инфекции.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Имате симптоми на контактен дерматит.
- Кожната реакция е тежка.
- Не се подобрявате след лечението.
- Признаци на инфекция като болезненост, зачервяване, топлина или треска.
Алтернативни имена
Дерматит - контакт; Алергичен дерматит; Дерматит - алергичен; Дразнещ контактен дерматит; Кожен обрив - контактен дерматит
Снимки
Осипване на отровен дъб по ръката
Алергия към латекс
Отровни растения
Дерматит, никел върху подметката
Дерматит, контакт
Дерматит, близък план на алергичен контакт
Дерматит, контакт по бузата
Дерматит, пустуларен контакт
Отровният бръшлян по коляното
Отровният бръшлян по крака
Фотоконтактен дерматит на ръката
Препратки
Habif TP. Контактен дерматит и тест за пластир. В: Habif TP, ed. Клинична дерматология, 6-то изд. St Louis, MO: Elsevier; 2016: глава 4.
Nixon RL, Diepgen Т. Контактен дерматит. В: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Алергия на Мидълтън: принципи и практика, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 35.
Usatine RP, Riojas M. Диагностика и управление на контактния дерматит. Известен съм лекар, 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Дата на преразглеждане 7/25/2017
Актуализиран от: Дейвид Л. Суонсън, доктор по медицина, заместник-председател по медицинска дерматология, доцент по дерматология, Медицинско училище Mayo, Скотсдейл, Аризона. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.