Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/19/2018
Гестационният диабет е висока кръвна захар (глюкоза), която започва или се диагностицира по време на бременност.
Причини
Хормоните на бременността могат да блокират инсулина от работата си. Когато това се случи, нивото на глюкозата може да се увеличи в кръвта на бременната жена.
Вие сте изложени на по-голям риск от гестационен диабет, ако:
- Когато сте бременна, сте на възраст над 25 години
- Идват от етническа група с по-висок риск, като например латиноамериканци, афроамериканци, индианци, азиатци или тихоокеански острови
- Имате фамилна анамнеза за диабет
- Дава раждане на бебе, което тежи повече от 9 килограма (4 кг) или е имало дефект при раждане
- Има високо кръвно налягане
- Имате твърде много околоплодна течност
- Имахте необяснимо спонтанен аборт или мъртво раждане
- Преди бременността са с наднормено тегло
- Придобийте твърде много тегло по време на бременността
- Имате синдром на поликистозен яйчник
Симптоми
През повечето време няма симптоми. Диагнозата се поставя по време на рутинен пренатален скрининг.
Може да са налице леки симптоми като повишена жажда или треперене. Тези симптоми обикновено не са опасни за живота на бременната жена.
Други симптоми могат да включват:
- Замъглено зрение
- умора
- Чести инфекции, включително тези на пикочния мехур, вагината и кожата
- Повишена жажда
- Повишено уриниране
Изпити и тестове
Гестационният диабет най-често започва по средата на бременността. Всички бременни жени трябва да получат перорален тест за глюкозен толеранс (тест за предизвикване на глюкоза) между 24-та и 28-та седмица от бременността, за да търсят състоянието. Жените, които имат рискови фактори за гестационен диабет, могат да имат този тест по-рано по време на бременността.
След като сте диагностицирани с гестационен диабет, можете да видите колко добре се справяте, като изследвате нивото на глюкозата у дома. Най-често срещаният начин е да промушвате пръста си и да поставите капка кръв на машина, която ще ви даде показания за глюкоза.
лечение
Целта на лечението е да се поддържа нивото на кръвната захар (глюкоза) в рамките на нормалните граници по време на бременността и да се гарантира, че растящото бебе е здраво.
ГЛЕДАНЕ НА ВАШЕТО ДЕТЕ
Вашият доставчик на здравни услуги трябва внимателно да проверява както вас, така и вашето бебе по време на бременността. Мониторингът на плода ще провери размера и здравето на плода.
Тестът без стрес е много прост, безболезнен тест за вас и вашето бебе.
- Машина, която чува и показва сърдечната дейност на бебето (електронен монитор за плода), се поставя върху корема.
- Вашият доставчик може да сравни модела на сърцето на бебето с движения и да разбере дали бебето се справя добре.
Диета и упражнения
В много случаи, за да се лекуват гестационния диабет са необходими здравословни храни, активна храна и управление на теглото.
Най-добрият начин да подобрите диетата си е като ядете разнообразие от здравословни храни. Трябва да се научите как да четете етикетите на храните и да ги проверявате при вземането на решения за храна. Говорете с вашия доставчик, ако сте вегетарианец или на друга специална диета.
Като цяло, когато имате гестационен диабет, диетата трябва:
- Бъдете умерени в мазнините и протеините
- Предоставяйте въглехидрати чрез храни, които включват плодове, зеленчуци и сложни въглехидрати (като хляб, зърнени храни, макаронени изделия и ориз)
- Бъдете ниско в храни, които съдържат много захар, като безалкохолни напитки, плодови сокове и сладкиши
Говорете с вашия доставчик за физическите дейности, които са подходящи за вас. Упражненията с ниско въздействие, като плуване, бързо ходене или използване на елиптична машина са безопасни начини за контролиране на кръвната Ви захар и тегло.
Ако управлението на диетата и физическите упражнения не контролират кръвната Ви захар, може да Ви бъде предписано лекарство за диабет или инсулинова терапия.
Outlook (Прогноза)
Има много рискове от диабет по време на бременност, когато кръвната захар не се контролира добре. При добър контрол повечето бременности имат добри резултати.
Бременните жени с гестационен диабет обикновено раждат по-големи бебета. Това може да увеличи вероятността от проблеми по време на доставката, включително:
- Увреждане при раждане (травма) поради големия размер на бебето
- Доставка чрез С-сечение
Вашето бебе е по-вероятно да има периоди на ниска кръвна захар (хипогликемия) през първите няколко дни от живота и може да се наложи да бъде наблюдавано в интензивно отделение за новородени (NICU) за няколко дни.
Майките с гестационен диабет имат повишен риск от високо кръвно налягане по време на бременност.
След доставка:
- Нивото на кръвната Ви захар (глюкоза) често се връща към нормалното.
- Трябва да се следите внимателно за признаци на диабет през следващите 5 до 10 години след раждането.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако сте бременна и имате симптоми на диабет.
Предотвратяване
Получаването на пренатална грижа рано и провеждането на редовни прегледи спомага за подобряване на здравето и здравето на вашето бебе. Като пренатален скрининг на 24 до 28 седмици от бременността ще помогне за откриване на гестационен диабет рано.
Ако сте с наднормено тегло, увеличаването на теглото си в рамките на нормалния индекс на телесна маса (ИТМ) ще намали риска от гестационен диабет.
Алтернативни имена
Глюкозна непоносимост по време на бременност
Снимки
панкреас
Гестационен диабет
Препратки
Американска диабетна асоциация. 13. Управление на диабета по време на бременност. Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2018. Грижа за диабета, 2018; 41 (Допълнение 1): S137-S143. PMID 29222384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222384.
Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Захарен диабет усложнява бременността. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 40.
Metzger BE. Захарен диабет и бременност. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 45.
Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за гестационен захарен диабет. Ann Intern Med, 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622.
Дата на преразглеждане 4/19/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.