Енциклопедия

Рак на гърдата

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата На Създаване: 4 Април 2021
Дата На Актуализиране: 16 Ноември 2024
Anonim
Ранна диагностика за рак на гърдата
Видео: Ранна диагностика за рак на гърдата

Съдържание

Ракът на гърдата е рак, който започва в тъканите на гърдата. Има два основни вида рак на гърдата:


  • Дуктовият карцином започва в тръбите (каналите), които пренасят млякото от гърдата към зърното. Повечето видове рак на гърдата са от този тип.
  • Лобуларният карцином започва в частите на гърдата, наречени лобули, които произвеждат мляко.

В редки случаи, ракът на гърдата може да започне в други области на гърдата.


Причини

Рисковите фактори за рак на гърдата са неща, които увеличават шанса да развиете рак на гърдата:

  • Някои рискови фактори, които можете да контролирате, като например пиенето на алкохол. Други, като семейната история, не могат да контролират.
  • Колкото повече рискови фактори имате, толкова повече се увеличава риска. Но това не означава, че ще развиете рак. Много жени, които развиват рак на гърдата, нямат известни рискови фактори или фамилна анамнеза.
  • Разбирането на рисковите фактори може да ви помогне да знаете как да предотвратите рак на гърдата.

Гръдните импланти, използващи антиперспиранти и носенето на сутиени с телчета не увеличават риска от рак на гърдата. Няма и доказателства за пряка връзка между рака на гърдата и пестицидите.


Симптоми

Ранният рак на гърдата често не причинява симптоми. Ето защо редовните прегледи на гърдата и мамограмите са важни, така че раните, които нямат симптоми, могат да бъдат намерени по-рано.

Тъй като ракът расте, симптомите могат да включват:

  • Грудната бучка или бучка в мишницата, която е твърда, има неравни ръбове и обикновено не боли.
  • Промяна в размера, формата или усещането на гърдата или зърното. Например, може да имате зачервяване, потъмняване или набръчкване, което прилича на кожата на портокал.
  • Течност от зърното. Течността може да бъде кървава, ясна до жълта, зелена или прилича на гной.

При мъжете симптомите на рак на гърдата включват болки в гърдите и болки в гърдите и нежност.

Симптомите на напреднал рак на гърдата могат да включват:

  • Костна болка
  • Болка в гърдите или дискомфорт
  • Кожни язви
  • Подуване на лимфните възли в подмишницата (до рак на гърдата)
  • Отслабване

Изпити и тестове

Лекарят ще ви попита за симптомите и рисковите фактори. След това доставчикът ще извърши физически изпит. Изпитът включва гърди, подмишници и областта на шията и гърдите.


Жените се насърчават да извършват самостоятелни прегледи на гърдата всеки месец. Въпреки това, значението на самостоятелните прегледи за откриване на рак на гърдата е спорно.


Тестовете, използвани за диагностициране и наблюдение на хора с рак на гърдата, могат да включват:

  • МРТ на гърдата, за да се идентифицира по-добре гърдата или да се оцени анормална промяна на мамографията
  • Ултразвук на гърдата, за да се покаже дали буцата е твърда или пълна с течност
  • Биопсия на гърдата, като се използват методи като аспирация на иглата, ултразвуково изследване, стереотаксична или отворена
  • КТ, за да провери дали ракът се е разпространил извън гърдата
  • Мамографията за преглед на рак на гърдата или за идентифициране на гърдата
  • PET сканиране, за да провери дали ракът се е разпространил
  • Биопсия на лимфните възли на Sentinel, за да се провери дали ракът се е разпространил в лимфните възли

Ако Вашият лекар научи, че имате рак на гърдата, ще бъдат направени повече изследвания. Това се нарича постановка, която проверява дали ракът се е разпространил. Постановката помага за лечението и проследяването. Той също така ви дава представа какво да очаквате в бъдеще.


Стадии на рак на гърдата варират от 0 до IV. Колкото по-висок е етапът, толкова по-напреднал е ракът.


лечение

Лечението се основава на много фактори, включително:

  • Вид рак на гърдата
  • Етап на рака (поставянето е инструмент, който вашите доставчици използват, за да разберат колко напреднал е ракът)
  • Дали ракът е чувствителен към определени хормони
  • Дали ракът свръхпродуцира (свръхекспресира) протеина HER2 / neu

Лечението на рака може да включва:

  • Хормонална терапия.
  • Химиотерапия, която използва лекарства за убиване на ракови клетки.
  • Лъчева терапия, която се използва за унищожаване на ракова тъкан.
  • Хирургия за отстраняване на ракова тъкан: Lumpectomy премахва бучка в гърдите. Мастектомията премахва цялата или част от гърдата и евентуално близки структури. Близки лимфни възли също могат да бъдат отстранени по време на операцията.
  • Целевата терапия използва лекарства, за да атакува генните промени в раковите клетки. Хормонална терапия е пример за насочена терапия. Той блокира някои хормони, които подхранват растежа на рака.


Лечението на рака може да бъде локално или системно:

  • Местното лечение включва само областта на заболяването. Радиация и хирургия са форми на локално лечение. Те са най-ефективни, когато ракът не се е разпространил извън гърдата.
  • Системното лечение засяга цялото тяло. Химиотерапията и хормоналната терапия са видове системно лечение.

Повечето жени получават комбинация от лечения. При жени с рак на гърдата на стадий I, II или III, основната цел е лечението на рака и предотвратяване на връщането му. За жени с рак IV етап целта е да се подобрят симптомите и да им се помогне да живеят по-дълго. В повечето случаи, етап IV рак на гърдата не може да бъде излекуван.

  • Етап 0 и дуктален карцином: Стандартното лечение е лумпектомия плюс радиация или мастектомия.
  • Етап I и II: Лампектомия плюс радиация или мастектомия с отстраняване на лимфни възли е стандартното лечение. След операцията могат да се използват и химиотерапия, хормонална терапия и друга насочена терапия.
  • Етап III: Лечението включва хирургична намеса, вероятно последвана от химиотерапия, хормонална терапия и друга целенасочена терапия.
  • Етап IV: Лечението може да включва операция, радиация, химиотерапия, хормонална терапия, друга целенасочена терапия или комбинация от тези лечения.

След лечението някои жени продължават да приемат лекарства за известно време. Всички жени продължават да имат кръвни изследвания, мамограми и други тестове след лечение, за да наблюдават връщането на рак или развитието на друг рак на гърдата.

Жените, които са имали мастектомия, могат да имат реконструктивна хирургия на гърдата. Това ще стане или по време на мастектомията, или по-късно.

Групи за подкрепа

Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Outlook (Прогноза)

Новите, подобрени лечения помагат на хората с рак на гърдата да живеят по-дълго. Дори и с лечение, ракът на гърдата може да се разпространи и в други части на тялото. Понякога ракът се връща, дори след като целият тумор е отстранен, а намиращите се в близост лимфни възли са без рак.

Някои жени с рак на гърдата развиват нов рак на гърдата, който не е свързан с оригиналния тумор.

Колко добре се справяте след лечението за рак на гърдата зависи от много неща. Колкото по-напреднал е вашият рак, толкова по-лош е резултатът. Други фактори, които определят риска от рецидив и вероятността за успешно лечение, включват:

  • Местоположението на тумора и доколко той се е разпространил
  • Дали туморът е хормон рецептор-позитивен или отрицателен
  • Туморни маркери
  • Генната експресия
  • Размер и форма на тумора
  • Скоростта на клетъчното делене или колко бързо расте туморът

След като вземете предвид всичко по-горе, вашият доставчик може да обсъди риска от рецидив на рак на гърдата.

Възможни усложнения

Може да се появят странични ефекти или усложнения от лечението на рака. Те могат да включват временна болка или подуване на гърдата и околното пространство. Попитайте Вашия доставчик за възможните странични ефекти от лечението.

Кога да се свържете с медицински специалист

Свържете се с доставчика си, ако:

  • Имате бучка на гърдата или подмишницата
  • Имате изхвърляне на зърното

След като се лекувате за рак на гърдата, обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми като:

  • Отстраняване на зърната
  • Обрив по гърдите
  • Нови бучки в гърдите
  • Подуване в района
  • Болка, особено болка в гърдите, болка в корема или болка в костите

Предотвратяване

Говорете с доставчика си за това колко често трябва да провеждате мамография или други тестове, за да проверите за рак на гърдата. Ранният рак на гърдата, открит от мамографията, има добри шансове да бъде излекуван.

Тамоксифен е одобрен за превенция на рака на гърдата при жени на възраст над 35 години, които са изложени на висок риск. Обсъдете това с вашия доставчик.

Жените с много висок риск от рак на гърдата могат да обмислят превантивна (профилактична) мастектомия. Това е операция за отстраняване на гърдите, преди да се диагностицира рак на гърдата. Възможните кандидати включват:

  • Жени, които вече са имали една гърда, отстранени поради рак
  • Жени със силна фамилна анамнеза за рак на гърдата
  • Жени с гени или генетични мутации, които повишават риска от рак на гърдата (като BRCA1 или BRCA2)

Много рискови фактори, като гените и семейната история, не могат да бъдат контролирани. Но промяната на здравословния начин на живот може да намали общия ви шанс за рак. Това включва:

  • Хранене на здравословни храни
  • Поддържане на здравословно тегло
  • Ограничаване на консумацията на алкохол на 1 напитка дневно

Алтернативни имена

Рак - гърда; Карцином - дуктален; Карцином - лобуларен; DCIS; LCIS; HER2-положителен рак на гърдата; ER-позитивен рак на гърдата; Ductal карцином in situ; Лобуларен карцином in situ

Инструкции за пациента

  • Излъчване на гърдата
  • Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
  • Лимфедем - самообслужване
  • Мастектомия и реконструкция на гърдата - какво да попитате Вашия лекар
  • Мастектомия - отделяне
  • Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар

Снимки


  • Женски гърди


  • Игла за биопсия на гърдата


  • Отворена биопсия на гърдата


  • Самоизследване на гърдата


  • Самоизследване на гърдата


  • Самоизследване на гърдата


  • Lumpectomy


  • Премахване на грудната глина - серия


  • Мастектомия - серия


  • Биопсия на възел на сентинел

Препратки

Махул I. Терапевтични стратегии за рак на гърдата. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Гърдата: комплексно управление на доброкачествени и злокачествени заболявания. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 24.

Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Оценка на риска, генетично консултиране и генетично изследване за рак, свързан с BRCA при жени: Препоръка за препоръка на Работната група за превантивни услуги на САЩ. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

Уебсайт на Националния институт за рака. PDQ лечение на рак на гърдата. Актуализирано на 13 октомври 2017 г. Достъпен на 10 ноември 2017 г. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Уебсайт на Националната мрежа за рак. Насоки на NCCN за клинична практика в онкологията (насоки на NCCN): Рак на гърдата. Версия 2.2017 г. Достъпът е на 10 ноември 2017 г. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, от името на работната група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на гърдата: Препоръка за препоръка на работна група за превантивни услуги в САЩ. Ann Intern Med, 2106; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Дата на преразглеждането 10/21/2017

Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.