Енциклопедия

менопауза

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата На Създаване: 2 Април 2021
Дата На Актуализиране: 16 Ноември 2024
Anonim
Во сколько начинается менопауза, что делать женщине в менопаузу
Видео: Во сколько начинается менопауза, что делать женщине в менопаузу

Съдържание

Менопаузата е времето в живота на жената, когато прекъсват периодите (менструация). Най-често това е естествена, нормална промяна в тялото, която най-често се среща между 45 и 55 години. След менопаузата жената вече не може да забременее.


Причини

По време на менопаузата, яйчниците на жената престават да отделят яйца. Тялото произвежда по-малко от женските хормони естроген и прогестерон. По-ниските нива на тези хормони причиняват симптомите на менопаузата.

Периодите се появяват по-рядко и накрая спират. Понякога това се случва внезапно. Но по-голямата част от времето, периодите бавно спират с течение на времето.

Менопаузата е пълна, когато не сте имали период от 1 година. Това се нарича постменопауза. Хирургичната менопауза се случва, когато хирургичното лечение причинява спад в естрогена. Това може да се случи, ако и двата яйчника са отстранени.

Менопаузата може понякога да бъде причинена от лекарства, използвани за химиотерапия или хормонална терапия (НТ) за рак на гърдата.

Симптоми

Симптомите варират от жена до жена. Те могат да продължат 5 или повече години. При някои жени симптомите може да са по-лоши от други. Симптомите на хирургичната менопауза могат да бъдат по-тежки и да започнат по-внезапно.


Първото нещо, което може да забележите е, че периодите започват да се променят. Те могат да се появят по-често или по-рядко. Някои жени могат да получат своя период на всеки 3 седмици преди да започват да прескачат периоди. Може да имате нередовни периоди от 1 до 3 години, преди да спрат напълно.


Чести симптоми на менопаузата включват:

  • Менструални периоди, които се появяват по-рядко и накрая спират
  • Сърце биене или състезания
  • Горещи вълни, обикновено най-лоши през първите 1 до 2 години
  • Нощно изпотяване
  • Зачервяване на кожата
  • Проблеми със съня (безсъние)

Други симптоми на менопаузата могат да включват:

  • Намален интерес към секса или промени в сексуалния отговор
  • Забравеност (при някои жени)
  • Главоболие
  • Промени в настроението, включително раздразнителност, депресия и тревожност
  • Изтичане на урина
  • Вагинална сухота и болезнени сексуални контакти
  • Вагинални инфекции
  • Болки в ставите
  • Нередовен пулс (сърцебиене)

Изпити и тестове

Анализите на кръвта и урината могат да се използват за търсене на промени в хормоналните нива. Резултатите от тестовете могат да помогнат на вашия лекар да определи дали сте близо до менопаузата или ако вече сте преминали през менопаузата. Може да се наложи Вашият доставчик да повтори тестването на хормоналните нива няколко пъти, за да потвърди състоянието на менопаузата, ако не сте спрели напълно менструацията.


Тестовете, които може да се направят, включват:

  • Естрадиол
  • Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
  • Лутеинизиращ хормон (LH)

Вашият доставчик ще извърши тазов изпит. Намаленият естроген може да предизвика промени в лигавицата на вагината.

Костната загуба се увеличава през първите няколко години след последния период. Вашият доставчик може да поръча тест за костна плътност, за да търси костна загуба, свързана с остеопороза. Този тест за костна плътност се препоръчва за всички жени над 65-годишна възраст. Този тест може да бъде препоръчан по-бързо, ако сте изложени на по-висок риск от остеопороза поради фамилна анамнеза или лекарства, които приемате.

лечение

Лечението може да включва промени в начина на живот или НТ. Лечението зависи от много фактори като:

  • Колко лоши са симптомите ви
  • Вашето цялостно здраве
  • Вашите предпочитания

ХОРМОННА ТЕРАПИЯ

HT може да помогне, ако имате тежки горещи вълни, нощни изпотявания, проблеми с настроението или сухота на влагалището. НТ е лечение с естроген и понякога с прогестерон.

Говорете с вашия доставчик за ползите и рисковете на HT. Вашият доставчик трябва да е наясно с цялата си медицинска и фамилна анамнеза преди да предпише НТ.

Няколко големи проучвания поставиха под въпрос ползите за здравето и рисковете от НТ, включително риска от развитие на рак на гърдата, инфаркти, инсулти и кръвни съсиреци.

Настоящите насоки подкрепят използването на НТ за лечение на горещи вълни. Специфични препоръки:

  • НТ може да се започне при жени, които наскоро са влезли в менопауза.
  • НТ не трябва да се използва при жени, които са започнали менопауза преди много години, с изключение на вагинално лечение с естроген.
  • Лекарството не трябва да се използва по-дълго от необходимото.
  • Жените, приемащи ХТ, трябва да имат нисък риск от инсулт, сърдечни заболявания, кръвни съсиреци или рак на гърдата.

За да намалите риска от естрогенна терапия, вашият доставчик може да препоръча:

  • По-ниска доза естроген или различен естрогенен препарат (например вагинален крем или пластир на кожата, а не хапче)
  • Чести и редовни физически прегледи, включително прегледи на гърдата и мамография


Жените, които все още имат матка (т.е. не са имали операция за отстраняването му по някаква причина), трябва да приемат естроген, комбиниран с прогестерон, за да предотвратят рак на лигавицата на матката (ендометриален рак).

АЛТЕРНАТИВИ ЗА ХОРМОННА ТЕРАПИЯ

Има и други лекарства, които могат да помогнат при промени в настроението, горещи вълни и други симптоми. Те включват:

  • Антидепресанти, включително пароксетин (Paxil), венлафаксин (Effexor), бупропион (Wellbutrin) и флуоксетин (Prozac)
  • Медикамент за кръвно налягане, наречен клонидин
  • Габапентин, лекарство за припадък, което също спомага за намаляване на горещите вълни

Промени в диетата и живота

Стъпките от начина на живот, които можете да предприемете, за да намалите симптомите на менопаузата, включват:

Промени в диетата:

  • Избягвайте кофеина, алкохола и пикантните храни.
  • Яжте соеви храни. Соята съдържа естроген.
  • Вземете много калций и витамин D в храната или хранителните добавки.

Упражнения и техники за релаксация:

  • Вземете много упражнения.
  • Правете упражнения Кегел всеки ден. Те укрепват мускулите на вагината и таза.
  • Практикувайте бавно, дълбоко дишане, когато започне гореща светкавица. Опитайте с 6 вдишвания за минута.
  • Опитайте йога, тай чи или медитация.

Други съвети:

  • Облечете се леко и на слоеве.
  • Продължавайте да правите секс.
  • Използвайте лубриканти на водна основа или вагинален овлажнител по време на секс.
  • Вижте специалист по акупунктура.

Възможни усложнения

Някои жени имат вагинално кървене след менопауза. Често това не е причина за безпокойство. Въпреки това, трябва да уведомите доставчика си, ако това се случи. Това може да е ранен признак за други здравословни проблеми, включително рак.

Намаленото ниво на естроген е свързано с някои дългосрочни ефекти, включително:

  • Загуба на кост и остеопороза при някои жени
  • Промени в нивата на холестерола и по-голям риск от сърдечни заболявания

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Вие откривате кръв между периодите
  • Вие сте имали 12 последователни месеца без период и вагинално кървене или зацапване започва отново внезапно (дори малко количество кървене).

Предотвратяване

Менопаузата е естествена част от развитието на жената. Не е необходимо да се предотвратява. Можете да намалите риска от дългосрочни проблеми като остеопороза и сърдечни заболявания, като предприемете следните стъпки:

  • Контролирайте кръвното си налягане, холестерола и други рискови фактори за сърдечно заболяване.
  • Да не се пуши. Употребата на цигари може да причини ранна менопауза.
  • Получавайте редовни упражнения. Упражненията за съпротива укрепват костите и подобряват баланса ви.
  • Говорете с Вашия доставчик за лекарства, които могат да помогнат за спиране на по-нататъшното отслабване на костите, ако имате ранни признаци на костна загуба или имате силна фамилна анамнеза за остеопороза.
  • Вземете калций и витамин D.

Алтернативни имена

Перименопаузата; Postmenopause

Снимки


  • менопауза


  • Mammogram

Препратки

Бюлетин на АКОГ № 141: управление на симптомите на менопаузата. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. Опитът от симптомите на менопаузата преди и след спиране на естрогенната терапия в женската здравна инициатива, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване. Менопаузата. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Лобо Р. Менопаузата и грижата за зрялата жена. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 14.

Лечение на симптоматична вулвовагинална атрофия: изложение на позицията за 2013 г. на Североамериканското общество по менопауза. Менопаузата. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Менопаузална хормонална терапия и здравни резултати по време на интервенцията и удължени фази на прекъсване на женската здравна инициатива. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Витамин D и калциеви добавки за предотвратяване на фрактури при възрастни: Препоръка за препоръка на Работната група за превантивни услуги на САЩ. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Североамериканско общество по менопауза. Изявлението за позицията на хормонална терапия за 2017 г. на Североамериканското общество по менопауза. Менопаузата. 2017. [Epub преди печат] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Санторо Н. Менопауза. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.

Актуализиран от: Peter J. Chen, MD, FACOG, доцент по OBGYN в Cooper Medical School в Rowan University, Camden, NJ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Редакционна актуализация 01/02/2018.