Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 11/10/2016
Ракът на яйчниците е рак, който започва в яйчниците. Яйчниците са женски репродуктивни органи, които произвеждат яйца.
Причини
Ракът на яйчниците е петият най-често срещан рак при жените. Той причинява повече смъртни случаи, отколкото всеки друг тип рак на женските репродуктивни органи.
Причината за рак на яйчниците не е известна.
Рискът от развитие на рак на яйчниците включва някое от следните:
- Колкото по-малко деца имат жената и колкото по-късно ражда, толкова по-голям е рискът от рак на яйчниците.
- Жени, които са имали рак на гърдата или имат фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчника, имат повишен риск от рак на яйчниците (поради дефекти в гените BRCA1 или BRCA2).
- Жени, които приемат естроген само (не с прогестерон) в продължение на 5 или повече години, могат да имат по-висок риск от рак на яйчниците. Въпреки това, противозачатъчните хапчета намаляват риска от рак на яйчниците.
- Лекарството за плодовитост вероятно не увеличава риска от рак на яйчниците.
- По-възрастните жени са изложени на най-висок риск от развитие на рак на яйчниците. Повечето смъртни случаи от рак на яйчниците се срещат при жени на възраст 55 години и повече.
Симптоми
Симптомите на рак на яйчниците често са неясни. Жените и техните лекари често обвиняват симптомите върху други, по-често срещани заболявания. По времето, когато ракът се диагностицира, туморът често се разпространява извън яйчниците.
Посетете Вашия лекар, ако имате следните симптоми на дневна база за повече от няколко седмици:
- Подуване или подуване на корема
- Затруднено хранене или усещане за пълно бързо (ранно засищане)
- Болки в таза или в долната част на корема. Районът може да се почувства "тежък" (тежест на таза)
Възможни са и други симптоми при рак на яйчниците, но тези симптоми са чести и при жени, които нямат рак:
- Анормални менструални цикли
- Храносмилателни симптоми, като липса на апетит, лошо храносмилане, гадене и повръщане, запек и увеличен газ
- Болки в гърба по неизвестни причини, които се влошават с времето
- Вагинално кървене, което възниква между периодите
- Наддаване или загуба на тегло
Други симптоми, които могат да възникнат:
- Прекален растеж на косата, който е груб и тъмен
- Внезапно желание за уриниране
- Необходимо е да се уринира по-често от обикновено (повишена честота или спешност на урината)
Изпити и тестове
Физическият преглед често е нормален. При напреднал рак на яйчниците лекарят може да намери подути корем често поради натрупване на течност (асцит).
Тазово изследване може да разкрие яйчникова или коремна маса.
CA-125 кръвен тест не се счита за добър скринингов тест за рак на яйчниците. Но може да се направи, ако жената:
- Симптоми на рак на яйчниците
- Вече сте диагностицирани с рак на яйчниците, за да определите колко добре работи лечението
Други тестове, които могат да се направят, включват:
- Пълна кръвна картина и химия на кръвта
- Тест за бременност (серумен HCG)
- КТ или ЯМР на таза или корема
- Ултразвуково изследване на таза
Хирургия, като например тазова лапароскопия или проучваща лапаротомия, често се прави, за да се открие причината за симптомите. Ще бъде направена биопсия, за да се направи диагнозата.
Не е доказано, че лабораторни изследвания или тестове за образна диагностика могат успешно да изследват или диагностицират рак на яйчниците в ранните му стадии, така че понастоящем не се препоръчват стандартни скринингови тестове.
лечение
Хирургията се използва за лечение на всички стадии на рак на яйчниците. За ранни етапи хирургията може да бъде единственото лечение. Хирургията може да включва отстраняване на двете яйчници и фалопиеви тръби, матката или други структури в корема или таза.
Химиотерапията се използва след операция за лечение на всеки рак, който остава. Химиотерапията може да се използва и ако ракът се появи отново (рецидиви). Химиотерапията може да се прилага интравенозно (през IV). Или може да се инжектира директно в коремната кухина (интраперитонеално или IP).
Лъчева терапия рядко се използва за лечение на рак на яйчниците в САЩ.
След операцията и химиотерапията, следвайте инструкциите за това колко често трябва да посещавате Вашия лекар и тестовете, които трябва да имате.
Групи за подкрепа
Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Outlook (Прогноза)
Ракът на яйчниците рядко се диагностицира в ранните му стадии. Обикновено е доста напреднал с времето, когато се поставя диагнозата:
- Три от четирите жени с рак на яйчниците оцеляват 1 година след поставянето на диагнозата
- Почти половината от жените живеят по-дълго от 5 години след поставянето на диагнозата
- Ако диагнозата се постави в началото на заболяването и се получи лечение преди разпространението на рака извън яйчника, 5-годишната преживяемост е висока
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се с вашия лекар, ако сте жена на 40 години или по-възрастна, която наскоро не е прегледала таза. Рутинните тазови изследвания се препоръчват за всички жени на възраст 20 години или повече.
Обадете се на среща с вашия доставчик, ако имате симптоми на рак на яйчниците.
Предотвратяване
Няма стандартни препоръки за скрининг за рак на яйчниците. Ултразвукът на таза или кръвен тест, като например CA-125, не са установени като ефективни и не се препоръчват.
Генетичното изследване на BRCA1 или BRCA2 може да се препоръча за жени с висок риск от рак на яйчниците. Това са жени, които имат лична или фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците.
Премахването на яйчниците и фалопиевите тръби при жени с доказана мутация в гена BRCA1 или BRCA2 може да намали риска от развитие на рак на яйчниците. Но ракът на яйчниците може да се развие и в други области на таза.
Алтернативни имена
Рак - яйчници
Инструкции за пациента
- Коремна радиация - отделяне
- Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
- Излъчване на таза
Снимки
Женска репродуктивна анатомия
Асцит с рак на яйчниците, КТ
Перитонеален и овариален рак, КТ
Опасности от рак на яйчниците
Овариалният растеж се тревожи
Матка
Рак на яйчниците
Метастази на рак на яйчниците
Препратки
Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Неопластични заболявания на яйчниците: скрининг, доброкачествени и злокачествени епителни и зародишни неоплазми, стромални тумори на половата жлеза. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 33.
Morgan M, Boyd J, Drapking R, Seiden MV. Рак, възникващ в яйчника. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: глава 89.
Национален институт за рака. BRCA1 и BRCA2: риск от рак и генетично изследване. Cancer.gov Уеб сайт. Актуализирано на 1 април 2015 г. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Достъп до 21 декември 2016 година.
Дата на преразглеждане 11/10/2016
Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.