Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/19/2018
Плацента превия е проблем на бременността, при която плацентата расте в най-ниската част на утробата (матката) и покрива целия или част от отвора на шийката на матката.
Плацентата расте по време на бременност и подхранва развиващото се бебе. Шийката на матката е отвора към родовия канал.
Причини
По време на бременността плацентата се движи, докато утробата се разтяга и расте. Много често в началото на бременността плацентата е ниска в матката. Но тъй като бременността продължава, плацентата се придвижва до върха на утробата. До третия триместър плацентата трябва да е близо до върха на утробата, така че шийката на матката е отворена за раждане.
Понякога плацентата частично или напълно покрива шийката на матката. Това се нарича превия.
Има различни форми на плацентата:
- Маргинален: Плацентата е до шийката на матката, но не покрива отвора.
- Частично: Плацентата покрива част от цервикалния отвор.
- Пълна: Плацентата покрива целия отвор на шийката на матката.
Плацента превия се среща в 1 от 200 бременности. По-често е при жени, които имат:
- Аномално оформена матка
- В миналото имаше много бременности
- Имаше многоплодни бременности, като близнаци или тризнаци
- Белези по лигавицата на матката поради хирургична анамнеза, С-сечение или аборт
- Ин витро оплождане
Жените, които пушат, употребяват кокаин или имат деца в по-голяма възраст, също могат да имат повишен риск.
Симптоми
Основният симптом на плацентата е внезапно кървене от вагината. Някои жени също имат спазми. Кървенето често започва близо до края на втория триместър или началото на третия триместър.
Кървенето може да бъде тежко и животозастрашаващо. Тя може да спре самостоятелно, но може да започне отново дни или седмици по-късно.
Трудът понякога започва в рамките на няколко дни от тежкото кървене. Понякога кървенето може да не настъпи преди началото на раждането.
Изпити и тестове
Вашият лекар може да диагностицира това състояние с ултразвук на бременността.
лечение
Вашият доставчик ще обмисли внимателно риска от кървене срещу ранно раждане на Вашето бебе. След 36 седмици доставката на бебето може да бъде най-доброто лечение.
Почти всички жени с плацента трябва да имат С-сечение. Ако плацентата покрива цялата или част от шийката на матката, вагиналното доставяне може да предизвика силно кървене. Това може да бъде смъртоносно както за майката, така и за бебето.
Ако плацентата е близо или покрива част от шийката на матката, доставчикът може да препоръча:
- Намаляване на дейностите ви
- Почивка на легло
- Покой на таза, което означава, че няма секс, няма тампони и не се изсушава
Нищо не трябва да се поставя във влагалището.
Може да се наложи да останете в болницата, така че вашият медицински екип да следи отблизо Вас и Вашето бебе.
Други лечения, които можете да получите:
- Преливане на кръв
- Лекарства за предотвратяване на ранен труд
- Лекарствата за подпомагане на бременността продължават най-малко 36 седмици
- Стреля се от специално лекарство, наречено Rhogam, ако кръвната Ви група е Rh-отрицателна
- Стероидни снимки, за да помогнат на бебето да узреят
Може да се направи спешен С-сечение, ако кървенето е тежко и не може да бъде контролирано.
Outlook (Прогноза)
Най-големият риск е тежко кървене, което може да бъде животозастрашаващо за майката и бебето. Ако имате тежко кървене, може да се наложи бебето да бъде доставено рано, преди да се развият основни органи, като белите дробове.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате вагинално кървене по време на бременност. Плацентата може да бъде опасна както за вас, така и за вашето бебе.
Алтернативни имена
Вагинално кървене - плацента; Бременност - плацента
Снимки
Цезарово сечение
Ултразвук по време на бременност
Анатомия на нормална плацента
Плацента
плацента
Ултразвук, нормален плод - ръце и крака
Ултразвук, нормална релаксираща плацента
Ултразвук, цвят - нормална пъпна връв
плацента
Препратки
Франсоа К.Е., Фоли М.Р. Antepartum и следродилен кръвоизлив. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 18.
Хъл АД, Resnik R. Placenta previa, плацента акре, abruptio плацента, и ваза previa. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 46.
Salhi BA, Nagrani S. Остри усложнения на бременността. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 178.
Дата на преразглеждане 4/19/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.